ВИПАДОК УНІЛАТЕРАЛЬНОГО ШИЛОПІД’ЯЗИКОВОГО СИНДРОМУ, ПОЄДНАНОГО З ГІПОПЛАЗІЄЮ ВЕРТЕБРАЛЬНОЇ АРТЕРІЇ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2019.v.i4.10806Ключові слова:
шилопід’язиковий синдром, гіпоплазія хребтової артерії, компʼютерна томографія, рентгенографія, ультразвукова діагностикаАнотація
Випадок асоціації одностороннього лівобічного шилопід’язикового синдрому (ШПС) з гіпоплазією хребтової артерії є рідкісною патологією, тому його представлення та обговорення є актуальними.
Мета – описання випадку виявлення поєднаної рідкісної патології шилоподібного відростка та вертебральної артерії за допомогою променевих методів.
Матеріал і методи. Обстежено 1 пацієнта, 2000 р.н., що звернувся до сімейного лікаря зі скаргами на підвищення артеріального тиску до 180/100 мм рт. ст., яке триває останні 2 роки та яке він не пов’язує з певними причинами. Додатково турбує біль у лівій половині шиї. Травм, втрати свідомості та оперативних втручань не було. У плановому порядку призначене ультразвукове дослідження гілок аорти, рентгенографію шийного відділу хребта, МДКТ-ангіографію судин голови та шиї.
Результати. При функціональних пробах встановлено помірні гемодинамічно значущі порушення кровотоку по вертебральній артерії зліва за рахунок компресії в поперечному каналі, видовжену кісткову структуру з чітко диференційованими кірковою та губчастою речовинами.
Висновки. Клінічно підозрювані випадки ШПС можуть бути виявлені за допомогою звичайних рентгенограм, але для уточнення діагнозу необхідна КТ. Компʼютерна томографія повинна бути виконана згідно із стандартним протоколом з постпроцесинговою обробкою отриманих зрізів. Обов’язковим у таких випадках є дослідження гілок аорти для виключення супутньої судинної патології.
Посилання
Warrier, S.A., Kc, N., K, S., & Harini, D.M. (2019). Eagle’s syndrome: A Case report of a unilateral elongated styloid process. Cureus, 11 (4), e4430. doi:10.7759/cureus.4430. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.4430
Eagle, W.W. (1937). Elongated styloid processes: report of two cases. Arch. Otolaryngol., 25, 584-587. Retrieved from: http://dx.doi.org/10.1001/archotol.1937. 00650010656008
Camarda, A.J., Deschamps, C., & Forest, D.I. (1989). Stylohyoid chain ossification: a discussion of etiology. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol., 67, 508-514. Retrieved from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2497419.
Vynichakis, G., Grivas, T.B., Moschouris, H., Filippou, D., & Skandalakis, P. (2019). Atlas Fracture with Concomitant Vertebral Artery Hypoplasia, a Rare but Potentially Hazardous Combination: A Case Report. Cureus, 11 (3), e4172. doi:10.7759/cureus.4172. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.4172
Mupparapu, M., & Robinson, M.D. (2005). The mineralized and elongated styloid process: a review of current diagnostic criteria and evaluation strategies. Gen. Dent., 53 (1), 54-59.
Eagle, W.W. (1958). Elongated styloid process: symptoms and treatment. Arch. Otolaryngol., 64, 172-176. DOI: https://doi.org/10.1001/archotol.1958.00730010178007
Bahgat, M., Bahgat, Y., & Bahgat, A. (2012). Eagle’s syndrome, a rare cause of neck pain. BMJ Case Reports, bcr2012006278. doi:10.1136/bcr-2012-006278. DOI: https://doi.org/10.1136/bcr-2012-006278
Moon, C.S., Lee, B.S., Kwon, Y.D., Choi, B.J., Lee, J.W., & Lee, H.W. (2014). Eagle’s syndrome: a case report. Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 40 (1), 43-47. doi:10.5125/jkaoms.2014.40.1.43. DOI: https://doi.org/10.5125/jkaoms.2014.40.1.43
Murtagh, R.D., Caracciolo, J.T., & Fernandez, G. (2001). CT findings associated with Eagle syndrome. AJNR Am. J. Neuroradiol., 22, 1401-1402.
Morrison, R.J., & Morrison. P.J. (2019). Aetiology of Eagle syndrome: ossification of the stylohyoid ligament. QJM: An International Journal of Medicine, 112, 6, 467. https://doi.org/10.1093/qjmed/hcy168. DOI: https://doi.org/10.1093/qjmed/hcy168
Perren, F., Poglia, D., Landis, T., & Sztajzel, R. (2007). Vertebral artery hypoplasia: a predisposing factor for posterior circulation stroke? Neurology, 68, 65-67. DOI: https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000250258.76706.98
Katsanos, A.H., Kosmidou, M., Kyritsis, A.P., & Giannopoulos, S. (2013). Is vertebral artery hypoplasia a predisposing factor for posterior circulation cerebral ischemic events? Eur. Neurol., 70, 78-83. Retrieved from: https://doi.org/10.1159/000351786 DOI: https://doi.org/10.1159/000351786
Giovanni, S., Daniele, C.C., Maria, V.R., & Maria, C.C. (2019). Eagle’s syndrome: a case report and CT pictorial review. Radiol. Case Rep.,14 (2), 141-145.
