ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ КОРОНАВІРУСНОЇ ХВОРОБИ ПРИ СЕРЦЕВІЙ НЕДОСТАТНОСТІ

Автор(и)

  • О. О. Самчук Комунальне некомерційне підприємство «Клінічна лікарня швидкої медичної допомоги м. Львова»
  • О. С. Капустинська Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
  • Є. Я. Скляров Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2021.v.i3.12201

Ключові слова:

COVID-19, серцева недостатність

Анотація

Висновки попередніх епідемій коронавірусу та грипу, які ґрунтуються на численних дослідженнях, свідчать про те, що вірусні інфекції призводять до декомпенсації раніше існуючої серцевої недостатності (СН) [1]. Коронавірусна хвороба 2019 (COVID-19) – більш агресивна інфекція, при якій ризик таких загострень значно зростає. Останні дані свідчать, що велику частку смертей від COVID-19 можна віднести до серцево-судинних захворювань, включаючи СН [2]. СН пов'язана з майже двократним ризиком госпітальної смертності та лікуванням у відділенні інтенсивної терапії та більш ніж триразовим ризиком штучної вентиляції легень.

Мета роботи – оцінити особливості перебігу COVID-19 у хворих на СН на основі ретроспективного аналізу.

Матеріал і методи. Досліджували клініко-лабораторні особливості перебігу COVID-19 у хворих на хронічну СН, а також ускладнення, результати лікування (виписка/смерть) на основі аналізу медичних карток стаціонарних хворих 389 пацієнтів, які перебували на лікуванні в Комунальному некомерційному підприємстві "Клінічна лікарня швидкої медичної допомоги м. Львова" у січні та лютому 2021 року.

Результати. Хронічну СН виявляли у 46,3 % пацієнтів із COVID-19. У цих хворих частіше зустрічали задишку (88,2 % проти 71,4 % у пацієнтів без хронічної СН, р=0,074), нижчий середній рівень сатурації (р=0,027). Крім цього, відзначено вищі рівні лейкоцитозу (р=0,032), гіперглікемії (р<0,0001) та креатиніну (р=0,003). У досліджуваній групі пацієнтів частіше зустрічали кардіальні ускладнення, пов'язані з розвитком нестабільної стенокардії (р<0,001), інфаркту міокарда (р=0,0094) та порушенням ритму і провідності (р<0,001). У них була вища частота гострих тромбозів (р=0,0181), ТЕЛА (р<0,001) та госпітальної смертності: 27,8 % проти 10,1 % (р<0,001).

Висновки. Коронавірусна хвороба обтяжує перебіг хронічної серцевої недостатності та проявляється дестабілізацією серцево-судинних проявів хвороби, підвищенням тромбогенного потенціалу, що призводить до високої госпітальної летальності.

Посилання

Kytömaa, S., Hegde, S., Claggett, B., Udell, J.A., Rosamond, W., Temte, J., ..., & Vardeny, O. (2019). Association of influenza-like illness activity with hospitalizations for heart failure: the atherosclerosis risk in communities study. JAMA Cardiology, 4 (4), 363-369. DOI: https://doi.org/10.1001/jamacardio.2019.0549.

Yi, Y., Xu, Y., Jiang, H., & Wang, J. (2021). Cardiovascular disease and COVID-19: insight from cases with heart failure. Front. Cardiovasc. Med., 8, 629958. DOI: https://doi.org/10.3389/fcvm.2021.629958.

Alvarez-Garcia, J., Lee, S., Gupta, A., Cagliostro, M., Joshi, A.A., Rivas-Lasarte, M., ..., & Lala, A. (2020). Prognostic impact of prior heart failure in patients hospitalized with COVID-19. J. Am. Coll. Cardiol., 76 (20), 2334-2348. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.09.549

Bader, F., Manla, Y., Atallah, B., & Starling, R.C. (2021). Heart failure and COVID-19. Heart Failure Rev., 26 (1), 1-10. https://doi.org/10.1007/s10741-020-10008-2

Zhou, F., Yu, T., Du, R., Fan, G., Liu, Y., Liu, Z., ..., & Cao, B. (2020). Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet (London, England), 395 (10229), 1054-1062. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30566-3.

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-12-01

Як цитувати

Самчук, О. О., Капустинська, О. С., & Скляров, Є. Я. (2021). ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ КОРОНАВІРУСНОЇ ХВОРОБИ ПРИ СЕРЦЕВІЙ НЕДОСТАТНОСТІ. Здобутки клінічної і експериментальної медицини, (3), 153–156. https://doi.org/10.11603/1811-2471.2021.v.i3.12201

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження