STATE POLICY AND REGULATION OF THE PUBLIC HEALTH SYSTEM ON THE EXAMPLE OF THE HOSPITAL CLUSTER NETWORK STRUCTURE IN UKRAINE (INTERNATIONAL EXPERIENCE)

Authors

DOI:

https://doi.org/10.11603/1681-2786.2025.2.15516

Keywords:

public health; health care; comparative jurisprudence; constitutional law; health insurance; eHealth; eZdorovya; NHSU.

Abstract

The aim of the study is to analyze and compare the state policy and regulatory mechanisms in the healthcare system on the example of forming a cluster-based hospital network in Ukraine, and to evaluate its alignment with international models of hospital integration. Materials and methods. The study applies a range of general scientific and empirical methods, including technical and economic analysis, comparative analysis, system-structural and statistical methods. Materials used include legislative and regulatory documents of Ukraine and the EU, data from the National Health Service of Ukraine, WHO reports, and analytical dashboards from ministries of health and national statistical agencies of selected countries. The article uses research findings from the qualification thesis. Results. The analysis revealed that Ukraine currently has a higher density of medical clusters per population compared to most European countries, yet demonstrates a considerably lower number of basic and mid-level healthcare institutions per 100,000 people and per cluster. This reflects a transitional stage of reform, with the need for further optimization of the cluster model and expanded access to medical services. Ukraine’s structure is closer to the US model in terms of decentralization but still lacks infrastructural maturity. Conclusions. Ukraine’s healthcare system, while showing steps toward structural modernization through clusterization, requires additional development of regional infrastructure, especially in primary and basic-level care. Adapting international practices and aligning with WHO standards will be critical for improving the accessibility and efficiency of the public health system and achieving equity in health service delivery across regions.

References

Калинюк Н. М., Галіян А. В. Новели законодавства України у сфері громадського здоров’я. Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я України. 2023. № 3. С. 80–85. DOI: https://doi.org/10.11603/1681-2786.2023.3.14227

Про схвалення Концепції реформи фінансування системи охорони здоров’я : Розпорядження КМУ від 30.11.2016 р. № 1013-р, м. Київ. Верховна Рада України. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1013-2016-%D1%80#Text (дата звернення: 10.01.2025)

Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо удосконалення надання медичної допомоги : Закон від 01.07.2022. Документ 2347-IX. База даних «Законодавство України». Верховна Рада України. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2347-20#Text (дата звернення: 10.01.2025)

Деякі питання організації спроможної мережі закладів охорони здоров’я : Постанова КМУ від 28.02.2023 р. № 174, м. Київ. База даних «Законодавство України». Верховна Рада України. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1013-2016-%D1%80#Text (дата звернення: 10.01.2025)

Національна служба здоров’я України. Аналітичний дашборд: Показники роботи ЗОЗ. URL: https://nszu.gov.ua/e-data/dashboard (дата звернення: 29.04.2025).

Центр громадського здоров’я МОЗ України. Звіт про стан надання медичних послуг в регіонах України. URL: https://phc.org.ua (дата звернення: 29.04.2025).

Cooke K. Kaiser Permanente: Highlights of an Integrated Care Delivery System. Health & Medicine Policy Journal. 2024. URL: https://www.hksmp.com/hamp/article/view/739 (дата звернення: 29.04.2025).

Schickedanz A., Sharp A., Hu Y. R., Shah N. R., Adams J. L., Francis D., Rogers A. (2019). Impact of Social Needs Navigation on Utilization Among High Utilizers in a Large Integrated Health System: A Quasi-experimental Study. Journal of General Internal Medicine, 34(11), 2382–2389. URL: https://doi.org/10.1007/s11606-019-05123-2 (дата звернення: 29.04.2025). DOI: https://doi.org/10.1007/s11606-019-05123-2

Curry N., & Ham C. Clinical and Service Integration: The Route to Improved Outcomes. The Permanente Journal, 18(2). 2014. 54–60. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4116268/ (дата звернення: 26.04.2025).

Monitor. Annual report and accounts 2020 to 2021. NHS Improvement. United Kingdom. 2021. URL: https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2022/02/monitor-annual-report-2020-to-2021-web.pdf (дата звернення: 26.04.2025).

Bundesministerium für Gesundheit. Daten des Gesundheitswesens – 2021. Bundesministerium für Gesundheit (Deutschland). 2021. URL: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/user_upload/220125_BMG_DdGW_2021_bf.pdf (дата звернення: 26.04.2025).

Swedish Association of Local Authorities and Regions (SKR). Vårdgarantiläget i Sverige 2021-2025. 2021. URL: (дата звернення: 26.04.2025).

Ministère des Solidarités et de la Santé. Les groupements hospitaliers de territoire: un bilan en demi-teinte, une réforme à poursuivre. Cour des comptes. Chapitre IV. 2020. URL: https://www.ccomptes.fr/sites/default/files/2023-10/20201007-Ralfss-2020-4-Groupements-hospitaliers-de-territoire_0.pdf (дата звернення: 26.04.2025).

Published

2025-06-24

How to Cite

Kalyniuk, N. M., & Bodnar, T. M. (2025). STATE POLICY AND REGULATION OF THE PUBLIC HEALTH SYSTEM ON THE EXAMPLE OF THE HOSPITAL CLUSTER NETWORK STRUCTURE IN UKRAINE (INTERNATIONAL EXPERIENCE). Bulletin of Social Hygiene and Health Protection Organization of Ukraine, (2), 101–107. https://doi.org/10.11603/1681-2786.2025.2.15516

Issue

Section

Literature review