ROLE OF OSTEOPROTEHERIN IN BONE TISSUE METABOLISM IN PATIENTS WITH OSTEOARTHRITIS AND OBESITY

Л. М. Пасієшвілі; А. М. Літвинова; К. А. Діденко; А. Б. Андруша; С. В. Іванченко; О. В. Голозубова

doi:10.11603/1811-2471.2021.v.i4.12483

Автор(и)

Л. М. Пасієшвілі Харківський національний медичний університет
А. М. Літвинова Харківський національний медичний університет
К. А. Діденко Харківський національний медичний університет
А. Б. Андруша Харківський національний медичний університет
С. В. Іванченко Харківський національний медичний університет
О. В. Голозубова Харківський національний медичний університет

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2021.v.i4.12483

Ключові слова:

остеопротегерин, метаболізм кісткової тканини, остеоартит, ожиріння

Анотація

РЕЗЮМЕ. Остеоартрит (ОА) призводить до дегенерації суглобового хряща, i, як причина інвалідності, посідає перше місце серед захворювань кістково-м’язової системи. На сьогодні ряд дослідників вважає, що ОА можна розглядати в контексті метаболічного синдрому, однією із складових якого є ожиріння. Згідно з сучасними уявленнями, м’язова тканина також є одним із найбільш значущих ендокринних органів людини, оскільки виробляє велику кількість біологічно активних речовин, гормоноїдів та особливі цитокіни (міокіни). Останні є клітинними регуляторами росту та розпаду, підтримують функцію м’язових мітохондрій. Таким чином, у перебізі та прогресуванні ОА у хворих із підвищеною масою тіла та ожирінням «конкурують» два ендокринно-залежних органи – жирова та м’язова тканини. При цьому слід очікувати не підсумування їх ефектів, а нового якісного результату. І таким результатом поєднаного перебігу можна вважати формування вторинного остеопорозу.

Мета – оптимізація діагностики остеопенічних станів у осіб молодого віку з остеоартритом, що перебігає на тлі підвищеної маси тіла/ожиріння, шляхом визначення ролі остеопротегерину у формуванні ускладнень.

Матеріал і методи. До роботи було залучено 75 хворих із остеоартритом (ОА), який перебігав на тлі ожиріння (основна група). У 50 пацієнтів ураження суглобів спостерігали при збереженому індексі маси тіла в межах норми (група порівняння) та 37 практично здорових осіб, які увійшли до контрольної групи. Усі групи обстежених були репрезентативні за віком та статтю. Діагноз ОА встановлювали на підставі наказу МОЗ України від 12.10.2006 року «Про надання медичної допомоги хворим із остеоартрозом», уніфікованих діагностичних критеріїв Асоціації ревматологів України (2004) та критеріїв Американської колегії ревматологів. Наявність та тяжкість ожиріння оцінювали згідно з критеріями International Diabetes Federation (IDF, 2005) на підставі розрахунку індексу маси тіла (ІМТ) за формулою Кетле.

Результати. При підрахунку вмісту остеопротегерину (ОПГ) встановлено, що в обох обстежених групах ця величина перевищувала контрольні значення: в 1,9 раза у хворих основної групи і в 1,4 раза в групі порівняння. При зміні ІМТ у всіх групах обстежених зазначено достовірне підвищення ОПГ щодо показників контролю. Також виявили, що розвиток та перебіг остеоартриту у хворих із підвищеною масою тіла або ожирінням відбувається на тлі підвищення остепротегерину сироватки крові.

Висновки. Перебіг остеоартриту супроводжується достовірним збільшенням вмісту остеопротегерину у сироватці крові, рівень якого ще більше зростає із збільшенням маси тіла. Рівень остеопротегерину сироватки крові корелює з рентгенологічною стадією захворювання та має максимальне значення при третій стадії захворювання. Наявність ОА у хворих із ожирінням є несприятливим фоном для формування остеопоротичних станів, одним із механізмів якого є збільшення остепротегерину сироватки крові – глікопротеїну з апоптичною дією на рівні остеокластів.

Посилання

Liu, H., Rosol, T.J., Sathiaseelan, R., Mann, S.N., Stout, M.B., & Zhu, S. (2021). Cellular carbon stress is a mediator of obesity-associated osteoarthritis development. Osteoarthritis Cartilage, 29(9), 1346-1350. DOI: 10.1016/j.joca.2021.04.016.

Shvarts, V. (2009). Zhirovaya tkan kak endokrinnyy organ [Adipose tissue as an endocrine organ]. Problemy Endokrinologii – Problems of Endocrinology, 55(1), 38-43. DOI: https://doi.org/10.14341/probl200955138-43 [in Russian].

Al-Saleh, Y., Al-Daghri, N.M., Sabico, S., Alessa, T., Al Emadi, S., Alawadi, F., …, & Sulimani, R. (2020). Diagnosis and management of osteoporosis in Postmenopausal women in gulf cooperation council (GCC) countries: Consensus statement of the GCC countries’ osteoporosis societies under the auspices of the European Society for Clinical and economic aspects of osteoporosis and osteoarthritis (ESCEO). Arch. Osteoporos., 15(1), 109. DOI: 10.1007/s11657-020-00778-5.

Chen, L.R., Ko, N.Y., & Chen, K.H. (2019). Medical treatment for osteoporosis: from molecular to clinical opinions. Int. J. Mol. Sci., 20(9), 2213. DOI: 10.3390/ijms20092213.

Zhu, S., Häussling, V., Aspera-Werz, R.H., Chen, T., Braun, B., Weng, W., ..., & Nussler, A.K. (2020). Bisphosphonates reduce smoking-induced osteoporotic-like alterations by regulating RANKL/OPG in an osteoblast and osteoclast co-culture model. Int. J. Mol. Sci., 22(1), 53. DOI: 10.3390/ijms22010053.

Huang, H.T., Cheng, T.L., Lin, S.Y., Ho, C.J., Chyu, J.Y., Yang, R.S., …, & Shen, C.L. (2020). Osteoprotective roles of green tea catechins. Antioxidants (Basel), 9(11), 1136. DOI: 10.3390/antiox9111136.

Fletcher, J., Cooper, S.C., Ghosh, S., & Hewison, M. (2019). The role of vitamin D in inflammatory bowel disease: mechanism to management. Nutrients, 11(5), 1019. DOI: 10.3390/nu11051019.

Holovchak, I.Yu. (2011). Osteoartroz i adypokiny: patohenetychni zviazky, vplyv na suhlobovyi khriashch ta novitni terapevtychni tsili [Osteoarthritis and adipokines: pathogenetic connections, influence on articular cartilage and the latest therapeutic goals]. Mystetstvo likuvannia – Art of Medicine, 8(84), 34-38 [in Ukrainian].

Moghimi, N., Rahmani, K., Delpisheh, A., Saidi, A., Azadi, N.A., & Afkhamzadeh, A. (2019). Risk factors of knee osteoarthritis: a case-control study. Pak. J. Med. Sci., 35(3), 636-640. DOI: 10.12669/pjms.35.3.277.

Zhdan, V.M., Ivanytskyi, I.V., Shtompel, V.Yu. Zazykina, D.S., & Lebid, V.H. (2013). Problemy revmatychnykh zakhvoriuvan u praktytsi simeinoho likaria. Zahalni pytannia: navchalnyi posibnyk [Problems of rheumatic diseases in the practice of a family doctor. General questions: textbook]. Poltava: TOV «ASMI» [in Ukrainian].

Berenbaum, F., Griffin, T.M., & Liu-Bryan, R. (2016). Review: Metabolic regulation of inflammation in osteoarthritis. Arthritis Rheumatol., 69(1), 9-21. DOI: 10.1002/art.39842.

Chang, J., Liao, Z., Lu, M., Meng, T., Han, W., & Ding, C. (2018). Systemic and local adipose tissue in knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage, 26(7), 864-871. DOI: 10.1016/j.joca.2018.03.004.

Smiyan, S.I., Masik, O.M., & Zhulkevych, I.V. (2002). Indicators of bone mineraldensity of healthy men on the results of dual energy X-ray densitometry. Probl. Osteol., 2, 9-16.

Krela-Kaźmierczak, I., Wysocka, E., Szymczak, A., Eder, P., Michalak, M., Łykowska-Szuber, L., ..., & Horst-Sikorska, W. (2016). Osteoprotegerin, S-rankl, and selected interleukins in the pathology of bone metabolism in patients with crohn’s disease. Prz. Gastroenterol., 11(1), 30-34. DOI: 10.5114/pg.2015.52589.