ФАКТОРИ РИЗИКУ ТА ПРОФІЛАКТИКА ГЕСТАЦІЙНОГО ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ

Автор(и)

  • Н. О. Теренда Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, м. Тернопіль, Україна
  • Т. І. Подільська Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, м. Тернопіль, Україна
  • Н. О. Котяш Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, м. Тернопіль, Україна
  • О. В. Денефіль Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, м. Тернопіль, Україна

DOI:

https://doi.org/10.11603/1681-2786.2022.3.13440

Ключові слова:

гестаційний цукровий діабет, фактори ризику, вагітність, профілактика, мета-аналіз

Анотація

Мета: оцінити основні фактори ризику розвитку гестаційного цукрового діабету (ГЦД) та напрямки його профілактики.

Матеріали і методи. Проведено аналіз наукових джерел інформації (електронна база PubMed) щодо медико-соціальної проблеми ГЦД. Використано бібліосемантичний, аналітичний методи дослідження.

Результати. ГЦД викликає короткострокові та довгострокові негативні наслідки для здоров’я як жінок, так і їхніх дітей, такі, як прееклампсія під час вагітності, значно підвищений ризик розвитку діабету 2 типу, серцево-судинних захворювань, макросомія, аутизм, дитяче ожиріння, порушення толерантності до глюкози та судинні розлади.

Епідеміологічні дослідження вказують на генетичні (обтяжений сімейний анамнез), екологічні (вплив перфтороктанової кислоти), поведінкові (підвищена маса тіла або ожиріння, тютюнокуріння) фактори ризику розвитку ГЦД. Тому корекція останніх, а саме популяризація в жінок до та під час вагітності середземноморської дієти, використання дозованої фізичної активності сприяють профілактиці ГЦД. Серед усіх опублікованих на сьогодні досліджень заходів щодо фізичної активності із модифікацією дієти для профілактики ГЦД результати більшості досліджень вказують на сприятливий ефект, але лише за тієї умови, що втручання розпочато на початку першого триместру.

Висновки. ГЦД не тільки підвищує ризик ускладнень під час вагітності у матері та плода, але й значно підвищує ризик діабету 2 типу, метаболічного синдрому і серцево-судинних захворювань після вагітності. Тому так важливо вживати заходів щодо корекції вищеописаних факторів ризику розвитку ГЦД для адекватної профілактики цього захворювання.

Біографії авторів

Н. О. Теренда, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, м. Тернопіль, Україна

докторка медичних наук, професорка кафедри громадського здоров’я та управління охороною здоров’я Тернопільського національного медичного університету імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

Т. І. Подільська, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, м. Тернопіль, Україна

студентка 5-го курсу медичного факультету Тернопільського національного медичного університету імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

Н. О. Котяш, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, м. Тернопіль, Україна

студентка 3-го курсу медичного факультету Тернопільського національного медичного університету імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

О. В. Денефіль, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, м. Тернопіль, Україна

докторка медичних наук, професорка, завідувачка кафедри патологічної фізіології Тернопільського національного медичного університету імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

Посилання

Kwak, S.H., Kim, S.H., Cho, Y.M., Go, M.J., Cho, Y.S., Choi, S.H., … Park, K.S. (2012). A genome-wide association study of gestational diabetes mellitus in Korean women. Diabetes, 61, 531-541.

Bowers, K., Tobias, D.K., Yeung, E., Hu, F.B., & Zhang, C. (2012). A prospective study of prepregnancy dietary fat intake and risk of gestational diabetes. Am. J. Clin. Nutr., 95, 446-453.

Bowers, K., Yeung, E., Williams, M.A., Qi, L., Tobias, D.K., Hu, F.B., & Zhang, C. (2011). A prospective study of prepregnancy dietary iron intake and risk for gestational diabetes mellitus. Diabetes Care, 34, 1557-1563.

Zhang, C., Sundaram, R., Maisog, J., Calafat, A.M., Barr, D.B., & Buck Louis, G.M. (2015). A prospective study of prepregnancy serum concentrations of perfluorochemicals and the risk of gestational diabetes. Fertil. Steril., 103, 184-189.

Zhang, C., Tobias, D.K., Chavarro, J.E., Bao, W., Wang, D., Ley, S.H., & Hu, F.B. (2014). Adherence to healthy lifestyle and risk of gestational diabetes mellitus: prospective cohort study. BMJ, 349, g5450.

Dodd, J.M., Turnbull, D., McPhee, A.J., Deussen, A.R., Grivell, R.M., Yelland, L.N., ... Robinson, J.S. (2014). Antenatal lifestyle advice for women who are overweight or obese: LIMIT randomised trial. BMJ, 348, g1285.

Xiang, A.H., Wang, X., Martinez, M.P., Walthall, J.C., Curry, E.S., Page, K., … Getahun, D. (2015). Association of maternal diabetes with autism in offspring. JAMA, 313, 1425-1434.

Loy, S.L., Lek, N., Yap, F., Soh, S.E., Padmapriya, N., Tan, K.H., ... Chan, J.K. (2015). Association of maternal vitamin d status with glucose tolerance and caesarean section in a multiethnic Asian cohort: the growing up in Singapore towards healthy outcomes study. PLoS One, 10, e0142239.

Poston, L., Bell, R., Croker, H., Flynn, A.C., Godfrey K.M., Goff L., ... Briley, A-L. (2015). Effect of a behavioural intervention in obese pregnant women (the UPBEAT study): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol., 3, 767-777.

Sanabria-Martinez, G., Garcia-Hermoso, A., Poyatos-Leon, R., Alvarez-Bueno, C., Sanchez-Lopez, M., & Martinez-Vizcaino, V. (2015). Effectiveness of physical activity interventions on preventing gestational diabetes mellitus and excessive maternal weight gain: a meta-analysis. BJOG, 122, 1167-1174.

Cordero, Y., Mottola, M.F., Vargas, J., Blanco, M., & Barakat, R. (2015). Exercise is associated with a reduction in gestational diabetes mellitus. Med. Sci. Sports Exerc., 47, 1328-1333.

Zhou, S.J., Yelland, L., McPhee, A.J., Quinlivan, J., Gibson, R.A., & Makrides, M. (2012). Fish-oil supplementation in pregnancy does not reduce the risk of gestational diabetes or preeclampsia. Am. J. Clin. Nutr., 95, 1378-1384.

Zhang, C., Bao, W., Rong, Y., Yang H., Bowers, K., Yeung, E, & Kiely, M. (2013). Genetic variants and the risk of gestational diabetes mellitus: a systematic review. Hum. Reprod. Update, 19, 376-390.

Koivusalo, S.B., Rono, K., Klemetti, M.M., Roine, R.P., Lindström, J., Erkkola, M., ... Stach-Lempinen, B. (2016). Gestational diabetes mellitus can be prevented by lifestyle intervention: The Finnish Gestational Diabetes Prevention Study (RADIEL): a randomized controlled trial. Diabetes Care, 39, 24-30.

Petrella, E., Malavolti, M., Bertarini, V., Pignatti, L., Neri, I., Battistini, N.C, & Facchinetti, F. (2014). Gestational weight gain in overweight and obese women enrolled in a healthy lifestyle and eating habits program. J. Matern. Fetal Neonatal Med., 27, 1348-1352.

Stagnaro-Green, A., Abalovich, M., Alexander, E., Azizi, F., Mestman, J., Negro, R., ... Wiersinga, W. (2011). Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and postpartum. Thyroid, 21, 1081-1125.

Harreiter, J., Dovjak, G., & Kautzky-Willer, A. (2014). Gestational Diabetes Mellitus and Cardiovascular Risk after Pregnancy. Women’s Health, 10, 91-108.

De Groot, L., Abalovich, M., Alexander, E.K., Amino N., Barbour, L., Cobin, R.H., ... Sullivan, S. (2012). Management of thyroid dysfunction during pregnancy and postpartum: An endocrine society clinical practice guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab., 97, 2543-2565.

Fraser, A., Almqvist, C., Larsson, H., Langstrom, N., & Lawlor, D.A. (2014). Maternal diabetes in pregnancy and offspring cognitive ability: sibling study with 723,775 men from 579,857 families. Diabetologia, 57, 102-109.

D’Anna, R., Di Benedetto, A., Scilipoti, A., Santamaria, A., Interdonato, M.L., Petrella, E., ... Facchinetti, F. (2015). Myo-inositol supplementation for prevention of gestational diabetes in obese pregnant women: a randomized controlled trial. Obstet. Gynecol., 126, 310-315.

Bao, W., Michels, K.B., Tobias, D.K., Li, S., Chavarro, J.E., Gaskins, A.J., ... Zhang, C. (2016). Parental smoking during pregnancy and the risk of gestational diabetes in the daughter. Int. J. Epidemiol., 45, 160-169.

Phelan, S. (2010). Pregnancy: a “teachable moment” for weight control and obesity prevention. Am. J. Obstet. Gynecol., 202, e131-e138.

Tobias, D.K., Zhang, C., van Dam, R.M., Bowers, K., & Hu, F.B. (2011). Physical activity before and during pregnancy and risk of gestational diabetes mellitus: a meta-analysis. Diabetes Care, 34, 223-229.

Russo, L.M., Nobles, C., Ertel, K.A., Chasan-Taber, L., & Whitcomb, B.W. (2015). Physical activity interventions in pregnancy and risk of gestational diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Obstet. Gynecol., 125, 576-582.

Tobias, D.K., Zhang, C., Chavarro, J., Bowers, K., Rich-Edwards, J., Rosner, B., ... Hu, F.B. (2012). Prepregnancy adherence to dietary patterns and lower risk of gestational diabetes mellitus. Am. J. Clin. Nutr., 96, 289-295.

Bao, W., Bowers, K., Tobias, D.K., Hu, F.B., & Zhang, C. (2013). Prepregnancy dietary protein intake, major dietary protein sources, and the risk of gestational diabetes mellitus: a prospective cohort study. Diabetes Care, 36, 2001-2008.

Bao, W., Tobias, D.K., Olsen, S.F., & Zhang, C. (2014). Pre-pregnancy fried food consumption and the risk of gestational diabetes mellitus: a prospective cohort study. Diabetologia, 57, 2485-2491.

Bao, W., Bowers, K., Tobias, D.K., Olsen, S.F., Chavarro, J., Vaag, A., ... Zhang, C. (2014). Prepregnancy low-carbohydrate dietary pattern and risk of gestational diabetes mellitus: a prospective cohort study. Am. J. Clin. Nutr., 99, 1378-1384.

Chen, L., Hu, F.B., Yeung, E., Willett, W., & Zhang, C. (2009). Prospective study of pre-gravid sugar-sweetened beverage consumption and the risk of gestational diabetes mellitus. Diabetes Care, 32, 2236-2241.

Rayanagoudar, G., Hashi, A.A., Zamora, J., Khan, K.S., Hitman, G.A., & Thangaratinam, S. (2016). Quantification of the type 2 diabetes risk in women with gestational diabetes: a systematic review and meta-analysis of 95,750 women. Diabetologia, 59, 1403-1411.

Maratou, E., Hadjidakis, D.J., Kollias, A., Tsegka, K., Peppa M., Alevizaki M., ... Dimitriadis, G. (2009). Studies of insulin resistance in patients with clinical and subclinical hypothyroidism. Eur. J. Endocrinol., 160, 785-790.

Sullivan, S.D., Umans, J.G., & Ratner, R. (2012). Gestational diabetes: Implications for cardiovascular health. Curr. Diab. Rep., 12, 43-52.

Ruiz, J.R., Perales, M., Pelaez, M., Lopez, C., Lucia, A., & Barakat, R. (2013). Supervised exercise-based intervention to prevent excessive gestational weight gain: a randomized controlled trial. Mayo Clin. Proc., 88, 1388-1397.

Jing, W., Huang, Y., Liu, X., Luo, B., Yang, Y., & Liao, S. (2015). The effect of a personalized intervention on weight gain and physical activity among pregnant women in China. Int. J. Gynaecol. Obstet., 129, 138-141.

Tomic, V., Sporis, G., Tomic, J., Milanovic, Z., Zigmundovac-Klaic, D., & Pantelic, S. (2013). The effect of maternal exercise during pregnancy on abnormal fetal growth. Croat. Med. J., 54, 362-368.

Springer, D., Jiskra, J., Limanova, Z., Zima, T., & Potlukova, E. (2017). Thyroid in pregnancy: From physiology to screening. Crit. Rev. Clin. Lab. Sci., 54, 102-116.

Garduño-Garcia, J.D.J., Alvirde-Garcia, U., López-Carrasco, G., Mendoza, M.E.P., Mehta, R., Arellano-Campos, O., ... Aguilar-Salinas, C.A. (2010). TSH and free thyroxine concentrations are associated with differing metabolic markers in euthyroid subjects. Eur. J. Endocrinol., 163, 273-278.

Velasco, I., & Taylor, P. (2018). Identifying and treating subclinical thyroid dysfunction in pregnancy: emerging controversies. Eur. J. Endocrinol., 178, D1-D12.

Zhang, C., & Ning, Y. (2011). Effect of dietary and lifestyle factors on the risk of gestational diabetes: review of epidemiologic evidence. Am. J. Clin. Nutr., 94, 1975S-1979S.

Zhu, Y., & Zhang, C. (2016). Prevalence of gestational diabetes and risk of progression to type 2 diabetes: a global perspective. Curr. Diab. Rep., 16, 7.

##submission.downloads##

Опубліковано

2023-01-05

Як цитувати

Теренда, Н. О., Подільська, Т. І., Котяш, Н. О., & Денефіль, О. В. (2023). ФАКТОРИ РИЗИКУ ТА ПРОФІЛАКТИКА ГЕСТАЦІЙНОГО ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ. Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я України, (3), 68–74. https://doi.org/10.11603/1681-2786.2022.3.13440

Номер

№ 3 (2022)

Розділ

Огляд наукової літератури

Ліцензія

Авторське право (c) 2023 Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров'я України

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.

 2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.

3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).