ANALYSIS OF RATIONAL PHARMACOTHERAPY OF SURGICAL DISEASES OF THE ABDOMINAL ORGANS
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2786.2025.4.15902Keywords:
surgical pathology; abdominal organs; pharmacotherapy; antibacterial agents; infusion therapy; anticoagulants; pharmacoeconomics; evidence-based medicine; NLEM; Medical Guarantees Program.Abstract
Purpose: To systematize and conduct a comprehensive clinical and pharmacological analysis of medicinal products used in the complex treatment of surgical diseases of the abdominal organs, and to assess the rationality of their use in preventing postoperative complications. Materials and Methods. A single-center retrospective analytical study was conducted at MNCE VSC “Ternopil Central District Hospital”. The sample included 63 inpatient records of patients treated for urgent abdominal surgical pathology from September to December 2024, stratified by age and gender. A clinical and pharmacological assessment was performed, including systematization of prescribed drugs, evaluation of pharmacotherapy structure, and verification of adherence to therapeutic protocols and evidence-based standards. A pharmacoeconomic analysis determined the proportion of drugs included in the National List of Essential Medicines (NLEM), the level of state funding, and coverage of needs under the Medical Guarantees Program (MGP). Results. The leading conditions were acute pancreatitis (25 %), peritoneal adhesions and cholecystitis (19 % each), gastrointestinal bleeding (16 %), intestinal obstruction (11 %), appendicitis (8 %), and chronic pancreatitis (6 %). In total, 54 medicinal products were used, 16 of which were state-funded. The MGP provided essential antibacterial, infusion, anticoagulant, and adjunctive agents, including ceftriaxone, metronidazole, enoxaparin, tranexamic acid, dexamethasone, drotaverine, furosemide, and basic infusion solutions. This level of financing ensured full implementation of standard pharmacotherapy measures and reduced financial burden on patients. The system’s rationality was supported by alignment with the “essentials first” principle, ABC/VEN analysis, and pharmacoeconomic efficiency criteria. Conclusions. Concentrating funding on 16 clinically proven essential drugs is scientifically and practically justified. This model strengthens infection control, mitigates antibiotic resistance, and improves the quality and continuity of emergency surgical care, forming a basis for further optimization of state financing and healthcare resilience.
References
Гоженко А. І., Кушнір С. М. Госпітальна хірургія: сучасні виклики та пріоритети розвитку. Київ : Здоров’я, 2020. 312 с.
Кравченко О. В. Організаційні аспекти надання хірургічної допомоги в умовах воєнного стану. Медичні перспективи. 2024. Т. 29, № 3. С. 12–18.
World Health Organization. Attacks on health care in Ukraine, January 2025. WHO Situation Update. 2025. URL: https://www.who.int/emergencies/situations/ukraine-emergency (дата звернення: 05.10.2025).
Townsend C. M., Beauchamp R. D., Evers B. M., Mattox K. L. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. Philadelphia: Elsevier, 2022. 2488 p.
Бабінець Л. С., Гаврилюк О. М. Раціональна фармакотерапія у хірургії : навч. посіб. Тернопіль : Укрмедкнига, 2023. 168 с.
Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення : Закон України № 2168‑VIII від 19.10.2017 р. Відомості Верховної Ради України. 2018. № 5. Ст. 31.
Про затвердження Національного переліку основних лікарських засобів і виробів медичного призначення : Постанова Кабінету Міністрів України № 333 від 25.03.2009 р. База «Законодавство України». Діє чинна редакція станом на 2025 р.
Про затвердження Порядку проведення оцінки медичних технологій : Постанова Кабінету Міністрів України № 1300 від 23.12.2020 р.
Про внесення змін до Національного переліку основних лікарських засобів : Постанова Кабінету Міністрів України № 733 від 21.06.2024 р.
Про державне регулювання цін на лікарські засоби, що закуповуються за бюджетні кошти : Постанова Кабінету Міністрів України № 439 від 04.04.2025 р.
Про особливості здійснення публічних закупівель в умовах воєнного стану : Постанова Кабінету Міністрів України № 1178 від 12.10.2022 р. (з оновленнями 2025 р.).
Про оновлення реєстру лікарських засобів програми реімбурсації «Доступні ліки» : Наказ МОЗ України № 440 від 13.03.2025 р.
Власенко О. М., Козак І. Ю. Проблеми лікарського забезпечення хірургічних стаціонарів у період воєнного стану. Фармацевтичний журнал. 2025. № 2. С. 45–50.
Аналітичний звіт про стан медикаментозного забезпечення закладів охорони здоров’я в умовах воєнного стану / Міністерство охорони здоров’я України. Київ, 2025. 32 с.
Про відшкодування вартості лікарських засобів : Постанова Кабінету Міністрів України № 1303 від 17.03.2017 р. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1303-2017-п (дата звернення: 05.10.2025).
World Health Organization. WHO Model List of Essential Medicines. 23rd list. Geneva: WHO, 2023. 79 p. URL: https:// www.who.int/publications/i/item/WHO-MHP-HPS-EML-2023.02 (дата звернення: 05.10.2025).
Програма медичних гарантій – 2024 : офіційний портал НСЗУ. URL: https://nszu.gov.ua (дата звернення: 05.10.2025).
Методичні рекомендації з оцінки медичних технологій / Державний експертний центр МОЗ України. Київ : ДЕЦ МОЗ України, 2021. 56 с.
Ткаченко В. І., Степаненко А. В. Фармакоекономічний аналіз у практиці охорони здоров’я. Київ : Медицина, 2020. 214 с.
World Health Organization. Essential medicines and health products: supply chain resilience in emergency settings. Geneva : WHO, 2022. 52 p.
Кравець І. М., Черненко О. В. Управління лікарськими запасами в умовах кризових ситуацій. Менеджмент охорони здоров’я. 2023. № 4. С. 27–33.
Dmytriiev O. V., Khomenko L. M. Evidence‑based pharmacotherapy in emergency surgery. Journal of Health Science and Medicine. 2024. Vol. 12, No. 2. P. 89–95.
World Health Organization. Access to medicines and medical supplies in Ukraine, February – June 2022. 2022. (Звіт про порушення доступу до ліків та медичних виробів під час війни).
World Health Organization. Operational framework for building climate‑resilient health systems. Geneva: WHO, 2023. 94 p.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Authors who publish in this journal agree to the following terms:
1. The authors reserve the right to authorship of the work and pass the journal right of first publication of this work is licensed under a Creative Commons Attribution License, which allows others to freely distribute the work published with reference to the authors of the original work and the first publication of this magazine.
2. Authors are entitled to enter into a separate agreement on additional non-exclusive distribution of work in the form in which it was published in the magazine (eg work place in the electronic repository institution or publish monographs in part), provided that the reference to the first publication of this magazine.
3. Policy magazine allows and encourages authors placement on the Internet (eg, in storage facilities or on personal websites) manuscript of how to submit the manuscript to the editor and during his editorial processing, since it contributes to productive scientific discussion and positive impact on the efficiency and dynamics of citing published work (see. The Effect of Open Access).
