РЕЗИСТЕНТНИЙ ТУБЕРКУЛЬОЗ У ДІТЕЙ В УКРАЇНСЬКИХ РЕАЛІЯХ: ОСНОВНІ ПРОБЛЕМИ Й НАПРЯМИ ДОСЛІДЖЕНЬ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2786.2025.3.15633Ключові слова:
діти; стійкий до ліків туберкульоз; діагностика; лікування.Анотація
Мета: узагальнити основні тенденції, проблемні питання щодо резистентного туберкульозу у дітей в Україні та проаналізувати можливості протидії поширенню цієї недуги. Матеріали і методи. Публікації у наукових журналах та Інтернет-ресурсах, документи ВООЗ, дані офіційної статистики. Результати. Опрацьовано та проаналізовано понад 60 джерел інформації щодо досліджуваної тематики, оприлюднених протягом кількох попередніх років: тези, статті та реферати статей у вітчизняних та зарубіжних наукових журналах, документи ВООЗ та інших організацій, пов’язаних з охороною громадського здоров’я. Відібрано для цитування понад 40 джерел інформації, які висвітлюють глибину проблем та різні аспекти протидії поширенню туберкульозу загалом і зокрема резистентного туберкульозу у дітей. Проведено детальний аналіз сучасних підходів до діагностики стійкого до ліків ТБ, а також можливостей лікування недуги з використанням нових протитуберкульозних препаратів та застосуванням короткострокових режимів хіміотерапії. Висновки. В Україні склалися надзвичайно складні умови для контролю над ТБ, пов’язані з воєнними діями. Значне поширення хіміорезистентних мікобактерій туберкульозу відбувається в усьому світі, в Україні зростає захворюваність дорослих і дітей на стійкі до ліків форми ТБ (ЛС ТБ). Одним із найбільш затребуваних напрямів науки є дослідження механізмів формування фармакорезистентності мікобактерій туберкульозу (МБТ). В українських лабораторіях та клініках упроваджуються найсучасніші методи діагностики ТБ, а також застосовуються нові, вдосконалені режими терапії з використанням новостворених протитуберкульозних препаратів.
Посилання
Зупинимо туберкульоз разом! Інформаційно-аналітичний вісник. Березень 2023 року. Вип. 1. 9 c. URL: https://
fileview.fwdcdn.com/?url=https://mail.ukr.net/api/public/file_view/list%3Ftoken%3DGR_gcwgXbE7Z3hthR0YO5EDQ3j
Fs0DljcAwnhSf41B4f9awRP75oDjRA-NHf9L2ytaHR7K3xKfDiuCpgVIRJfHGDlHzLhyNG:qR6DAWbONpD8qo1R%26r
%3D1680732791079&default_mode=view&lang=ru#start=0
Про подолання туберкульозу в Україні. Відомості Верховної Ради України (ВВР). 2023. № 87. 322 c. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/3269-20#Text
World Health Organization (WHO). Tuberculosis profile: Ukraine. Geneva: WHO. URL: https://worldhealthorg.shinyapps.io/tb_profiles/?_inputs_&entity_type=%22country%22&iso2=%22UA%22&lan=%22EN%22
Генотипічна та фенотипічна характеристика стійкості до антимікобактеріальних препаратів 8 штамів M. tuberculosis, виділених від хворих з уперше діагностованим туберкульозом легень / О.А. Журило та ін. Український пульмонологічний журнал. 2023. № 4. С. 22–30. https://doi.org/10.31215/2306-4927-2023-31-4-22-30 DOI: https://doi.org/10.31215/2306-4927-2023-31-4-22-30
Stoycheva K., Cristea V., Ködmön C., Rosales-Klintz S., Zenner D., Vasiliu A., van der Werf M., Lange C. Tuberculosis in people of Ukrainian origin in the European Union and the European Economic Area, 2019 to 2022. Eurosurveillance. 2024; 29 (12). URL: https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2024.29.12.2400094 DOI: 10.2807/1560- 7917.es.2024.29.12.2400094. DOI: https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2024.29.12.2400094
Розповсюдженість мультирезистентного туберкульозу у дітей в Україні в контексті загальної захворюваності на туберкульоз / О.І. Білогорцева та ін. Український пульмонологічний журнал. 2019. № 1ю Додаток. С. 15–20.
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Tuberculosis surveillance and monitoring in Europe 2023 – 2021 data. Stockholm: ECDC; 24 Mar 2023. URL: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/tuberculosissurveillance-and-monitoring-europe-2023-2021-data
Tuberculosis Infection in Children and Adolescents / B.T. Youngui et. al. Pathogens. 2022. № 11 (12). Р. 1512. https://doi.org/10.3390/pathogens11121512 URL : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9784659/
Новожилова І.О. Як вплине війна в Україні на епідемічну ситуацію з туберкульозом: міркування фахівців. Український пульмонологічний журнал. 2024. № 2. С. 63–68. https://doi.org/10.31215/2306-4927-2024-32-2-63-68 DOI: https://doi.org/10.31215/2306-4927-2024-32-2-63-68
War in Ukraine : an immense threat to the fight against tuberculosis / V. Dahl et al. Eur. Respir. J. 2022. 4(59).: 1–2. URL: https://www.researchgate.net/profile/Victor-Dahl-3/publication/360187697_War_in_Ukraine_an_immense_ DOI: https://doi.org/10.1183/13993003.00493-2022
threat_to_the_fight_against_tuberculosis/links/62679b018e6d637bd1fe6dca/War-in-Ukraine-an-immense-threat-tothe-
fight-against-tuberculosis.pdf
Наслідки війни з російською федерацією для громадського здоров’я України / І.С. Миронюк та ін. Репродуктивне здоров’я жінки. 2022. № 8(63). С. 26–31. https://doi.org/10.30841/2708-8731.8.2022.273291 DOI: https://doi.org/10.30841/2708-8731.8.2022.273291
Zhang Y., Yew W.W. Mechanisms of drug resistance in Mycobacterium tuberculosis: Update 2015. Int. J. Tuberc. Lung. Dis. 2015. 19(11). P. 1276–1289. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19861002/ DOI: https://doi.org/10.5588/ijtld.15.0389
World Health Organization (WHO). Catalogue of mutations in Mycobacterium tuberculosis complex and their association with drug resistance. 2021. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240028173
WHO. Meeting report of the WHO expert consultation on the definition of extensively drugresistant tuberculosis. Geneva: WHO. 2020. URL: https://apps.who.int/iris/ handle/10665/338776
Kendall E.A., Fofana M.O., Dowdy D.W. Burden of transmitted multidrug resistance in epidemics of tuberculosis: A transmission modelling analysis Lancet Respir. Med. 2015. 3 (12). P. 963–972. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26597127/ DOI: 10.1016/S2213-2600(15)00458-0 DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-2600(15)00458-0
Фещенко Ю.І., Журило О.А., Барбова А.І. Визначення профілю резистентності до протитуберкульозних препаратів у штамах М. tuberculosis, виділених в межах проекту щодо розповсюдження хіміорезистентних мікобактерій туберкульозу в Україні. Український пульмонологічний журнал. 2019. № 1. C. 33–40. https://doi.org/10.31215/2306-4927-2019-103-1-33-40 DOI: https://doi.org/10.31215/2306-4927-2019-103-1-33-40
Population structure, biogeography and transmissibility of Mycobacterium tuberculosis / L. Freschi et al. Nature Communications. 2021. URL: https://www.nature.com/articles/s41467-021-26248-1
The risk of tuberculosis in children after close exposure: a systematic review and individual-participant metaanalysis / L. Martinez et al. Lancet. 2020. № 395. Р. 973–984. URL: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30166-5/fulltext
Tuberculosis Infection in Children and Adolescents / B.T. Youngui et. al. Pathogens. 2022. № 11 (12). Р. 1512. https://doi.org/10.3390/pathogens11121512 URL : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9784659/ DOI: https://doi.org/10.3390/pathogens11121512
Huynh J., Marais B.J. Multidrug-resistant tuberculosis infection and disease in children: a review of new and repurposed drugs. Ther. Adv. Infect. Dis. 2019. https://doi.org/10.1177/2049936119864737 URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6643170/ DOI: https://doi.org/10.1177/2049936119864737
Management of Multidrug-Resistant Tuberculosis in Children: a field guide. Fourth Edition. / SENTINAL. 2019. 77 р. URL: http://sentinel-project.org/wp-content/uploads/2019/02/Updated_DRTB-Field-Guide-2019-V3.pdf.
World Health Organization (WHO). Tuberculosis deaths rise for the first time in more than a decade due to the COVID-19 pandemic. WHO, 2021. URL: https://www.who.int/ru/news/item/14-10-2021-tuberculosisdeaths-rise-for-thefirst-time-in-more-than-a-decade-due-tothe-covid-19-pandemic
Туберкульоз в Україні під час пандемії СOVID-19 / Ю.М. Валецький та ін. Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. 2022. № 4. С. 45–50. https://doi.org/10.30978/TB-2022-4-45 DOI: https://doi.org/10.30978/TB-2022-4-45
Доценко Я.І., Шехтер І.Є., Сіваченко О.Є. Особливості динаміки захворюваності на туберкульоз дітей в Україні. INFUSION & CHEMOTHERAPY. 2024. № 3. С. 14–20. https://doi.org/10.32902/2663-0338-2024-3-14-20 DOI: https://doi.org/10.32902/2663-0338-2024-3-14-20
Тодоріко Л.Д. Динаміка захворюваності дітей на активний туберкульоз на Буковині, вплив пандемії COVID-19. Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. 2023. № 1. С. 93–98. https://doi.org/10.30978/TB-2023-1-93 DOI: https://doi.org/10.30978/TB-2023-1-93
Особливості лікарської стійкості мікобактерій туберкульозу до протитуберкульозних препаратів у дітей і підлітків із осередків мультирезистентної туберкульозної інфекції / М.І. Сахелашвілі та ін. Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. 2022. № 2. С. 5–11. https://doi.org/10.30978/TB-2022-2-5 DOI: https://doi.org/10.30978/TB-2022-2-5
Сахелашвілі-Біль О.І. Особливості перебігу мультирезистентного туберкульозу легень у дітей та підлітків із осередків хіміорезистентної туберкульозної інфекції. Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. 2022. № 3. С. 27–33. https://doi.org/10.30978/TB-2022-3-27 DOI: https://doi.org/10.30978/TB-2022-3-27
Позалегеневий туберкульоз у дітей: вікові особливості та медикаментозна резистентність збудника / З.І. Піскур та ін. Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. 2022. № 4. С. 22–29. https://doi.org/10.30978/TB2022-4-22 DOI: https://doi.org/10.30978/TB2022-4-22
Феритин як прозапальний біомаркер обміну заліза у хворих на туберкульоз (огляд літератури) / О.С. Шевченко та ін. Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. 2023. № 1. С. 87–92. https://doi.org/10.30978/TB-2023-1-87 DOI: https://doi.org/10.30978/TB-2023-1-87
Роль дефіциту вітаміну D у протитуберкульозному захисті / Л.Д. Тодоріко та ін. Інфузія & Хіміотерапія. 2021. № 4. С. 32–44. https://doi.org/10.32902/2663-0338-2021-4-38-44 DOI: https://doi.org/10.32902/2663-0338-2021-4-38-44
Ismailova A., White J.H. Vitamin D, infections and immunity. // Rev. Endocr. Metab. Disord. 2022 Apr; 23 (2): 265–277. https://doi.org/10.1007/s11154-021-09679-5 DOI: https://doi.org/10.1007/s11154-021-09679-5
Клініко-імунологічна характеристика рівня вітаміну D при лікарсько-стійкому туберкульозі. / Л.Д. Тодоріко та ін. INFUSION & CHEMOTHERAPY. 2025. № 1. С. 7–12. https://doi.org/10.32902/2663-0338-2025-1-7-12 DOI: https://doi.org/10.32902/2663-0338-2025-1-7-12
World Health Organization (WHO). WHO operational handbook on tuberculosis. Module 3: diagnosis – rapid diagnostics for tuberculosis detection, third edition. 2024. URL: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/376155/9789240089501-eng.pdf?sequence=1
World Health Organization (WHO). Catalogue of mutations in Mycobacterium tuberculosis complex and their association with drug resistance, second edition. 2023. Licence: CC BY-NCSA 3.0 IGO. URL: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/374061/9789240082410-eng.pdf?sequence=1
World Health Organization (WHO). Use of targeted next-generation sequencing to detect drug-resistant tuberculosis: rapid communication. 2023. Available at: https://www.who.int/ publications/i/item/9789240076372. URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240076372
Журило О.А., Барбова А.I. Відомі механізми формування медикаментозної стійкості у M. tuberculosis до основних антимікобактеріальних препаратів І та ІІ ряду. Український пульмонологічний журнал. 2023. № 4. С. 45–51. DOI: https://doi.org/10.32902/2663-0338-2022-4.1-15
URL: http://www.ifp.kiev.ua/doc/journals/upj/23/pdf23-4/45.pdf
Використання методу Xpert MTB/XDR в алгоритмі лабораторної діагностики туберкульозу для швидкого виявлення випадків мультирезистентного туберкульозу та туберкульозу з розширеною резистентністю в Україні /О.А. Журило та ін. Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. 2022. № 1. С. 44–52. https://doi.org/10.30978/TB2022-1-44 DOI: https://doi.org/10.30978/TB2022-1-44
Досвід впровадження повногеномного секвенування M. tuberculosis на платформі Illumina miseq в лабораторії мікробіології і біохімії ННЦ ФПА НАМН України / О.А. Журило та ін. Український пульмонологічний журнал. 2025. № 2. С. 25–30. URL: http://www.ifp.kiev.ua/doc/journals/upj/25/pdf25-2/25.pdf
Direct detection of drug-resistant Mycobacterium tuberculosis using targeted next generation sequencing / Murphy SG, Smith C, Lapierre P et al. Front. Public Health. 2023. Sec. Infectious Diseases: Epidemiology and Prevention. Vol. 11–202 s. doi: 10.3389/fpubh.2023.1206056. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1206065 DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1206056
Mansoor H, Hirani N, Chavan V et al. Clinical utility of target-based next-generation sequencing for drug-resistant TB. Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2023. 27(1). Р. 41–48. https://doi.org/10.5588/ijtld.22.0138 DOI: https://doi.org/10.5588/ijtld.22.0138
Досвід хірургічного лікування мультирезистентного туберкульозу легень у дітей і підлітків / М.С. Опанасенко та ін. Український пульмонологічний журнал. 2018. № 4. С. 48–52. URL: http://www.ifp.kiev.ua/doc/journals/upj/18/pdf18-4/48.pdf
Опанасенко М.С., Терешкович О.В. Можливості хірургічного лікування мультирезистентного туберкульозу легень у дітей. Український пульмонологічний журнал. 2019. № 1 доп. С. 58–60. URL: http://www.ifp.kiev.ua/doc/journals/upj/19_dop/58.pdf
Алгоритм призначення різних 6-місячних короткострокових режимів хіміотерапії у хворих на лікарсько-стійкий туберкульоз: як правильно зробити вибір клініцисту / Ю.І. Фещенко та ін. INFUSION & CHEMOTHERAPY. 2025. № 2. С. 5–11. https://doi.org/10.32902/2663-0338-8-2025-2-5-11 DOI: https://doi.org/10.32902/2663-0338-8-2025-2-5-11
Упровадження нових протитуберкульозних препаратів та схем лікування мультирезистентного туберкульозу на Буковині. / Л.Д. Тодоріко та ін. Український пульмонологічний журнал. 2019. № 1. Дод. С. 80–83. URL: http://www.ifp.kiev.ua/doc/journals/upj/19_dop/80.pdf
United Nations High Commissioner for Refugees (UNHCR) Operational Data Portal. Ukraine Refugee Situation. Geneva: UNHCR. 2023. URL: https://data.unhcr.org/en/situations/ukraine
World Health Organization (WHO) Regional Office for Europe. EuroTB. TB & HIV estimates calculator. Copenhagen: WHO / Europe. 2023. URL: https://eurotb.net/mig-calc
TB screening of Ukrainian refugees in Germany / B. Häcker et al. Int. J. Tuberc. Lung. 2023. 27(8). P. 641–2. https://doi.org/10.5588/ijtld.23.0073 DOI: https://doi.org/10.5588/ijtld.23.0073
Ferro R., Vieira M., Duarte R. Tuberculosis Screening of Ukrainian Refugees in Portugal. Acta Med. Port. 2023. 36 (7-8). P. 535–536. https://doi.org/10.20344/amp.19720 DOI: https://doi.org/10.20344/amp.19720
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
