ЕФЕКТИВНІСТЬ РІЗНИХ КОМБІНАЦІЙ АНТИГІПЕРТЕНЗИВНИХ ПРЕПАРАТІВ У ХВОРИХ ІЗ ВИСОКИМ РІВНЕМ АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ НА ТЛІ ОЖИРІННЯ І СИНДРОМУ ПОДРАЗНЕНОЇ КИШКИ ІЗ ЗАКРЕПАМИ

G. V. Grigoruk; V. G. Mischuk

doi:10.11603/2415-8798.2019.1.9996

Автор(и)

G. V. Grigoruk ДВНЗ “Івано-Франківський національний медичний університет”
V. G. Mischuk ДВНЗ “Івано-Франківський національний медичний університет”

DOI:

https://doi.org/10.11603/2415-8798.2019.1.9996

Ключові слова:

ожиріння, артеріальна гіпертензія, синдром подразненої кишки, урапідил

Анотація

Ожиріння є однією з основних причин підвищення артеріального тиску, а його поєднання із синдромом подразненої кишки із закрепами сприяє більш високим показникам. Багатофакторність патогенезу підвищення артеріального тиску і неможливість виділити провідні механізми розвитку вимагають пошуків у нових комбінаціях антигіпертензивних препаратів.

Мета дослідження – вивчити ефективність застосування α₁-адреноблокатора (“Урапідил”) на показники добового артеріального тиску, ліпідного спектра крові та рівень серотоніну в пацієнтів з цією коморбідною патологією.

Матеріали і методи. Обстежено 89 хворих з ожирінням, артеріальною гіпертензією та синдромом подразненої кишки із закрепами, яких поділили на 4 групи залежно від комбінації антигіпертензивних препаратів.

Результати досліджень та їх обговорення. Встановлено найвираженіший терапевтичний ефект, що проявився достовірним зниженням добового систолічного і діастолічного артеріального тиску, маси міокарда лівого шлуночка, кінцевого систолічного і діастолічного об’ємів та зростанням фракції викиду під впливом прийому урапідилу по 30 мг 2 рази на добу, порівняно з хворими, які отримували інгібітор ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ), блокатор кальцієвих каналів (БКК), тіазидоподібний діуретик у поєднанні зі статинами, та пацієнтами, яким до цієї терапії долучали віта-мелатонін по 3 мг на ніч.

Висновки. Після курсової антигіпертензивної терапії з урапідилом достовірно покращувались показники ліпідограми, зростала частота випорожнення, а рівень серотоніну в крові наближався до нормальних значень.

Посилання

Greegg, E.W., & Shaw, J.E. (2017). Health Effects of Overweight and Obesity in 195 Countries over 25 Years. The GBD 2015 Obesity Collaborations. N Engl J Med., 377, 13-27. DOI: 10.1056/NEJMoa1614362

Żukiewicz-Sobczak, W., Wróblewska, P., Zwoliński, J., Chmielewska-Badora, J., Adamczuk, P., Krasowska, E., … & Silny, W. (2014). Obesity and poverty paradox in developed countries. Ann Agric Environ Med., 21 (3), 590-594 DOI:https://doi.org/10.5604/12321966.1120608.

Sur, G., Sur, M., Kudor-Szabadi, L., Sur, L., Sporis, D., & Sur, D. (2010). Arterial hypertension – prevalence of risk factors and morbide associations that increase cardiovascular risk. Maedica (Buchar), 5 (1), 34-40.

Bloch, K.V., Klein, C.H., Szklo, M., Kuschnir, M.C.C., de Azevedo Abreu, G., … & Beres Lederer Goldberg, T. (2016). ERICA: prevalences of hypertension and obesity in Brazilian adolescents. Rev Saude Publica, 50 (1), 9. doi: 10.1590/S01518-8787.2016050006685.

Zuev, K.O. (2014). Osobennosti arterialnoy gipertenzii v zavisimosti ot kolichestva i raspredeleniya zhirovoy tkani u bolnykh sakharnym diabetom II tipa [Features of arterial hypertension, depending on the amount and distribution of adipose tissue in patients with type II diabetes mellitus]. Mizhnarodnyi endokrynolohichnyi zhurnal – International Endocrinology Journal, 8 (64). Doi:https://doi.org/10.2214/2224-0721.8.04.2014.77859.

Mishchuk, V.G., Grygoruk, G.V., Stupnytska, H.Y., & Levchuk, R.D. (2018). Ghrelin level and types of eating behavior when combined with irritable bowel syndrome, arterial hypertension and obesity. Archives of the Balkan Medical Union, 53 (3), 324-329. https://doi.org/10.31688/ABMU.2018.53.3.02.

Colosia, A,D,, Palencia, R., & Khan, S. (2013). Prevalence of hypertension and obesity in patients with type 2 diabetes mellitus in observational studies: a systematic literature review. Diabetes Metab Syndr Obes, 6, 327-338. doi: 10.2147/DMSO.S51325.

Kovaleva, A.O., Panova, E.I., Morozova, E.P., Zhdankina, N.V., Karpunina, O.N., & Petrov, S.A. (2017). Osobennosti gormonalno-metabolicheskikh pokazateley u muzhchin s arterialnoy gipertenziyey, protekayushchey na fone androidnogo ozhireniya [Features of hormonal and metabolic parameters in men with arterial hypertension, leaking against android obesity]. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny – Bulletin of modern clinical medicine, 10 (4), 37-43. Doi:1020969/VSKM.2017/10(4).37-43 [in Russian].

Nedogoda, S.V., Salasyuk, A.S, Baryikina, I.N., Tsoma, V.V., Chumachek, E.V., & Hripaeva, V.Yu. (2014). [Features of antihypertensive therapy in obesity]. Meditsinskiy sovet – Medical Council, 17, 42-49. Retrieved from: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2014-17-42-49 [in Russian].

Tseluyko, V.I. (2015). Urapidil v lechenii patsiyentov s arterialnoy gipertenziyey: effektivnoye snizheniye arterialnogo davleniya i zashchita organov-misheney [Urapidil in the treatment of patients with arterial hypertension: effective reduction of blood pressure and protection of target organs]. Zdorovia Ukrainy – Zdorovya Ukrainy, 22 (371), UA(EB)1115/0001 [in Russian].

Skybchyk, V.A., & Babliak, S.D. (2011). Problemy u likuvanni arterialnoi hipertenzii: renesans urapidylu [Problems in the treatment of arterial hypertension: Renaissance Urapidil]. Liky Ukrainy – Drugs of Ukraine, 1 (5), 6-10 [in Ukrainian].

Buch, J. (2010). Urapidil a Dual-Acting Antihypertensive Agent: Current Usage Considerations. AdvTher, 27 (7), 1-18. DOI 10.1007/s12325-010-0039-0.

Gaponova, N.I., Abdrahmanov, V.R., Kadyishev, V.A., & Sokolov, A.Yu. (2014). Antigipertenzivnyy preparat kombinirovannogo deystviya urapidil: effektivnost i bezopasnost primeneniya v klinicheskoy praktike [Antihypertensive drug of combined action of urapidil: efficacy and safety of use in clinical practice]. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika – Cardiovascular therapy and prophylaxis, 13 (1), 57-63. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-1-57-63 [in Russian].

Williams, B., Mancia, G., Spiering, W., Agabiti Rosei, E., Azizi, M., Burnier, M., … & Kahan, T. (2018). The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. European Heart Journal, 39, 3021-3104. doi:10.1093/eurheartj/ehe339.

Nurmakova, M.A., Zarubekova, N.Z., & Mahanova, B.D. (2014). Opyt primeneniya “Ebrantila” (“Urapidila”) pri terapii bolnykh s arterialnoy gipertenziyey [Experience with Ebrantil (urapidil) in the treatment of patients with arterial hypertension]. Vestnik Kazahskogo Natsionalnogo meditsinskogo universiteta – Bulletin of the Kazakh National Medical University, 2 (2), 197-198 [in Russian].

Diaconu, C.C., Dragoi, C.M., Bratu, O.G., Neagu, T.P., Stoian, A.P., & Cobelschi, P.C. (2018). New approaches and perspectives for pharmacological treatment of arterial hypertension. Farmacia, 66, 3408. DOI:10.31925/farmacia.2018.3.4.

Wats, S.W., Morrison, S.F., Davis, R.P., & Barman, S.M. (2012). Serotonin and Blood Pressure Regulation. Pharmacol, 64 (2), 359-388. Doi:10.1124/pr.111.004697.

Aflyatumova, G.N., Nigmatullina, R., Sadykova, D.I., Chibireva, M.D., Fugetto, F., & Serra, K. (2018). Endothelin-1, nitric oxide, serotonin and high blood pressure in male adolescents. Vascular Healht and Risk Management, 14, 213-223.

Davis, R.P., Szasz, T., Garver, H., Brunett, R., Tykoski, N.R. & Watts, S.W. (2013). One-Month Serotonin Infusion Results in a Prolonged Fall in Blood Pressure in the Deoxycorticosterone Acetate (DOCA) Salt Hypertensive Rat. ACS Chem. Neurosci, 4 (1), 141-148. Doi.10.1021/cn.300114a.