ОЦІНКА ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ЗУБО-ЩЕЛЕПНОГО АПАРАТУ ЗА БОЛЬОВОЇ ДИСФУНКЦІЙ СКРОНЕВО-НИЖНЬОЩЕЛЕПНОГО СУГЛОБА

М. В. Думенко; В. П. Неспрядько

doi:10.11603/2311-9624.2024.4.15190

Автор(и)

М. В. Думенко Національний медичний університет імені О. О. Богомольця https://orcid.org/0009-0002-9924-7697
В. П. Неспрядько Національний медичний університет імені О. О. Богомольця https://orcid.org/0000-0003-2912-1423

DOI:

https://doi.org/10.11603/2311-9624.2024.4.15190

Ключові слова:

больовий синдром дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба, функція щелепи, показники функції зубо-щелепного апарату, функціональна оклюзія, електроміографія.

Анотація

У статті розглянуто питання оцінки параметри функціонального стану зубо-щелепного апарату в пацієнтів з больовою дисфункцією залежно від локалізації болю. Результати. У дослідженні взяли участь 168 осіб: 30 осіб – контрольна група; 138 осіб – досліджувана група, з подальшим розподілом на 4 підгрупи відповідно до локалізації болю за класифікацією DC/TMD. Критерії включення в дослідження: вік від 18 до 60 років, цілісність зубних рядів, наявність інформованої згоди. Досліджувалися параметричні показники функції зубо-щелепного апарату та показники електроміографії симетричних власне жувальних і скроневих м’язів. Статистична обробка результатів виконувалася статистичним пакетом R версії 4.3.2 (розширення EZR)). У пацієнтів із больовою дисфункцією скронево-нижньощелепного суглоба встановлено наявність достовірної різниці (p < 0,05) за всіма параметричними показниками функції зубо-щелепного апарату, крім максимального відкривання рота. Розподіл пацієнтів досліджуваної групи на підгрупи за локалізацією болю виявив відмінності між підгрупами в порушеннях функціонального стану зубо-щелепного апарату. Найбільш виражені дисфункційні зміни порівняно з контрольною групою мають пацієнти з артралгією; у пацієнтів із локальною міалгією та міалгією з іррадіацією достовірно відмінності від контрольної групи (p < 0,05) встановлено лише для окремих показників, тоді як у пацієнтів із больовим синдромом, що асоційований із головним болем, показники функціональної спроможності порівняно з контрольною групою не мають відмінностей. Аналогічний розподіл пацієнтів на підгрупи за локалізацією болю підтвердив наявність асиметрії в роботі власне жувальних м’язів (p < 0,05) для всіх підгруп, а достовірна асиметрія амплітуд потенціалів симетричних скроневих м’язів спостерігалася лише у пацієнтів з артралгією та пацієнтів із больовим синдромом, що асоційований із головним болем. Висновки. В осіб з больовою дисфункцією СНЩС локалізація болю впливає на вираженість параметричних та електроміографічних показників функціональної спроможності зубо-щелепного апарату.

Посилання

Ahmad, M., Schiffman, E. L. Temporomandibular joint disorders and orofacial pain. Dental Clinics of North America. 2016. № 60 (1). P. 105–124. DOI: 10.1016/ j.cden.2015.08.004.

Ghurye, S., McMillan, R. Pain-related temporomandibular disorder: Current perspectives and evidence-based management. Dental Update. 2015. № 42 (6). P. 533–536, 539–542, 545–546. DOI: 10.12968/denu.2015.42.6.533.

Forssell, H., Kotiranta, U., Kauko, T., Suvinen, T. Explanatory models of illness and treatment goals in temporomandibular disorder pain patients reporting different levels of pain-related disability. Journal of Oral & Facial Pain and Headache. 2016. № 30 (1). P. 14–20. DOI: 10.11607/ofph.1482.

Glaros, A.G., Marszalek, J.M., Williams, K.B. Longitudinal multilevel modeling of facial pain, muscle tension, and stress. Journal of Dental Research. 2016. № 95 (4). P. 416–422. DOI: 10.1177/0022034515625216.

Dimitroulis, G. Management of temporomandibular joint disorders: A surgeon’s perspective. Australian Dental Journal. 2018. № 63 (1 Suppl). P. S79–S90. DOI: 10.1111/adj.12593.

Dimitroulis, G. Temporomandibular disorders: A clinical update. British Medical Journal. 1998. № 317 (7152). P. 190–194. DOI: 10.1136/bmj.317.7152.190.

Widmalm, S.E., Dong, Y., Li, B.X., Lin, M., Fan, L.J., Deng, S.M. Unbalanced lateral mandibular deviation associated with TMJ sound as a sign in TMJ disc dysfunction diagnosis. Journal of Oral Rehabilitation. 2016. № 43 (12). P. 911–920. DOI: 10.1111/joor.12446.

Türp, J.C., Lothaller, H., Scioscia, A. Maximum mandibular mobility in patients with temporomandibular disorders. Swiss Dental Journal. 2020. № 130 (9). P. 668–675. DOI: 10.61872/sdj-2020-09-670.

Михайлевич М. Ю., Макєєв В. Ф. Інтегрована оцінка анамнестичних даних у диференційованій діагностиці скронево-нижньощелепних розладів і хвороб, що їх імітують. Український стоматологічний альманах. 2021. № 1. С. 41–51.

Макєєв В. Ф., Телішевська У. Д., Телішевська О. Д., Михайлевич М. Ю. Роль і значення синдрому Костена в дисфункціональних станах скронево-нижньощелепних суглобів. Український стоматологічний альманах. 2020. № 3. С. 34–39.

Макєєв В. Ф., Риберт Ю. О., Лабунець В. А., Пупін Т. І., Фецич О. Ю. Оклюзійні чинники ризику в розвитку м’язово-суглобової дисфункції скронево-нижньощелепних суглобів. Вісник стоматології. 2021. № 2 (115). Т. 40. С. 85–93.

Куцевляк В. І., Боян А. М., Любченко О. В. Поширеність і систематизація етіопатогенетичних чинників у розвитку м’язово-суглобової дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба. Вісник стоматології. 2020. № 113 (4). С. 39–48.

Ожоган Р. З., Рожко М. М., Ожоган З. Р. Клінічна оцінка стану зубо-щелепної системи у пацієнтів із захворюваннями скронево-нижньощелепного суглоба. Вісник стоматології. 2019. № 31 (1). С. 60–64.

Семчишин Я. О., Риберт Ю. О. Структурна характеристика зубо-щелепних деформацій у хворих з діагностованими скронево-нижньощелепними розладами. Сучасна стоматологія. 2024. № 3. С. 38–43. DOI: 10.33295/1992-576X-2024-3-38.

Жегулович З. Є., Безкоровайна Л. П. Оцінка лікування больового синдрому у пацієнтів з м’язово-суглобовою дисфункцією скронево-нижньощелепного суглоба за функціональним станом жувальних м’язів. Сучасна стоматологія. 2024. № 3. С. 54–60. DOI: 10.33295/1992-576X-2024-3-54.

Вовк В. В. Краніо-цервіко-мандибулярна дисфункція: клінічний перебіг та особливості лікування [Дис. канд. мед. наук: 14.01.22]. Київ, Національний медичний університет ім. О. О. Богомольця. 2021. 225 с. URL: http://ir.librarynmu.com/handle/123456789/4329.

Канюра О. А., Костюк Т. М. Діагностика, ортопедичне лікування та профілактика м’язово-суглобової дисфункції скронево-нижньощелепних суглобів. Київ : Книга-плюс, 2022. 199 с.

Schiffman, E., Ohrbach, R., Truelove, E., Look, J., Anderson, G., Goulet, J. P., ... Dworkin, S.F. Diagnostic criteria for temporomandibular disorders (DC/TMD) for clinical and research applications: Recommendations of the International RDC/TMD Consortium Network and Orofacial Pain Special Interest Group // Journal of Oral & Facial Pain and Headache. 2014. Winter. № 28 (1). P. 6–27. DOI: 10.11607/jop.1151.