ПЕРЕБІГ ІШЕМІЧНОЇ ХВОРОБИ СЕРЦЯ У ПАЦІЄНТА ІЗ СПАДКОВОЮ ТРОМБОФІЛІЄЮ НА ҐРУНТІ МУТАЦІЇ В ГЕНІ PAI-1 (КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК)

Г. В. Світлик; В. М. Сало; М. О. Гарбар; М. В. Мигович; Р. А. Ковальчук; Ю. О. Світлик

doi:10.11603/1811-2471.2021.v.i2.12227

Автор(и)

Г. В. Світлик Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
В. М. Сало Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
М. О. Гарбар Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
М. В. Мигович Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
Р. А. Ковальчук Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
Ю. О. Світлик Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2021.v.i2.12227

Ключові слова:

ішемічна хвороба серця, інгібітор активатора плазміногену 1 типу, генні мутації, тромбоз, гострий коронарний синдром

Анотація

Нерідко зростанню ризику тромботичних подій можуть сприяти генетично зумовлені дефекти гемостазу.

Мета – з’ясувати особливості перебігу ішемічної хвороби серця (ІХС) у пацієнта з наявністю мутації в гені PAI-1.

Матеріал і методи. Перебіг ІХС аналізували з урахуванням даних анамнезу, результатів лабораторних досліджень, даних ЕКГ, ехокардіографії, коронароангіографії.

Результати. Перебіг ІХС характеризувався частими госпіталізаціями з приводу гострого коронарного синдрому та неухильним прогресуванням атеросклеротичних змін у коронарних артеріях. Подвійна антитромботична терапія (ривароксабан 15 мг; клопідогрель 75 мг щоденно) та високоінтенсивна терапія статинами сприяла зменшенню частоти виникнення коронарних подій.

Висновки. Виявлення спадкової тромбофілії та оптимізація стратегії лікування здатні покращити перебіг ІХС.

Посилання

Grechanina, E.Ya. (2018). Obzor mutatsyy v hene PAI [Review of mutations in the PAI gene]. Klinichna henetyka i perynatalna diahnostyka – Clinical Genetics and Perinatal Diagnostics,1 (4), 42-47 [in Russian].

Mehta, R., & Shapiro, A.D. (2008). Plasminogen activator inhibitor type 1 deficiency. Haemophilia, 14 (6), 1255-1260. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2516.2008. 01834.x

Toleuova, A.S., Tayzhanova, D.Zh., Guseinova, Z.K., & Zheksembayeva, S.O. (2013). Trombofilicheskoye sostoyaniye, obuslovlennoye mutatsiyey genov (PAI-1, MTHFR). Uspekhi sovremennogo yestestvoznaniya – Successes of Modern Natural Science, 7, 23-26 [in Russian].

Aso Y. (2007). Plasminogen activator inhibitor (PAI)-1 in vascular inflammation and thrombosis. Front. Biosci., 12, 2957-2966. DOI: https://doi.org/10.2741/2285

Hazra, S., Stepps, V., Bhatwadekar, A.D., Caballero, S., Boulton, M.E., Higgins, P.J., & Grant, M.B. (2013). Enhancing the function of CD34 + Cells by targeting plasminogen activator inhibitor-1. PLoS One, 8 (11), e79067. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0079067

Xu, X., Wang, H., Wang, Z., & Xiao, W. (2009). Plasminogen activator inhibitor-1 promotes inflammatory process induced by cigarette smoke extraction or lipopolysaccharides in alveolar epithelial cells. Exp. Lung Res., 35 (9), 795-805. DOI: https://doi.org/10.3109/01902140902912519

Mertens, I., Verrijken, A., Michiels, J.J., Van der Planken, M., Ruige, J.B., & Van Gaal, L.F. (2006). Among inflammation and coagulation markers, PAI-1is a true component of the metabolic syndrome. Int. J. Obes., 30 (8), 1308-1314. DOI: https://doi.org/10.1038/sj.ijo.0803189

Alessi, M.C., Poggi, M., & Juhan-Vague, I. (2007). Plasminogen activator inhibitor-1, adipose tissue and insulin resistance. Curr. Opin. Lipidol., 18 (3), 240-245. DOI: https://doi.org/10.1097/MOL.0b013e32814e6d29

Onalan, O., Balta, G., Oto, A., Kabakci, G., Tokgozoglu, L., Aytemir, K., & Nazli, N. (2008). Plasminogen activator inhibitor-1 4G4G genotype is associated with myocardial infarction but not with stable coronary artery disease. J. Thromb. Thrombolysis., 26 (3), 211-217. DOI: https://doi.org/10.1007/s11239-007-0083-z

Doggen, C.J., Bertina, R.M., Cats, V.M., Reitsma, P.H., & Rosendaal, F.R. (1999). The 4G/5G polymorphism in the plasminogen activator inhibitor-1 gene is not associated with myocardial infarction. Thromb. Haemost., 82 (1), 115-120.

Juhan-Vague, I., Morange, P.E., Frere, C., Aillaud, M.F., Alessi, M.C., Hawe, E., & Humphries, S.E. (2003). The plasminogen activator inhibitor-1 -675 4G/5G genotype influences the risk of myocardial infarction associated with elevated plasma proinsulin and insulin concentrations in men from Europe: the HIFMECH study. J. Thromb. Haemost., 1 (11), 2322-2329. DOI: https://doi.org/10.1046/j.1538-7836. 2003.00458.x

Böttiger, C., Koch, W., Lahn, C., Mehilli, J., von Beckerath, N., Schömig, A., & Kastrati, A. (2003). 4G/5G polymorphism of the plasminogen activator inhibitor-1 gene and risk of restenosis after coronary artery stenting. Am. Heart J., 146 (5), 855-861. DOI: https://doi.org/10.1016/S0002-8703(03)00363-6

Parpugga, T.K., Tatarunas, V., Skipskis, V., Kupstyte, N., Zaliaduonyte-Peksiene, D., & Lesauskaite, V. (2015). The effect of PAI-1 4G/5G polymorphism and clinical factors on coronary artery occlusion in myocardial infarction. Dis. Markers, 2015, 260101. DOI: 10.1155/2015/ 260101

Ploplis, V.A. (2011). Effects of altered plasminogen activator inhibitor-1 expression on cardiovascular disease. Curr. Drug Targets., 12 (12), 1782-1789. DOI: https://doi.org/10.2174/138945011797635803

Jung, R.G., Motazedian, P., Ramirez, F.D., Simard, T., Di Santo, P., Visintini, S., & Hibbert, B. (2018). Association between plasminogen activator inhibitor-1 and cardiovascular events: a systematic review and meta-analysis. Thromb. J., 16, 12. DOI: https://doi.org/10.1186/s12959-018-0166-4

Li, Y.Y. (2012). Plasminogen activator inhibitor-1 4G/5G gene polymorphism and coronary artery disease in the Chinese Han population: a meta-analysis. PloS One, 7 (4), e33511. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone. 0033511

Momot, A.P. (2013). Sostoyaniye tromboticheskoy gotovnosti – vozmozhnosti sovremennoy diagnostiki i perspektivy [The state of thrombotic readiness – the possibilities of modern diagnostics and prospects]. Meditsinskiy alfavit. Sovremennaya laboratoriya – Medical Alphabet. Modern Laboratory, 1, 20-23 [in Russian].

Pizova, N.V. (2013). Trombofilii: geneticheskiye polimorfizmy i sosudistyye katastrofy [Thrombophilia: genetic polymorphisms and vascular catastrophes]. Moscow: IMA-PRESS [in Russian].