ОЖИРІННЯ, АСОЦІЙОВАНЕ ІЗ СИНДРОМОМ ПОЛІКІСТОЗНИХ ЯЄЧНИКІВ, ТА ЙОГО ВПЛИВ НА ФЕРТИЛЬНІСТЬ У ЖІНОК РЕПРОДУКТИВНОГО ВІКУ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2786.2024.1.14623Ключові слова:
безпліддя, СПКЯ, метаболічний синдром, ожиріння, допоміжні репродуктивні технології, екстракорпоральне заплідненняАнотація
Мета: встановити зв’язок між метаболічними порушеннями та основними параметрами репродуктивного профілю при ендокринному безплідді в жінок із синдромом полікістозних яєчників на основі власних даних і результатів вітчизняних та зарубіжних науковців.
Матеріали і методи. Проведено репроспективний аналіз і порівняння медичних даних 52 амбулаторних карт пацієнток з ендокринним безпліддям. За рядом отриманих показників було проведено порівняння із результатами інших дослідників.
Результати. Результати власного проведеного репроспективного аналізу виявили ряд закономірностей, що в багатьох аспектах пояснюють негативний вплив ожиріння на репродуктивний профіль жінок із синдромом полікістозних яєчників, що також корелює із даними різних авторів. Зважаючи на те, що синдром полікістозних яєчників часто асоціюється з ожирінням, як і ожиріння, прискорює розвиток основних проявів синдрому, то, на думку багатьох авторів, ряд впливів, спричинених ожирінням, на порушення параметрів менструального циклу може проявлятися власне через ановуляцію та синдром полікістозних яєчників. Олігоменорея як симптом є характерною для синдрому полікістозних яєчників і прослідковується при метаболічних порушеннях. Супутня патологія досліджуваних жінок характеризувалася спектром різних ендокринопатій та метаболічних порушень. Прогресування гіперінсулінемії в таких пацієнток може призводити до порушення дозрівання фолікулів, що знижує вірогідність овуляції, настання та виношування вагітності навіть в індукованих циклах.
Висновки. Репродуктивні невдачі при застосуванні методик ДРТ у жінок із СПКЯ-асоційованим ожирінням можуть бути пов’язані із виявленими порушеннями метаболічного профілю, вчасна корекція яких потенційно підвищує успішність лікування безпліддя. Тому необхідний комплексний підхід та окремий діагностично-лікувальний алгоритм залежно від репродуктивних планів жінок, що мають синдром полікістозних яєчників.
Посилання
Bilal, M., Khadija, S., Arshad, N., & Saleem, S. (2022). Among The Largest Population Which Age Group is the Most Having Polycystic Ovarian Syndrome. Saudi Journal of Medicine, 7(1), 42-44. DOI 10.36348/sjm.2022.v07i01.007.
Bauman, D. (2023). Impact of obesity on female puberty and pubertal disorders. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology. DOI 10.1016/j.bpobgyn.2023.102400.
Hamilton, M., & Maheshwari, A. (2020). Obesity and assisted reproduction. Obesity and Gynecology, 97-104. DOI 10.1016/b978-0-12-817919-2.00011-5.
Reavey, J.J., Duncan, W.C., Brito-Mutunayagam, S., Reynolds, R.M., & Critchley, H.O.D. (2020). Obesity and menstrual disorders. Obesity and Gynecology, 171-177. DOI 10.1016/b978-0-12-817919-2.00019-x.
Reavey, J.J., Walker, C., Murray, A.A., Brito-Mutunayagam, S., Sweeney, S., Nicol, M., … Maybin, J.A. (2021). Obesity is associated with heavy menstruation that may be due to delayed endometrial repair. Journal of Endocrinology, 249(2), 71-82. DOI 10.1530/joe-20-0446.
Teede, H.J., Tay, C.T., Laven, J., Dokras, A., Moran, L.J., Piltonen, T.T., ... Tan, K. (2023). Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. Fertility and Sterility. DOI 10.1016/j.fertnstert.2023.07.025.
Pundir, C., Deswal, R., Narwal, V., & Dang, A. (2020). The Prevalence of Polycystic Ovary Syndrome: A Brief Systematic Review. Journal of Human Reproductive Sciences, 13(4), 261. DOI 10.4103/jhrs.jhrs_95_18.
Nurain, A.S., Basuki, S.W., Kurniati, Y.P., & Sintowati, R. (2022). The Relationship Between Obesity and Level of Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): Literature Review. International Conference on Health and Well-Being. Atlantis Press. DOI 10.2991/ahsr.k.220403.030.
Kasum, M., Orešković, S., Čehić, E., Lila, A., Ejubović, E., & Soldo, D. (2017). The role of female obesity onin vitrofertilization outcomes. Gynecological Endocrinology, 34(3), 184-188. DOI 10.1080/09513590.2017.1391209.
Wang, S., & Alvero, R. (2013). Racial and Ethnic Differences in Physiology and Clinical Symptoms of Polycystic Ovary Syndrome. Seminars in Reproductive Medicine, 31(05), 365-369. DOI 10.1055/s-0033-1348895.
WHO Global and Regional Estimates of Infertility. (2023). Population and Development Review. DOI 10.1111/padr.12563.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2024 Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров'я України
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
