Особливості перебігу запальних процесів підщелепної ділянки в осіб похилого віку

Я. П. Нагірний; І. В. Стефанів; Н. О. Твердохліб

doi:10.11603/2311-9624.2022.1.12953

Автор(и)

Я. П. Нагірний Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
І. В. Стефанів Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
Н. О. Твердохліб Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/2311-9624.2022.1.12953

Ключові слова:

особи похилого віку, гнійні запальні процеси підщелепної ділянки, інтоксикаційний синдром, гемограма

Анотація

Резюме. Перебіг запальних захворювань підщелепної ділянки у людей похилого віку має свої особливості, які проявляються меншою маніфестацією клінічних ознак запального процесу на тлі підвищення лабораторних ознак інтоксикаційного синдрому.

Мета дослідження – вивчити клініко-лабораторні особливості перебігу запальних процесів підщелепної ділянки в осіб похилого віку.

Матеріали і методи. Для досягнення поставленої мети проведено обстеження 17 осіб похилого віку (60–75 років), яким проводилось лікування з приводу одонтогенних флегмон підщелепної ділянки, гнійних підщелепних сіалоаденітів, а також слинокам’яної хвороби у стадії загострення. Контрольну групу склали 20 осіб молодого (25–44 роки) і середнього (44–60 років) віку. Оцінку тяжкості запального процесу проводили за такими параметрами: температура тіла, частота пульсу, вираження больового синдрому за шкалою Verbal Descriptor Scale (F. Gaston-Johanson, M. Albert, E. Fagan еt al.,1990). Також проводили загальноприйняті обов’язкові лабораторні методи дослідження. Лікування виконували відповідно до затверджених протоколів.

Результати досліджень та їх обговорення. Отримано наступні результати. В осіб похилого віку температура тіла в межах субфебрильних величин тривала до 5-го дня спостереження, тоді як в осіб молодого і середнього віку нормалізувалась вже на 3 день. Зниження частоти пульсу в них пройшло на 5 день після розкриття гнійника, а в осіб молодого і середнього віку – на 3 день. Біль у ділянці операційної рани в осіб похилого віку був менш виражений. Показники вмісту еритроцитів і гемоглобіну в осіб похилого віку були нижчими. Середня кількість лейкоцитів, як й інших показників лейкограми, окрім лімфоцитів, мала тенденцію до підвищення. Достовірно була підвищена ШОЕ (p<0,05).

Висновки. Результати проведених досліджень вказують, що перебіг гнійних запальних процесів підщелепної ділянки в осіб похилого віку має свої особливості. Вони починаються з появи помірних больових відчуттів у місці локалізації захворювання, повільним формуванням інфільтрату в товщі тканин, температурна реакція слабовиражена, незначно погіршується загальний стан. Це свідчить про вторинну імунну недостатність, яка також підтверджується показниками крові: тенденцією до підвищення показників лейкограми і ШОЕ на тлі зниження кількості лімфоцитів. Прояви інтоксикаційного синдрому зменшуються у них повільніше, про що свідчить триваліший період стабілізації температури і пульсу.

Посилання

Sanchez, R., Mirada, E., Arias, J., Pano, J.R., & Burgueno, M. (2011). Severe odontogenic infections: epidemiological, microbiological and therapeutic factors. Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal., 16(5), 670-676.

Avetikov, D.S., Wu Viet Kuong, Kravchenko, S.B. (2013). Perspektyva zastosuvannya nanokapsul fosfatydylkholinu (letsytynu) v kompleksnomu likuvanni odontohennykh flehmon shchelepno-lytsevoyi dilyanky [Prospects for the use of phosphatidylcholine (lecithin) nanocapsules in the complex treatment of odontogenic phlegmons of the maxillofacial area]. Materialy III zyizdu Ukrayinskoyi asotsiatsiyi cherepno-shchelepno-lytsevykh khirurhiv – Proceedings of the III Congress of the Ukrainian Association of Craniofacial Surgeons. – Kyiv [in Ukrainian].

Nahirnyi, Ya.P. (2016). Sezonni y henderni osoblyvosti perebihu flehmon shchelepno-lytsevoyi dilyanky u zhyteliv Ternopilskoyi oblasti za materialamy viddilennya khirurhichnoyi stomatolohiyi Ternopilskoyi universytetskoyi likarni za 2012–2014 roky [Seasonal and gender features of the course of phlegmon of the maxillofacial area in the residents of Ternopil region according to the Department of Surgical Dentistry of Ternopil University Hospital for 2012–2014]. Klinichna stomatolohiya – Clinical Dentistry, 1, 33-36 [in Ukrainian].

Matolych, U.D., Ushtan, S.V., & Petrov, D.B. (2019). Osoblyvosti zapalnykh zakhvoryuvan Shchelepno-lytsevoyi dilyanky [Peculiarities of inflammatory diseases of the maxillofacial area]. Visnyk problem biolohiyi i medytsyny – Bulletin of Problems of Biology and Medicine, 2, 2(151) [in Ukrainian].

Matolych, U.D. Gorgota, A.I., & Lapovets, L.E. (2013). Dynamika zminy intehralnykh indeksiv nespetsyfichnoyi reaktyvnosti u krayini na flehmoni ta abstsesy shchelepno-lytsevoyi dilyanky [Dynamics of changes in integrated indices of nonspecific reactivity in patients with phlegmons and abscesses of the maxillofacial area]. Visnyk problem biolohiyi i medytsyny – Bulletin of Problems of Biology and Medicine, 4(2), 288-291. Retrieved from: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Vpbm_2013_4(2)__60 [in Ukrainian].

Hudzelyak, I., & Stefanyk, U. (2014). STARINNYA NASELENNYA UKRAYINY [AGING OF THE POPULATION OF UKRAINE]. Chasopys sotsialno-ekonomichnoyi heohrafiyi – Journal of Socio-Economic Geography, 16(1), 89-94. DOI:10.26565/2076-1333-2014-16-13 [in Ukrainian].

Poznyak, O., & Shevchuk, P. (2014). POPULATION PROSPECTS OF UKRAINE UP TO 2060. Demography and Social Economy, 1(21), 72-84.

Bozhkov, A.I., & Dlubovskaya, V.L. (2007). Neopredelennost funktsionalnosti biologicheskikh sistem i stareniya [Uncertainty of functioning of biological systems and aging]. Problemy stareniya i dolgoletiya – Problems of Aging and Longevity, 16(4), 413 [in Russian].

Derzhavna sluzhba statystyky Ukrayiny. Bank danykh. Naselennia Ukrayiny. [State Statistics Service of Ukraine. Data bank. The population of Ukraine]. Retrieved from: http://www.ukrstat.gov.ua.

Zawiślak, E., & Nowak, R. (2020). CT Manifestation of Abscess Occupying the Infratemporal Fossa and Temporoparietal Region in a 73-Year-Old Male-Case Report. LOJ Pharm. & Clin. Res., 2(1), LOJPCR.MS.ID.000126. DOI: 10.32474/LOJPCR.2020.02.000126.

Bortnik, P., Wieczorek, P., Załęski, P., Kosierkiewicz, P., Siemiątkowski, A., Tryniszewska, E., & Borys, J. (2016); Odontogenic phlegmon of the mouth floor: a case report. Progress in Health Sciences. 6(2), s.178-183.

VOOZ [WHO]. Retrieved from: https://www.who.int/home.

Gaston-Johanson, F. Albert, M., & Fagan, E. (1990). Similarities in pain descriptions of four different ethnic-culture groups. J. Pain Symptom Manage, 5(2), 94-100.