ДЕЯКІ ОСОБЛИВОСТІ УРАЖЕННЯ ОПОРНО-РУХОВОЇ СИСТЕМИ, АСОЦІЙОВАНІ ІЗ ХВОРОБОЮ ЛАЙМА, У МЕШКАНЦІВ ТЕРНОПІЛЬЩИНИ

  • M. I. Shkilna ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України»
Ключові слова: Лайм-бореліоз, суглоби, мешканці, Тернопільщина

Анотація

Цель – изучить особенности клинических проявлений поражения опорно-двигательного аппарата у жителей Тернопольщины, инфицированных Borrelia burgdorferi.

Материал и методы. Под наблюдением находились 58 жителей Тернопольской области в возрасте от 16 до 68 лет с заболеваниями опорно-двигательной системы, инфицированных Borrelia burgdorferi. В зависимости от принадлежности к группам риска Лайм-боррелиоза, обследованных поделили на 2 группы: 30 лиц (1 группа) – работники лесных хозяйств Тернопольской области и 28 лиц (2 группа) – жители Тернопольщины, лечившиеся амбулаторно и стационарно по поводу заболеваний опорно-двигательной системы. Диагноз болезни Лайма уста­нав­ливали на основании серологического исследования сыворотки больных методом иммуноферментного ана­лиза на наличие антител к антигенам комплекса B. burgdorferi sensu lato. Для оценки поражения суставов у жителей Тернопольщины был использован суставной счет (количественный) – суммарное числовое выражение боли и припухлости суставов.

Результаты. Среди опрошенных 30 (66,6 %) лесников Тернопольщины и 4 (14,8 %) пациента отметили более 3 укусов клещей, двукратный эпизод укуса имели 8 (26,6 %) пациентов 1-й группы и 2 (7,4 %) 2-й соответственно; 10 (29,6 %) из 58 респондентов двух групп не помнят о случаях укусов клещей в течение жизни. У 15 (48,3 %) из 28 больных заболеваниями опорно-двигательной системы имело место сочетанное поражение больших и мел­ких суставов, тогда как у 15 (50,0 %) из 30 обследованных работников лесных хозяйств преобладали повреждения крупных суставов. Антитела хотя бы одного класса IgM и/или IgG к B. burgdorferi sensu lato (B. burgdorferi sensu stricto, B. afzeliи и B. garinii) выявлены у 14 (46,7 %) из 30 работников лесных хозяйств Тернопольщины и 7 (25,0 %) из 28 пациентов с заболеваниями опорно-двигательной системы.

Выводы. Анализ влияния возбудителей комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato на органы опорно-двигатель­ной системы работников лесных хозяйств и жителей Тернопольщины проведен впервые. У 33,3 % пациентов 1-й и 2-й групп, которые не помнили об укусах клещей, лабораторно диагностированы положительные или промежу­точные результаты хотя бы одного класса специфических антител к Borrelia burgdorferi sensu lato и имеются кли­нические признаки поражения органов опорно-двигательной системы. У 50 % работников лесных хозяйств Терно­польской области, инфицированных Лайм-боррелиозом, преобладали поражения крупных суставов, тогда как 53,6 % обследованных нами больных Тернопольщины беспокоило одновременное поражение больших и мелких суставов.

Посилання

Vynohrad, N.O., Vasylyshyn, Z.P. & Kozak, L.P. (2009). Viddaleni naslidky pry iksodovykh klishchovykh boreliozakh [Long-term effects of Ixodic tick borelliosis]. Suchasni infektsii – Modern Infections, 2. 15-20 [in Ukrainian].

Vasylieva, N.A., Ivakhiv, O.L. & Kachor, V.O. (2011). Khvoroba Laima na Ternopilshchyni [Lyme disease in Ter­nopil region]. Infektsiini khvoroby – Infectious Diseases, 2, 50-53 [in Ukrainian].

Kundiiev, Yu.I., Andreichyn, M.A., Nahorna, A.M., & Varyvonchyk, D.V. (2014). Profesiini infektsiini khvoroby [Occupational infectious diseases]. Kyiv: VD “Avitsena”.

Vynohrad, I.A., Biletska, H.V. & Semenyshyn, O.B. (2002). Epidemiolohichni osoblyvosti ta klinichni vari­an­ty iksodovykh klishchovykh borelioziv v Ukraini [Epidemiological features and clinical variants of ixodic tick borelliosis in Ukraine]. AML, 1, 73-77 [in Ukrainian].

Goodman, J.L., Dennis, D.T. & Sonenshine, D.E. (2005). Tick-borne diseases of humans. ASM Press, Washing­ton D.C.

Shkilna, M.I. (2016). Laim-Borelioz u pratsivnykiv lisovykh hospodarstv Ternopilskoi oblasti [Lime borreliosis in forestry workers of Ternopil region]. Infektsiini khvoroby – Infectious Diseases, 1 (83), 36-40.

Опубліковано
2019-04-25
Номер
Розділ
Оригінальні дослідження