МАТЕМАТИЧНА МОДЕЛЬ ПРОГНОЗУВАННЯ ВИНИКНЕННЯ ПРЕЕКЛАМПСІЇ СЕРЕДНЬОГО СТУПЕНЯ У ЖІНОК ГРУПИ ВИСОКОГО РИЗИКУ РОЗВИТКУ ПІЗНЬОГО ГЕСТОЗУ НА ТЛІ МЕТАБОЛІЧНОГО СИНДРОМУ

С. В. Хміль; У. Я. Франчук; Л. М. Маланчук; М. В. Франчук

doi:10.11603/1811-2471.2021.v.i3.12530

Автор(и)

С. В. Хміль Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
У. Я. Франчук Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
Л. М. Маланчук Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
М. В. Франчук Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2021.v.i3.12530

Ключові слова:

пізній гестоз

Анотація

В Україні наявна тенденція до збільшення розвитку ускладнення вагітності пізніми гестозами, тому дослідження методом математичного моделювання прогнозування виникнення прееклампсії середнього ступеня є доцільним та необхідним для спрощення верифікації даної патології.

Мета – розроблення математичної моделі для визначення ймовірності та відсотка прогнозування виникнення прееклампсії середнього ступеня у жінок групи високого ризику розвитку пізнього гестозу на тлі метаболічного синдрому.

Матеріал і методи. На сьогодні, окрім точної діагностики та ефективного лікування прееклампсії з ожирінням, постало питання прогнозування виникнення прееклампсії за допомогою біохімічних маркерів діагностики. Іншими словами, з якою ймовірністю може виникнути прееклампсія середнього ступеня у жінок групи ризику виникнення пізнього гестозу на тлі метаболічного синдрому. Для вирішення завдань такої складності застосували нейронні мережі, або «штучний інтелект».

Результати. Математично доведено, що при наявності протеїнурії, що відповідає діагностичним критеріям прееклампсії легкого ступеня, дефіциту вітаміну D та підвищення рівня інгібіну А, ймовірність розвитку прееклампсії середнього ступеня становить 89 % .

Висновки. У пацієнток віком понад 35 років ризик виникнення прееклампсії середнього ступеня, враховуючи додаткові прогностичні маркери, зокрема вітамін D та інгібін А, зростає ймовірність розвитку даного ускладнення вагітності на тлі метаболічного синдрому.

Посилання

Behjat Sasan, S., Zandvakili, F., Soufizadeh, N., & Baybordi, E. (2017). The effects of vitamin d supplement on prevention of recurrence of preeclampsia in pregnant women with a history of preeclampsia. Obstet. Gynecol. Int., 8249264. DOI: 10.1155/2017/8249264.

Magee, L.A., Pels, A., Helewa, M., Rey, E., & von Dadelszen, P. (2014). Diagnosis, evaluation, and management of the hypertensive disorders of pregnancy: executive summary. J. Obstet. Gynaecol. Can., 36 (5), 416-438.

Say, L., Chou, D., Gemmill, A., Tunçalp, Ö., Moller, A.B., Daniels, J., ..., & Alkema, L. (2014). Global cause sof maternal death: a WHO systematic analysis. Lancet Glob Health, 2 (6), 323-333.

Javorski, N., Lima, C.A.D., Silva, L.V.C., Crovella, S., & de Azêvedo Silva, J. (2017). Vitamin D receptor (VDR) polymorphisms are associated to spontaneous preterm birth and maternal aspects. Gene, pii: S0378-1119(17)30933-2. DOI: 10.1016/j.gene.2017.10.087.

Karras, S.N., Wagner, C.L., & Castracane, V.D. (2017). Understanding vitamin D metabolism in pregnancy: From physiology to pathophysiology and clinical outcomes. Metabolism, pii: S0026-0495(17)30275-5. DOI: 10.1016/j.metabol.2017.10.001.

Laird, E., Thurston, S.W., van Wijngaarden, E., Shamlaye, C.F., Myers, G.J., Davidson, P.W., ..., & Strain, J.J. (2017). Maternal Vitamin D status and the relationship with neonatal anthropometric and childhood neurodevelopmental outcomes: results from the seychelles child development nutrition study. Nutrients, 9 (11), pii: E1235. DOI: 10.3390/nu9111235.

Steegers, E.A., von Dadelszen, P., Duvekot, J.J., & Pijnenborg, R. (2010). Pre-eclampsia. Lancet, 376 (9741), 631-644.

Redman, C. (2014). Pre-eclampsia: A complex and variable disease. Pregnancy Hypertens, 4 (3), 241-242.

Ree, P.H., Hahn, W.B., Chang, S.W., Jung, S.H., Kang, J.H., Cha, D.H., ..., & Huh, J.Y. (2011). Early detection of preeclampsia using inhibin a and other second-trimester serum markers. Fetal. Diagn. Ther., 29 (4), 280-286. DOI: 10.1159/000322742.

Shen, Z., Cai, L.Y., Suprapto, I.S., Shenoy, P., & Zhou, X. (2011). Placental and maternal serum inhibin A in patients with preeclampsia and small-for-gestational-age. J. Obstet. Gynaecol. Res., 37 (10), 1290-1296. DOI: 10.1111/j.1447-0756.2010.01513.x.

Lowe, S.A., Bowyer, L., Lust, K., McMahon, L.P., Morton, M.R., North, R.A., ..., & Said, J.M. (2015). SOMANZ guidelines for the management of hypertensive disorders of pregnancy 2014. Aust. N Z J. Obstet. Gynaecol., 55 (5), 1-29.

Ventskivska, I.B., Vitovskyi, Ya.M., & Zahorodnia, O.S. (2017). Novi pidkhody do otsinky stanu platsentarnoho krovoobihu pry tyazhkykh formakh preeklampsii [New approaches to the assessment of placental circulation in severe forms of preeclampsia]. Zbirnyk naukovykh prats asotsiatsiii akusher-hinekolohiv Ukrainy – Collection of Sci. Works of the Association of Obstetricians and Gynecologists of Ukraine, 2 (40), 40-44 [in Ukrainian].

Dyndar, O.A. (2016). Retrospektyvnyi analiz perebihu vahitnosti ta polohiv u zhinok iz metabolichnym syndromom [Retrospective analysis of pregnancy and childbirth in women with metabolic syndrome]. Zbirnyk naukovykh prats asotsiatsiii akusher-hinekolohiv Ukrainy – Collection of Sci. Works of the Association of Obstetricians and Gynecologists of Ukraine, 1 (37), 56-61 [in Ukrainian].

Ivanyuta, S.O., Dyndar, O.A., Makarenko, H.I., & Kurochka, V.V. (2017). Metabolichnyy syndrom – pandemiya KHKHI stolittya, nahalna problema akusherstva. Zbirnyk naukovykh prats asotsiatsiii akusher-hinekolohiv Ukrainy – Collection of Sci. Works of the Association of Obstetricians and Gynecologists of Ukraine, 2 (40), 134-138 [in Ukrainian].

Savelyeva, G.M., Krasnopolskiy, V.I., Strizhakov, A.N., Radzinskiy, V.Y., Shalina, R.I., & Kurtser, M.A. (2013). Kakoy klassifikatsii gestozov (preeklampsii) dolzhen priderzhivatsya vrach v povsednevnoy rabote? [To what classification of gestosis (preeclampsia) should adhere a doctor in daily work?]. Zhurnal akusherstva i zhenskikh bolezney – Journal of Obstetrics and Women's Diseases, LXII, 1, 5-9. DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD6215-9 [in Russian].

Kaminskyi, V.V., & Zhuk, C.I. (2015). Shliakhy znyzhennia materynskoi smertnosti: ukrainski realii i mizhnarodnyi dosvid [Ways to reduce maternal mortality: Ukrainian realities and international experience]. Zhinochyi likar – Female Doctor, 2, 10-14 [in Ukrainian].

Ostafiichuk, S.O. (2017). Doklinichni markery rozvytku preeklampsii u zhinok z patolohichnym zbilshenniam masy tila pid chas vahitnosti [Preclinical markers of preeclampsia in women with pathological weight gain during pregnancy]. Zbirnyk naukovykh prats asotsiatsiii akusher-hinekolohiv Ukrainy – Collection of Sci. Works of the Association of Obstetricians and Gynecologists of Ukraine, 2 (40), 203-207 [in Ukrainian].

Pyrohova, V.I., & Zhemela, N.I. (2015). Do pytannia roli vitaminu D u zabezpechenni hestatsiinoho protsesu [On the role of vitamin D in ensuring the gestational process]. Zbirnyk naukovykh prats asotsiatsiii akusher-hinekolohiv Ukrainy – Collection of Sci. Works of the Association of Obstetricians and Gynecologists of Ukraine, 2 (36), 189-192 [in Ukrainian].