КЛІНІКО-ЕКОНОМІЧНА ЕФЕКТИВНІСТЬ ЗАСТОСУВАННЯ КАМФОРНОЇ ОЛІЇ ПРИ ДЕРМАТИТІ, АСОЦІЙОВАНОМУ З НЕТРИМАННЯМ

I. Y. Kohut; S. O. Galnykina

doi:10.11603/1681-2786.2018.4.9753

Автор(и)

I. Y. Kohut ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України», м. Тернопіль, Україна
S. O. Galnykina ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України», м. Тернопіль, Україна

DOI:

https://doi.org/10.11603/1681-2786.2018.4.9753

Ключові слова:

дерматит, асоційований з нетриманням, камфорна олія

Анотація

Мета роботи: дослідити клініко-економічну ефективність камфорної олії у лікуванні дерматиту, асоційованого з нетриманням.

Матеріали і методи. У перспективне спостережне дослідження увійшли 134 дорослі пацієнти з дерматитом, асоційованим з нетриманням. У досліджуваній групі (n = 104) для очищення і захисту шкіри використовувалась камфорна олія. У контрольній групі (n=30) застосовували вологі салфетки 3 в 1 або комбінацію піни для очищення шкіри та захисного крему. Середній вік пацієнтів становив 77 ± 11 (діапазон 36 – 92) років, з них 83 (61,9 %) жінок. У всіх пацієнтів було наявне нетримання сечі, яке поєднувалося з нетриманням калу у 48 (35,8 %) осіб. Зразки змивів шкіри висіювалися на середовище Сабуро для грибів і культивувалися 48 – 72 год при температурі 37°С до виділення Candida spp. Статистична обробка результатів виконувалась за допомогою програмного забезпечення Microsoft Excel® 2016 та MedCalc®. Зміна показників вважалася достовірною при рівні значимості не менше 0,05 (р<0,05). Порівняння між показниками груп проводилось за допомогою регресійного аналізу з визначенням відношення шансів при 95 % довірчому інтервалі.

Результати. Через 1 місяць використання досліджуваного препарату відбулося достовірне зменшення числа осіб з категорією GLOBIAD 2В з 30 (28,8 %)до 16 (15,4 %) пацієнтів (χ2 = 22,1; p < 0,001) та збільшення чисельності категорії 1А з 29 (27,9 %) до 52 (50,0 %) пацієнтів (χ2 = 12,07; p < 0,001). Грибковоподібний висип спостерігався на початковому візиті у 53 (51,0 %) досліджуваних хворих, який, після курсу лікування, достовірно зменшився і визначався у 33 (31,7 %) осіб (χ2 = 16,4; p < 0,001). Грибковоподібний висип був підтверджений мікологічно у 30 (28,8%) досліджуваних, а після курсу лікування лише у 8 (7,8%) хворих (χ2 = 20,05; p < 0,001). Економічний аналіз показав, що одна процедура догляду за шкірою за допомогою камфорної олії коштувала 0,65 грн, тоді як у групі контролю на рутинні засоби витрачалося 1,65 грн.

Висновки. Місцеве застосування камфорної олії призвело до достовірного покращення клінічного перебігу захворювання, зменшення кількості випадків грибковоподібного висипу, зниження частоти колонізації шкіри Candida spp., а також виявилось економічно вигідним у порівнянні з рутинними засобами догляду за шкірою в осіб з дерматитом, асоційованим з нетриманням.

Біографії авторів

I. Y. Kohut, ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України», м. Тернопіль, Україна

лікар-дерматовенеролог, здобувач кафедри інфекційних хвороб з епідеміологією, шкірними та венеричними хворобами ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України»

S. O. Galnykina, ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України», м. Тернопіль, Україна

доктор медичних наук, професор кафедри інфекційних хвороб, з епідеміологією, шкірними та венеричними хворобами ДВНЗ «Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України»

Посилання

Beeckman, D., Campbell, J., & Chimentгo, D. (2015). Proceedings of the Global IAD Expert Panel. Incontinence associated dermatitis: moving prevention forward. Wounds International. Retrieved from: www.woundsinternational.com.

Beeckman, D., Van Damme, N., Schoonhoven, L., Van Lancker, A., Kottner, J., Beele, H., et al. (2016). Interventions for preventing and treating incontinence-associated dermatitis in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 11, CD011627.

Campbell, J., Coyer, F., Mudge, A., Robertson, I., & Osborne, S. (2017). Candida albicans colonisation, continence status and incontinence-associated dermatitis in the acute care setting: a pilot study. Int Wound J., 14, 488-495.

Kotaka, T., Kimura, S., Kashiwayanagi, M., & Iwamoto, J. (2014). Camphor induces cold and warm sensations with increases in skin and muscle blood flow in human. Biol. Pharm. Bull., 37, 1913-1918.

Pather, P., Hines, S., Kynoch, K., & Coyer, F. (2017). Effectiveness of topical skin products in the treatment and prevention of incontinence-associated dermatitis: a systematic review. JBI Database System Rev. Implement Rep., 15, 1473-1496.

Van den Bussche, K., De Meyer, D., Van Damme, N., Kottner, J., & Beeckman, D. (2017). CONSIDER - Core Outcome Set in IAD Research: study protocol for establishing a core set of outcomes and measurements in incontinence-associated dermatitis research. J. Adv. Nurs., 73, 2473-2483.

Vaughn, A.R., Clark, A.K., Sivamani, R.K., & Shi, V.Y. (2018). Natural oils for skin-barrier repair: ancient compounds now backed by modern science. Am. J. Clin. Dermatol., 19, 103-117.

Woo, K. (2014). Health economic benefits of cyanoacrylate skin protectants in the management of superficial skin lesions. International Wound Journal, 11, 431-437.