ВПЛИВ ПСИХОВЕГЕТАТИВНИХ РОЗЛАДІВ НА КОГНІТИВНИЙ СТАТУС ТА ЯКІСТЬ ЖИТТЯ ХВОРИХ НА ІШЕМІЧНУ ХВОРОБУ СЕРЦЯ ІЗ СУПУТНЬОЮ АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ

Автор(и)

  • N. S. Mykhailovska Запорізький державний медичний університет, м. Запоріжжя, Україна
  • S. M. Manuilov Запорізький державний медичний університет, м. Запоріжжя, Україна
  • H. V. Grytsai Запорізький державний медичний університет, м. Запоріжжя, Україна
  • T. O. Kulynych Запорізький державний медичний університет, м. Запоріжжя, Україна

DOI:

https://doi.org/10.11603/1681-2786.2019.3.10588

Ключові слова:

ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія, психовегетативні порушення, когнітивний статус, якість життя

Анотація

Мета: вивчити вплив психовегетативних розладів на когнітивний статус та якість життя хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС), коморбідну з артеріальною гіпертензією (АГ).

Матеріали і методи. У проспективне моноцентрове подвійне відкрите дослідження в паралельних групах залучено 56 хворих на ІХС: стабільну стенокардію напруження II–III функціонального класу, коморбідну з АГ, віком 42–68 років (медіана віку – 5,0 (54,0; 65,0) років; 26 жінок, 30 чоловіків). Усім хворим проводили комплексне клінічне обстеження згідно із загальноприйнятими стандартами. Виявлення тривожно-депресивних розладів (ТДР) здійснювали за допомогою госпітальної шкали тривоги і депресії (HADS); когнітивних порушень − за допомогою Монреальської шкали оцінки когнітивних функцій (МоСА); дослідження якості життя проводили за допомогою Сіетловського опитувальника (SAQ) та опитувальника SF-36; оцінку вегетативної дисфункції − за допомогою часових і спектральних показників варіабельності серцевого ритму (ВСР). Залежно від наявності ТДР хворих поділено таким чином: 1 група – 34 хворі у поєднанні з ТДР і 2 група – 22 пацієнти без ТДР.

Результати. У хворих на ІХС та АГ з ТДР порівняно з хворими без ТДР спостерігали вегетативний дисбаланс зі зниженням загальної варіабельності серцевого ритму, переважанням активності симпатичної ланки на тлі пригнічення парасимпатичних впливів. У хворих на ІХС з АГ з ТДР виявлено погіршення якості життя пацієнтів за даними Сіетловського опитувальника та загального опитувальника здоровʼя SF-36, а також помірне зниження когнітивної функції за МоСА. Встановлено позитивний кореляційний звʼязок між сумарним рівнем тривоги і депресії та когнітивним дефіцитом (r=+56; р<0,05), показниками якості життя PL (r=+0,54; p<0,05), AF (r=+0,50; p<0,05), співвідношенням LF/HF (r=+0,44; p<0,05), зворотний − з SDNNі (r=+0,34; p<0,05).

Висновки. Виявлено асоціацію між тривожно-депресивними, вегетативними порушеннями та погіршенням складових якості життя та когнітивного статусу в хворих на ІХС, коморбідну з АГ.

Біографії авторів

N. S. Mykhailovska, Запорізький державний медичний університет, м. Запоріжжя, Україна

Михайловська Наталія Сергіївна – доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри загальної практики, сімейної медицини та внутрішніх хвороб ЗДМУ, КНП «Міська лікарня № 4» ЗМР

S. M. Manuilov, Запорізький державний медичний університет, м. Запоріжжя, Україна

Мануйлов Сергій Миколайович – лікар-інтерн, старший лаборант кафедри загальної практики, сімейної медицини та внутрішніх хвороб ЗДМУ, КНП «Міська лікарня № 4» ЗМР

H. V. Grytsai, Запорізький державний медичний університет, м. Запоріжжя, Україна

Грицай Ганна Володимирівна – к.мед.н., доцент кафедри загальної практики, сімейної медицини та внутрішніх хвороб ЗДМУ, КНП «Міська лікарня № 4» ЗМР

T. O. Kulynych, Запорізький державний медичний університет, м. Запоріжжя, Україна

Кулинич Таміла Олегівна – к.мед.н., доцент, доцент кафедри загальної практики, сімейної медицини та внутрішніх хвороб ЗДМУ, КНП «Міська лікарня № 4» ЗМР

Посилання

Handzyuk, V.A. (2014). Analiz zabolevaemosti ishemicheskoy boleznyu serdtsa v Ukraine [Analysis of the incidence of coronary heart disease in Ukraine]. Ukr. kardyol. zhurn. – Ukr. Cardiol. Journal, 3, 45-52 [in Russian].

Mykhailovska, N., Stetsiuk, I., Kulynych, T., & Lisova, O. (2019). Klinicheskaya effektivnost ispolzovaniya L-arginina u bolnykh ishemicheskoy boleznyu serdtsa i metabolicheskym sindromom [Clinical effectiveness of the use of L-arginine in patients with coronary heart disease and metabolic syndrome]. Semeynaya meditsyna – Family Medicine, 2, 59-65 [in Russian].

Homaziuk, T.A., Krotova, V.Yu., Soia, O.V., & Yaholnyk, V.M. (2015). Kohnityvni porushennia u khvoryh na arterialnu hipertenziiu v realnii likarskii praktytsi [Cognitive impairment in patients with arterial hypertension in real practice]. Medychni perspektyvy – Medical Prospects, 2, 42-47 [in Ukrainian].

Kornatskyi, V.M., & Moroz, D.M. (2015). Rannia dіahnostyka tryvohy ta depresіi yak faktorіv ryzyku sertsevo-sudynnoi patolohіi [Early diagnosis of anxiety and depressive factors in the history of heart-forensic pathology]. Ukrainskyi medychnyi chasopys – Ukrainian Medical Chronicle, 3 (107), V/VI, 80-81 [in Ukrainian].

Svyrydova, N.K. (2016). Kohnіtyvnі ta emotsіino-osobystіsnі porushennia u khvorykh na hіpertenzyvnu entsefalopatіiu. Stan mozkovoho krovoobіhu pry arterіalnіi hіpertenzіi (naukovyi ohliad ta osobystі sposterezhennia) [Cognitive and emotional-specific disorders in patients with hypertensive encephalopathy. The cerebral circulation during arterial hypertension]. Mіzhnarodnyi nevrolohіchnyi zhurnal – International Neurological Journal, 1, 123-130 [in Ukrainian].

Solomenchuk, T.M., & Vosukh, O.V. (2018). Korrektsiya neyrogumoralnykh i psykhoemotsionalnykh rasstroystv u bolnykh so stabilnoy ishemicheskoy boleznyu serdtsa i arterialnoy gipertenziey: adaptatsionnye vozmozhnosti preparata Noofen® [Correction of neurohumoral and psychoemotional disorders in patients with stable coronary heart disease and arterial hypertension: adaptive capabilities of the drug Noofen®]. Semeynaya meditsina – Family Medicine, 1, 58-68 [in Russian].

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-11-15

Як цитувати

Mykhailovska, N. S., Manuilov, S. M., Grytsai, H. V. ., & Kulynych, T. O. (2019). ВПЛИВ ПСИХОВЕГЕТАТИВНИХ РОЗЛАДІВ НА КОГНІТИВНИЙ СТАТУС ТА ЯКІСТЬ ЖИТТЯ ХВОРИХ НА ІШЕМІЧНУ ХВОРОБУ СЕРЦЯ ІЗ СУПУТНЬОЮ АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ . Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я України, (3), 19–24. https://doi.org/10.11603/1681-2786.2019.3.10588

Номер

№ 3 (2019)

Розділ

Здоров'я населення: тенденції та прогнози

Ліцензія

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.

 2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.

3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).