ХРОНІЧНІ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНІ ЗАХВОРЮВАННЯ, ОБУМОВЛЕНІ ГІПОТЕНЗІЄЮ, У ПАЦІЄНТІВ МОЛОДОГО ВІКУ

Анотація

РЕЗЮМЕ. У структурі цереброваскулярних захворювань значну питому вагу займають хронічні форми судинних уражень головного мозку, які традиційно трактуються як дисциркуляторна енцефалопатія (ДЕ). Останніми роками спостерігається тенденція до зростання цієї патології у осіб середнього та молодого віку.

Мета – дослідити клініко-неврологічні особливості хронічних цереброваскулярних захворювань, зумовлених артеріальною гіпотензією (АГ), у пацієнтів молодого віку.

Матеріали та методи. У дослідження включено 130 пацієнтів з АГ. Усі пройшли комплексне обстеження (стандартний клінічний огляд зі збором скарг та анамнезу, об’єктивного та неврологічного статусу, біохімічний та загальний аналіз крові та сечі, рівень глюкози крові, коагулограма, ліпідограма, креатинін, сечовина крові та інші), ЕКГ, УЗД серця, добовий моніторинг АТ, нейрофізіологічні ЕЕГ).

Результати. У хворих з ДЕ I, зумовленою АГ, переважали невротичний та астенічнй синдроми, при ДЕ II – вестибулярний, цефалгічний та когнітивних порушень. Динамічне спостереження показало посилення цефалгічного, вестибулярного, інсомнічного синдромів і синдрому когнітивных порушень та зменшення проявів астенічного та цефалгічного синдромів при тривалості хвороби більше 5 років. Вогнищеві неврологічні симптоми частіше спостерігалися у пацієнтів з ДЕ II. Клінічні синдроми були тісно пов’язані з характером добового ритму АТ. Так, вестибулярний синдром переважав у III та IV групах хворих, когнітивні порушення – у II та IV, дискоординаційний та нев­ротичний – у II, III та IV, астенічний – в IV.

Висновки. Наші дослідження висвітлюють проблеми діагностики та лікування цереброваскулярної патології у молодих паціентів, що надзвичайно важливо, оскільки патологія розвивається повільно і пацієнти часто звертаються за медичною допомогою у період, коли можливості лікування уже обмежені.