ЕФЕКТИВНІСТЬ ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ ІЗ ХРОНІЧНИМ ОБСТРУКТИВНИМ ЗАХВОРЮВАННЯМ ЛЕГЕНЬ І ОСТЕОАРТРИТОМ
DOI:
https://doi.org/10.11603/2415-8798.2017.3.8073Ключові слова:
хронічне обструктивне захворювання легень, остеоартрит, коморбідність, протизапальна терапія, фенспі- риду гідрохлорид.Анотація
Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) – хвороба ХХ І століття. Від ХОЗЛ страждає 210 млн людей в усьому світі, щорічно помирає від цієї хвороби 3 млн хворих. Під впливом різних факторів (куріння, гази, пари хімічних сполук, продукти згоряння палива) розвивається запальний процес у тканинах легень, який на тлі морфологічних змін в них забезпечує розвиток системних запальних проявів. Системне запалення розглядають як складову патогенезу ХОЗЛ, що забезпечує розвиток і прогресування численних ускладнень захворювання. Серед великої кількості ускладнень та системних ефектів ХОЗЛ досить часто виділяють розвиток остеопорозу як основи остеоартриту (ОА).
Мета дослідження – вивчити ефективність використання фенспіриду гідрохлориду при спільному перебігу ХОЗЛ й ОА.
Матеріали і методи. Обстеження пацієнтів проводили на базі пульмонологічного та ревматологічного відділень Полтавської обласної клінічної лікарні імені М. В. Скліфосовського. Дослідження виконували на базі Науково-дослідного інституту генетичних та імунологічних основ розвитку патології та фармакогенетики вищого державного навчального закладу України “Українська медична стоматологічна академія”. Проводили оцінку клінічних показників, функції зовнішнього дихання (ФЗД) за допомогою спірографічного апарату “Кардіо++” (Україна), визначення IL-1β в сироватці крові обстежених хворих виконували
за допомогою методу імуноферментного аналізу.
Результати досліджень та їх обговорення. Обстежено 33 хворих середнього віку ((54,4±3,1) року) із загостренням ХОЗЛ (клінічна група В – GOLD II) в поєднанні з ОА. Тривалість захворювання ХОЗЛ становила (16,2±2,1) року. Серед пацієнтів чоловіків було 28 (84,8 %), жінок – 5 (15,2 %). Усі хворі курили, стаж куріння становив (32,4±2,9) пачко-року. При ОА, який був наявний у пацієнтів основної групи в фазі нестійкої ремісії, в патологічний процес були залучені великі суглоби – колінні, плечові, гомілковоступневі. Залежно від обраного варіанту лікування, хворих поділили на 2 репрезентативні групи – перша і друга. У комплексному лікуванні ХОЗЛ в поєднанні з ОА приділяється увага протизапальній терапії, зокрема дії фенспіриду гідрохлориду.
Висновки. З даних випливає, що у пацієнтів із загостренням ХОЗЛ в поєднанні з ОА у сироватці крові вміст IL-1β перевищує рівень у здорових осіб в 14,6 раза (р<0,001). Встановлено, що додаткове застосування фенспіриду гідрохлориду під час загострення ХОЗЛ в поєднанні з ОА сприяє зменшенню концентрації IL-1β в сироватці крові пацієнтів, вказує на зниження системного запалення і сприяє пролонгації ремісії, поліпшенню результату лікування пацієнтів із зазначеною коморбідністю.
Посилання
Globalna strategIya: dIagnostika, lIkuvannya ta profIlaktika hronIchnoYi obstruktivnoYi hvorobi legen. Dopovid robochoYi grupi NatsIonalnogo Institutu Sertsya, Legkih I KrovI I VOOZ [Global strategy: diagnosis, treatment and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Report of the working group of the National Institute of Heart, Lungs and Blood and WHO], 2014 [in Ukrainian].
García-Olmos L. (2013). Comorbidi tyinpatients with СOPD infamily practice / L. García-Olmos, A. Alberquilla, V. Ayalaetal. BMC FamPract, 16, 14:11.
Blyum N.E. (2016). OsoblivostI tsitokInovogo balansu pri hronIchnoYi obstruktivnoYi hvorobi legen [Features of cytokine balance in chronic obstructive pulmonary disease]. RosIyskiy medichniy zhurnal – Russian Medical Journal, 22, 1620–1621 [in Russian].
Khaymenova, G.S. (2016). Suchasniy pIdhId do profIlaktiki zagostren ta lIkuvannya hvorih na hozl u poEdnannI z osteoartritom. AktualnI problemi suchasnoYi meditsini [A modern approach to the prevention of exacerbations and treatment of patients with shoulders in combination with osteoarthritis. Actual problems of modern medicine]. VIsnyk Ukrainskoi medychnoi stomatologichnoi akademii –The bulletin of the Ukrainian Medical Stomatological Academy. Poltava, 16, 2 (54), 192–195 [in Ukrainian].
Chodorowski, Z. SeinAnand, J. & Korolkiewicz, R. (2014). Acute intoxication with fenspiride. Przegllek, 61 (4), 435–436.
Khaymenova, G.S., Shilkina, L.N., Babanina, M.Yu., Volchenko, G.V., Tkachenko, M.V. & Zhdan, V.N. (2016). Otsenka effektivnosti terapii patsientov s sochetannyim techeniem HOZL i osteoartritom. Wiadomosti Lekarskie: Konstantsin-Ezorna (Polsha), tom LXIH, nr 2 (cz.II), 214–218.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
