ОРГАНІЗАЦІЯ НАДАННЯ ХІРУРГІЧНОЇ ДОПОМОГИ ПАЛІАТИВНИМ ХВОРИМ: МЕДСЕСТРИНСЬКИЙ АСПЕКТ

Автор(и)

  • Ю. Я. Коцаба Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України https://orcid.org/0000-0003-3313-4008
  • І. В. Яворська Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України https://orcid.org/0000-0002-3328-8704
  • Р. К. Волков Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України https://orcid.org/0000-0002-8341-2195
  • Н. І. Рега Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України https://orcid.org/0000-0002-8571-0866

DOI:

https://doi.org/10.11603/2411-1597.2025.3-4.15732

Ключові слова:

медична сестра, паліативна допомога, хірургічна допомога

Анотація

Вступ. Паліативна допомога становить невід’ємну, гуманістично орієнтовану складову сучасної системи охорони здоров’я. Її головною метою є покращення якості життя пацієнтів, які страждають від невиліковних прогресуючих захворювань або станів, що обмежують життя. Значна частина цього контингенту пацієнтів потребує хірургічних маніпуляцій. Важливо, що такі втручання мають паліативний, а не радикально-лікувальний характер. Їх основна мета – зменшення нестерпних симптомів (наприклад, непрохідності, кровотечі), болю та профілактика розвитку тяжких ускладнень, які можуть суттєво погіршити останні місяці чи тижні життя. У цьому комплексному процесі медична сестра відіграє ключову роль, забезпечуючи безперервність догляду, ретельний контроль стану пацієнтів, а також підтримку їх гідності та комфорту. На відміну від класичної хірургії, де фокус – на порятунку життя, паліативна хірургія акцентує увагу на його якості.

Мета роботи – обґрунтувати особливості організації надання хірургічної допомоги паліативним хворим з акцентом на медсестринському аспекті, визначити роль медичної сестри в забезпеченні якості догляду, комфортного перебігу післяопераційного періоду та підтримки гідності пацієнтів на завершальних етапах життя.

Основна частина. Аналіз літератури та нормативних документів показав, що паліативна хірургія спрямована на зменшення симптомів і підтримку функціональних можливостей пацієнтів, а не на лікування основного захворювання. Організація надання допомоги включає оцінку стану хворих, планування та виконання втручання, післяопераційний догляд і взаємодію з мультидисциплінарною командою. Медична сестра виконує функції моніторингу життєвих показників, контролю знеболювання, профілактики виникнення інфекцій, психологічної підтримки пацієнтів та їх родин. Основними проб­лемами є недостатня підготовка персоналу та відсутність стандартизованих протоколів догляду. Практичні рекомендації включають упровадження локальних алгоритмів, підвищення кваліфікації медичних сестер, індивідуалізацію догляду та розвиток міждисциплінарної взаємодії.

Висновки. Хірургічна допомога паліативним хворим є життєво важливою і невід’ємною складовою комплексного паліативного лікування, спрямованого на полегшення страждань. Професійна підготовка та послідовні організаційні заходи в сестринській практиці мають вирішальне значення і безпосередньо сприяють підвищенню якості догляду, гарантуванню безпеки пацієнтів та, що найважливіше, покращенню якості їх життя в останні періоди. Систематизація сестринського догляду та його гуманізація є шляхом до забезпечення гідного фіналу життя.

Посилання

Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy (2024, November 4). Nakaz № 1853 “Pro zatverdzhennia Zmin do Poriadku nadannia paliatyvnoi dopomohy” [Order No. 1853 «On Approval of Amendments to the Procedure for Providing Palliative Care]. Retrieved from https://zakon.rada.gov.ua/go/z1746-24 [in Ukrainian].

Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy (2023, December 27). Nakaz № 2216 “Pro zatverdzhennia Zmin do Poriadku nadannia paliatyvnoi dopomohy” [Order No. 2216 «On Approval of Amendments to the Procedure for Providing Palliative Care]. Retrieved from https://moz.gov.ua [in Ukrainian].

Ministerstvo sotsialnoi polityky Ukrainy (2024, February 20). Derzhavnyi standart sotsialnoi posluhy paliatyvnoho dohliadu (Nakaz № 70-N) [State Standard of the Social Service of Palliative Care (Order No. 70-N)]. Retrieved from https://zakon.rada.gov.ua/go/z0504-24 [in Ukrainian].

Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy (2022, March 2). Nakaz № 393 “Pro nadannia paliatyvnoi dopomohy ta zamisnoi pidtrymuvalnoi terapii patsiientam v umovakh voiennoho stanu” [Order No. 393 «On the Provision of Palliative Care and Substitution Maintenance Therapy for Patients under Martial Law]. Retrieved from https://www.dls.gov.ua [in Ukrainian].

Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy (2020). Stratehiia rozvytku paliatyvnoi dopomohy v Ukraini na period do 2027 roku [Strategy for the Development of Palliative Care in Ukraine until 2027]. Retrieved from https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/nursing/article/download/9166/8370/34123 [in Ukrainian].

Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy (2013, January 21). Nakaz № 41 “Pro orhanizatsiiu paliatyvnoi dopomohy v Ukraini” [Order No. 41 «On the Organization of Palliative Care in Ukraine]. Retrieved from https://fp.com.ua/zakonodatelstvo/nakaz-moz-ukrayini-vid-21-01-2013 [in Ukrainian].

Ministerstvo okhorony zdorovia Ukrainy (2022). Palliative Care: Pain and Symptom Control Guidelines [Palliative Care: Pain and Symptom Control Guidelines]. Retrieved from https://moz.gov.ua/storage/uploads/f35066d8-ccae-4144-8f08-60f441860241/web_USAID-HRS_-Palliative-Care-Pain-and-Symptom-Control-Guidelines.pdf [in Ukrainian].

Gingrich, A.A., Flojo, R.B., Walsh, A., et al. (2024). Are palliative interventions worth the risk in advanced gastric cancer? A systematic review. Journal of Clinical Medicine, 13(19), 5809. https://www.mdpi.com/2077-0383/13/19/5809. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm13195809

The nurse’s role in palliative care: A qualitative meta-synthesis (2016). Journal of Clinical Nursing, 25(1–2), 147-158. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28695651/.

Definition of palliative surgery in cancer care: A systematic review. (2023). Palliative & Supportive Care, 21(3), 310-321. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39610018/.

Kopecky, K.E., Florissi, I.S., Greer, J.B., & Johnston, F.M. (2022). Palliative care interventions for surgical patients: A narrative review. Annals of Palliative Medicine, 11(12), 3799-3807. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36366901/. DOI: https://doi.org/10.21037/apm-22-770

Ishchuk, H.V., & Kravets, O.P. (2021). Osoblyvosti medsestrynskoho dohliadu za paliatyvnymy patsiientamy v umovakh oblasnoho tsentru [Features of Nursing Care for Palliative Patients in a Regional Center]. Medsestrynstvo, 2(3), 45-49. Retrieved from https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/nursing/article/view/9983 [in Ukrainian].

Chen, V.W., Portuondo, J.I., Cooper, Z., et al. (2022). Use of palliative interventions at end of life for advanced gastrointestinal cancer. Annals of Surgical Oncology, 29(12), 7642-7650. https://link.springer.com/article/10.1245/s10434-022-12342-1. DOI: https://doi.org/10.1245/s10434-022-12342-1

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-12-19

Як цитувати

Коцаба, Ю. Я., Яворська, І. В., Волков, Р. К., & Рега, Н. І. (2025). ОРГАНІЗАЦІЯ НАДАННЯ ХІРУРГІЧНОЇ ДОПОМОГИ ПАЛІАТИВНИМ ХВОРИМ: МЕДСЕСТРИНСЬКИЙ АСПЕКТ. Медсестринство, (3-4), 69–72. https://doi.org/10.11603/2411-1597.2025.3-4.15732

Номер

Розділ

Статті