ОСОБЛИВОСТІ ГУМОРАЛЬНОГО ІМУНІТЕТУ В ДИНАМІЦІ КОМПЛЕКСНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ ІЗ ГОСТРОЮ ЗЛУКОВОЮ НЕПРОХІДНІСТЮ ТОНКОЇ КИШКИ

  • A. D. Bedeniuk ТДМУ ім. І.Я.Горбачевського, професор
  • A. Ye. Burak ТДМУ ім. І.Я. Горбачевського, аспірант
Ключові слова: гостра кишкова непрохідність, імуноглобуліни.

Анотація

Гостра злукова кишкова непрохідність (ГЗКН) є актуальною проблемою сучасної хірургії. Її частка становить від 3,3 до 10 % усіх гострих хірургічних захворювань. Відновлення працездатності хворих відбувається тільки в 45–50 % випадків, а післяопераційна летальність становить11,6–23,8 %.

Мета дослідження – вивчити динаміку вмісту в крові імуноглобулінів під впливом комплексного лікування у хворих із гострою злуковою непрохідністю тонкої кишки.

Матеріали і методи. Обстежено 182 пацієнтів із гострою злуковою непрохідністю тонкої кишки. З них 152 (83,5 %) хворих було прооперовано та 30 (16,5 %) пацієнтів проліковано консервативно. Також обстежено додаткову контрольну групу здорових осіб. У пацієнтів визначали вміст IgA, IgM, IgG методом імуноферментного аналізу за допомогою реактивів фірми “Гранум” (Україна).

Результати досліджень та їх обговорення. За умов гострої злукової кишкової непрохідності у стадії декомпенсації при госпіталізації у пацієнтів відмічається виражена гіперреактивність гуморальної ланки імунітету, що проявляється істотним зростанням вмісту імуноглобулінів класів A, M, G з їх поступовим зниженням до 5 доби післяопераційного періоду. Застосування в комплексній інтенсивній терапії розробленого способу лікування приводить до швидшого покращення гуморального імунітету, про що свідчить вірогідно менший вміст досліджуваних імуноглобулінів через 5 діб післяопераційного періоду порівняно з традиційним лікуванням.

Висновки. За умов гострої злукової кишкової непрохідності у стадії декомпенсації при госпіталізації у пацієнтів відмічається виражена гіперреактивність гуморальної ланки імунітету, що проявляється істотним зростанням вмісту імуноглобулінів класів A, M, G з їх поступовим зниженням до 5 доби післяопераційного періоду. Застосування в комплексній інтенсивній терапії розробленого способу лікування призводить до швидшого покращення гуморального імунітету, про що свідчить вірогідно менший уміст досліджуваних імуноглобулінів через 5 діб післяопераційного періоду порівняно з традиційним лікуванням.

Посилання

Kulachek, F.G., Kovalchuk, N.G., & Sidorchuk, R.I. (2005). Likuvalna taktika pri gostriy neprohidnosti kishechniku [Therapeutic tactics with acute intestinal obstruction]. Bukovinskiy medichniy visnik – Bukovyna Medical Journal, 9 (3), 103-105 [in Russin].

Grintsov, A.G., Butsenko, V.N., & Kunitskiy, Yu.L. (2008). Prichiny neblagopriyatnykh iskhodov khirurgicheskogo lecheniya ostroy neprokhodimosti kishechnika u bolnykh pozhilogo i starcheskogo vozrasta [Causes of adverse outcomes of surgical treatment of acute intestinal obstruction in elderly and elderly patients]. Kharkivska khirurhichna shkola – Kharkiv Surgical School, 2 (29), 149-151.

Pak, V.Ya. (2012). Spaikovyi syndrom ocherevyny yak khirurhichna problema [Peritoneal spider syndrome as a surgical problem]. Visnyk Sumy DU. Seriia “Medytsyna” – Sumy State University. The series "Medicine", 2, 39-57 [in Ukrainian].

Belenkiy, V.P. (2000). Izmeneniya pokazateley immuniteta u bolnyih s ostroy spaechnoy neprohodimostyu kishechnika i vozmozhnosti ego korrektsii [Changes in the parameters of immunity in patients with acute adhesive obstruction of the intestines and the possibility of its correction]. Klinichna khirurhiia – Clinical Surgery, 3, 23-24.

Gavrilik, A.B., Zhuk, I.G., Gavrilik, B.L., & Moroz, V.L. (2002). Dinamika immunologicheskikh pokazateley u bolnykh s ostroy spaechnoy kishechnoy neprohodimostyu [Dynamics of immunological parameters in patients with acute adhesive intestinal obstruction]. Zdravookhranenie – Healthcare, Minsk, 6-8 [in Russian].

Chung, D.R., Chitnis, Т., & Panzo, R.J. (2002). CD4+T cells regulate surgical and postinfectious adhesion formation. J. Exp. Med., 3, 1471-1478.

Zyablitsev, S.V., & Yuzkiv, Ya.S. (2016). Mekhanizmy zapalnykh ta autoimunnykh reaktsii pry cherepno-mozkovii travmi [Mechanisms of inflammatory and autoimmune reactions for craniocerebral trauma]. Zdobutki klinichnoi i eksperimentalnoi medytsyny – Achievements of Clinical and Experimental Medicine, 3, 34-38.

Опубліковано
2017-11-01
Як цитувати
Bedeniuk, A. D., & Burak, A. Y. (2017). ОСОБЛИВОСТІ ГУМОРАЛЬНОГО ІМУНІТЕТУ В ДИНАМІЦІ КОМПЛЕКСНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ ІЗ ГОСТРОЮ ЗЛУКОВОЮ НЕПРОХІДНІСТЮ ТОНКОЇ КИШКИ. Вісник наукових досліджень, (3). https://doi.org/10.11603/2415-8798.2017.3.8060
Номер
Розділ
ХІРУРГІЯ