Поширеність та клінічні характеристики рецесії ясен у хворих на пародонтит

Ю. Г. Чумакова; Н. А. Борченко; О. Л. Заградська; Т. С. Марчук

doi:10.11603/2311-9624.2024.1.14508

Автор(и)

Ю. Г. Чумакова Міжнародний гуманітарний університет, м. Одеса
Н. А. Борченко Міжнародний гуманітарний університет, м. Одеса
О. Л. Заградська Міжнародний гуманітарний університет, м. Одеса
Т. С. Марчук Міжнародний гуманітарний університет, м. Одеса

DOI:

https://doi.org/10.11603/2311-9624.2024.1.14508

Ключові слова:

рецесія ясен, тканини пародонта, пародонтальна карта Florida Probe, поширеність, пародонтит, гіперестезія дентину, тютюнокуріння

Анотація

Резюме. Однією з головних естетичних проблем у хворих на пародонтит є рецесія ясен, що характеризується апікальним зміщенням маргінального краю їх відносно емалево-цементної межі з оголенням поверхні кореня.

Мета дослідження – визначити поширеність та основні клінічні характеристики рецесії ясен у хворих на генералізований пародонтит.

Матеріали і методи. У дослідженні взяли участь 265 пацієнтів (102 чоловіки і 163 жінки віком 20–68 років (середній вік (40,4±0,6) року)). Клінічне обстеження проведено із використанням комп’ютерної системи пародонтального зондування Florida Probe. Визначали наявність рецесії ясен, її глибину в 6 сайтах біля кожного зуба та систематизували рецесії за класифікацією Міллера (1985).

Результати досліджень та їх обговорення. Серед 265 осіб виявлено 9 пацієнтів з інтактним пародонтом (3,4 %) та 256 хворих на генералізований пародонтит різного ступеня (96,6 %). Поширеність рецесії ясен серед усіх учасників дослідження склала 90,2 %, а у хворих на пародонтит – 90,6 %. Середня кількість обстежених зубів на одну людину становила (27,90±0,20) зуба. Середня кількість зубів із рецесією ясен на одну людину – (12,67±0,45) зуба або (45,8±1,6) %. Середня кількість зубів із рецесією ясен на нижній щелепі (7,01±0,26) була достовірно вище, ніж на верхній щелепі (5,72±0,25, р<0,05). Визначено підвищення середньої кількості зубів із рецесією ясен у віковій групі 51–68 років порівняно до вікових груп 20–35 та 36–50 років (р<0,001). Встановлено, що тютюнокуріння не впливає на розвиток рецесії ясен. На верхній щелепі рецесія частіше виникає на вестибулярній (щічній) поверхні зубів та у більшості випадків спостерігається біля перших молярів і перших премолярів. На піднебінній поверхні зубів найчастіше визначається оголення піднебінного кореня першого моляра. На нижній щелепі рецесія ясен у більшості пацієнтів виявлена на вестибулярній поверхні премолярів та центральних різців, на язиковій – біля центральних і бокових різців. 56,9 % осіб мали генералізовану рецесію ясен на верхній щелепі та 65,7 % – на нижній щелепі. Лише 27,2 % людей мали локалізовану рецесію ясен на обох щелепах. Згідно з класифікацією Міллера, 49,8 % обстежених мали рецесію ясен I класу ((5,40±0,47) зуба), 2,1% – II класу ((2,60±1,12) зуба), 90,8 % – III класу ((9,43±0,41) зуба) і 24,3 % – рецесію IV класу ((5,28±0,65) зуба), асоційовану з генералізованим пародонтитом II–III ступенів.

Висновки. Отримані результати про високу поширеність рецесії ясен у хворих на генералізований пародонтит (90,2 %) вказують на необхідність раннього виявлення факторів ризику, удосконалення методів комплексної діагностики пародонтального фенотипу та хірургічного лікування із застосуванням сучасних методів мукогінгівальної хірургії.

Посилання

Cortellini, P., & Bissada, N. F. (2018). Mucogingival conditions in the natural dentition: Narrative review, case definitions, and diagnostic considerations. J. Clin. Periodontol., 45(20), S190-S198.

Imber, J.C., & Kasaj, A. (2021). Treatment of gingival recession: when and how? Inter. Dent. J., 71(3), 178-187.

(1992). Glossary of periodontal terms, 3rd ed., Chicago. The American Academy of Periodontology.

Kassab, M.M., & Cohen, R.E. (2003). The etiology and prevalence of gingival recession. J. Am. Dent. Assos., 134(2), 220-225.

Chrysanthakopoulos, N.A. (2014). Gingival recession: prevalence and risk indicators among young greek adults. J. Clin. Exp. Dent., 6(3), e243-e279.

Seong, J., Bartlett, D., Newcombe, R.G., Claydon, N.C.A., Hellin, N., & West, N.X. (2018). Prevalence of gingival recession and study of associated related factors in young UK adults. J. Dent., 76, 58-67.

Vignoletti, F., Di Martino, M., Clementini, M., Di Domenico, G.L., & de Sanctis, M. (2020). Prevalence and risk indicators of gingival recessions in an Italian school of dentistry and dental hygiene: a cross-sectional study. Clin. Oral. Invest., 24, 991-1000.

Caton, J.G., Armitage, G., Berglundh, T., Chapple, I.L., Jepsen, S., Kornman, K.S., ... & Tonetti, M.S. (2018). A new classification scheme for periodontal and peri-implant diseases and conditions – Introduction and key changes from the 1999 classification. J. Periodontol., 89, S1-S8.

Krasnokutskyi, O.A., Hasiuk, P.A., & Honcharuk-Khomyn, M.Yu. (2022). Analiz poshyrenosti retsesii sered stomatolohichnykh patsiientiv z urakhuvanniam asotsiiovanykh vikovykh, yatrohennykh i patolohichnykh zmin stomatolohichnoho statusu [Analysis of the prevalence of recessions among dental patients taking into account age-related, iatrogenic and pathological changes in dental status]. Ukrainskyi stomatolohichnyi almanakh – Ukrainian Dental Almanac, 1, 12-19 [in Ukrainian].

Mazur, I.P., & Suprunovych, I.M. (2020). Vplyv vikovoho faktora na poshyrenist retsesii yasen u patsiientiv iz heneralizovanym parodontytom [The influence of the age factor on the prevalence of gingival recession in patients with generalized periodontitis]. Ukrainskyi stomatolohichnyi almanakh – Ukrainian Dental Almanac, 4, 25-31 [in Ukrainian].

Liu, X.X., Tenenbaum, H.C., Wilder, R.S., Quock, R., Hewlett, E.R., & Ren, Y.F. (2020). Pathogenesis, diagnosis and management of dentin hypersensitivity: an evidence-based overview for dental practitioners. BMC oral health, 20, 1-10.

Miller, P.D. (1985). A classification of marginal tissue recession. Int. J. Periodontics Restorative Dent., 5(2), 8-13.

Zweers, J., Thomas, R.Z., Slot, D.E., Weisgold, A.S., & Van der Weijden, F.G. (2014). Characteristics of periodontal biotype, its dimensions, associations and prevalence: a systematic review. J. Clin. Periodontol., 41(10), 958-971.

Cairo, F., Nieri, M., Cincinelli, S., Mervelt, J., & Pagliaro, U. (2011). The interproximal clinical attachment level to classify gingival recessions and predict root coverage outcomes: an explorative and reliability study. J. Clin. Periodontol., 38(7), 661-666.

Romandini, M., Soldini, M.C., Montero, E., & Sanz, M. (2020). Epidemiology of mid-buccal gingival recessions in NHANES according to the 2018 World Workshop Classification System. J. Clin. Periodontol., 47(10), 1180-1190.