НЕЙРОВАСКУЛЯРНІ ПОРУШЕННЯ, МЕДІАТОРНО-СУДИННІ ВПЛИВИ НА НЕЙРОПРОВІДНІСТЬ КОРІНЦІВ СПИННОГО МОЗКУ, АСПЕКТИ ЇХ КОРЕКЦІЇ

  • V. V. Pogorelov Харківська клінічна лікарня на залізничному транспорті № 1
  • I. Yu. Bagmut Харківська медична академія післядипломної освіти
  • V. I. Zhukov Харківський національний медичний університет
Ключові слова: компресія ЕСС, медіатори запалення і молекули адгезії, холіна альфосцерат

Анотація

Спондилогенна компресія корінців спинного мозку (КСМ) призводить до порушення кровотоку в епідурально-судинному сплетенні (ЕСС), стазу крові, набряку та локального судинного запалення із порушенням функції ендотелію. Велике значення у цьому процесі відіграють ЕТ-1, оксид азоту, інтерлейкіни, фактори коагуляції, медіатори порушення стінки ЕСС. Вони зв’язуються зі специфічними рецепторами на мембранах гладко-м’язових клітин, спричиняють дисфункцію ендотелію судин, спонукають до вазоконстрикції, що є одним з механізмів розвитку ішемії у КСМ.

Мета дослідження – визначити медіатори ушкодження при компресії епідурального судинного сплетення (ЕСС) та з’ясувати можливості впливу холіну альфосцерату на процес нейропровідності корінців спинного мозку.

Матеріали і методи. У 31 хворого з хронічною формою компресії ЕСС на тлі загальної терапії і у 27 пацієнтів із гострою формою компресії ЕСС на тлі загальної терапії із включенням холіну альфосцерату та у 29 практично здорових осіб, які увійшли до групи контролю, до і після лікування визначали динаміку змін показників ендотеліну-1 (ЕТ-1), матриксної металопретеїнази (ММП-1), інформаційних молекул: інтерлейкіну-1β (ІЛ-1β), фактора некрозу пухлин (ФНП) та молекул судинної і міжклітинної адгезії (sVCAM-1 і sICAM-1).

Результати досліджень та їх обговорення. Було виявлено взаємозв’язок між зміною показників ЕТ-1, підвищенням рівня ММП-1, інформаційних молекул та молекул судинної і міжклітинної адгезії, що свідчить про імуносудинне запалення, яке є одним із механізмів патогенезу компресії ЕСС. Під впливом холіну альфосцерату відмічали поліпшення стану хворих, зменшення інтенсивності болю та відновлення нейропровідності.

Висновки. При гострій формі компресії ЕСС вказували на підвищення ЕТ-1, експресії молекул sVCAM-1і sICAM-1 та ММП-1, ІЛ-1β і ФНП-α. Збільшення цих показників, особливо sICAM-1 і ММП-1, може свідчити про зростання ступеня активності судинного запалення ЕСС, що дає можливість підвищити контроль за ефективністю лікування. Клініко-лабораторні зміни підтверджують відновлення нейропровідності під впливом холіну альфосцерату в пацієнтів із компресією корінців спинного мозку.

Посилання

Goryacheva, M., Shumakher, G., Kostyuchenko, L., Tsybirova, L., Veselovsky, P., Fedyanin, S., … & Goryacheva, K. (2014). Biochemical characteristics of distal vessels endothelium in patiеnts with syndroms of lumbosacral radiculopathies and others neurological syndromes lumbar osteochondrosis in recrudescence phase. Advances In Biochemistry, 2 (6), 95-102. doi: 10.11648/j.ab.20140206.13.

Chatterjee, A., & Catravas, J. (2008). Endothelial nitric oxide (NO) and its pathophysiologic regulation. Vascular Pharmacology, 49 (4-6), 134-140. doi: 10.1016/j.vph.2008.06.008.

Woessner, J.F., & Nagase, H. (2000). Matrix metalloproteinases and TIMPs. London: Oxford University Press.

Pohorielov, V.V., Bahmut, I.Yu., & Zhukov, V.I. (2017). Strukturno-funktsionalni ta sudynni zminy pry formuvanni kompresiino-ishemichnoi radykulomiielopatii [Structural-functional and vascular changes in the formation of compression-ischemic radiculomyelopathy]. Eksperymentalna i klinichna medytsyna - Experimental and Clinical Medicine, (3), 47-52. Retrieved from: http://nbuv.gov.ua/UJRN/eikm_2017_3_10 [in Ukrainian].

Bolevich, S.B., & Voynov, V.A. (2012). Molekulyarnye mekhanizmy v patologii cheloveka. Moskva: MIA [in Russian].

Melnikova, Yu.S., & Makarova, T.P. (2015). Endotelialnaya disfunktsiya kak tsentralnoe zveno patogeneza khronicheskikh bolezney [Endothelial dysfunction as the key link of chronic diseases pathogenesis]. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal – Kazan Medical Journal, 96 (4), 659-665. doi: 10.17750/KMJ2015-659 [in Russian].

Goryacheva, M.V., Shumakher, G.I., Sencheva, N.A., Travnikova, T.Yu., & Kostyuchenko, L.A. (2013). Korrektsiya endotelialnoy disfunktsii v kompleksnoy terapii poyasnichno-kresttsovykh radikulopatiy v stadii obostreniya [Correction of endothelian disfunction in complex therapy of lumbosacral radiculopathies in recrudescence phase]. Manualnaya terapiya – Manual therapy, 1 (49), 42-48. Retrieved from: http://www.mtj.ru/num-49_1_2013.pdf [in Russian].

Andersen, J. (2004). Oxidative stress in neurodegeneration: cause or consequence?. Nature Reviews Neuroscience, 10 (7), 18-25. doi: 10.1038/nrn1434.

Horterer, H., & Seeback, S. (2010). Effektivnoe lechenie vertebrogennoy perifericheskoy nevropatii: bystryy regress simptomov, obuslovlennyy regeneratsiey neyronov [Effective treatment of vertebral peripheral neuropathy: rapid regression of symptoms due to neuronal regeneration]. Mizhnarodnyi nevrolohichnyi zhurnal – International Neurological Journal, 8 (38), 45-47. Retrieved from: http://www.mif-ua.com/archive/article/15241 [in Russian].

Burchinskiy, S.G. (2017). Vozmozhnosti, tseli i zadachi kombinirovannoy neyroprotektsii v nevrologi. Kyiv [in Russian].

Опубліковано
2019-06-29
Як цитувати
Pogorelov, V. V., Bagmut, I. Y., & Zhukov, V. I. (2019). НЕЙРОВАСКУЛЯРНІ ПОРУШЕННЯ, МЕДІАТОРНО-СУДИННІ ВПЛИВИ НА НЕЙРОПРОВІДНІСТЬ КОРІНЦІВ СПИННОГО МОЗКУ, АСПЕКТИ ЇХ КОРЕКЦІЇ. Вісник наукових досліджень, (2), 67-71. https://doi.org/10.11603/2415-8798.2019.2.10251
Номер
Розділ
НЕВРОЛОГІЯ ТА ПСИХІАТРІЯ