Обґрунтування доцільності кісткової редукції у технології «Стратегічна імплантація»
DOI:
https://doi.org/10.11603/2311-9624.2021.2.12327Ключові слова:
кортико-базальна імплантація, стратегічна імплантація, кісткова редукція, негайне функціональне навантаженняАнотація
Резюме. Використання технології «Стратегічна імплантація» дозволяє виконувати тотальне протезування щелеп на зубних імплантатах навіть в умовах критично зменшеного об’єму кісткової тканини у протоколі негайного навантаження. Проте для реалізації вищенаведеної концепції варто чітко дотримуватись встановлених правил протезування на кортикобазальних імплантатах, зокрема розміщення зубних дуг у стандартних позиціях і під стандартним кутом до протетичних площин, повної симетрії для досягнення двостороннього жування та уникнення жувального перевантаження тощо, що у багатьох випадках пов’язано з необхідністю редукції кісткової тканини альвеолярного відростка в тому чи іншому ступені.
Мета дослідження – детально описати як технологія «Стратегічна імплантація» дозволяє в межах одного хірургічного втручання, включно із видаленням зубів, редукцією кісткової тканини та встановленням імплантатів, провести повну реконструкцію щелеп на прикладі клінічного випадку з критичною асиметрією зубоальвеолярного комплексу.
Матеріали і методи. Обстежено та оперовано пацієнтку 53 років із частковою відсутністю зубів на обох щелепах та наявністю значного зубоальвеолярного видовження. Лікування полягало у множинному видаленні зубів, редукції альвеолярних відростків, встановленні кортико-базальних імплантатів з їх негайним навантаженням упродовж 3 днів.
Результати дослідження та їх обговорення. Як видно з наведеного клінічного прикладу, редукція кісткової тканини в комплексній хірургічно-ортопедичній реабілітації пацієнтки дозволила не лише змістити верхні фронтальні зуби краніальніше і замаскувати перехідну зону між протезною конструкцією та власними яснами, що було доцільним з точки зору естетики, але й забезпечити однакові передньо-задні площини прикусу за Іде з обох боків, що сприяло оптимізації функції жування.
Висновки. Кортико-базальна імплантація, зокрема у вигляді технології «Стратегічна імплантація», звільняє імплантологію від потреби у великому об’ємі кісткової тканини, особливо у вертикальному напрямку, що нівелює проблему кісткової аугментації, а в поєднанні з редукцією кісткової тканини дозволяє досягнути відмінних довготермінових естетичних і функціональних результатів, відкриваючи двері для абсолютно нового, спрощеного та доступного відновлення адекватного стоматологічного статусу пацієнтів, незалежно від наявного об’єму кісткової тканини, її якості, стану існуючих зубів тощо.
Посилання
Ihde, S., Vares, Ya., & Ihde, A. (2015). Vvedennia u robotu iz Stratehichnymy implantamy® [Introduction to Strategic implants®]. Munich: International Implant Foundation Publishing [in Ukrainian].
Іhdе, А., Chakranarayan, A., Sipic, O., Soni, P., Ihde, S., & Vares, Ya.E. (2020). Еfectyvnist dyferenciiovanoho likuvannia khvorykh iz vertykalnoiu dysproportsiieiu serednioi tretyny oblychchia [Effectiveness of differential treatment of patients with vertical maxillary excess]. Lviv Clin. Bull, 2 (30), 21-28 [in Ukrainian].
Beretta, M., Poli, P.P., Tansella, S., & Maiorana, C. (2018). Virtually guided alveolar ridge reduction combined with computer-aided implant placement for a bimaxillary implant-supported rehabilitation: A clinical report. J. Prosthet. Dent.,120 (2), 168-172.
Goodship, A.E., Lanyon, L.E., & McFie, H. (1979). Functional adaptation of bone to increased stress. An experimental study. J. Bone Joint Surg. Am., 61 (4), 539-546.
Ihde, S., Ihde, A., Lysenko, V., Konstantinovic, V., & Palka, L. (2016). New systematic terminology of cortical bone areas for osseo-fixated implants in strategic oral implantology. J. J. Anatomy, 1 (2), 007.
Ihde, S., & Ihde, A. (2020). Cookbook Mastication. 4th Edn. International Implant Foundation Publishing, Munich, Germany.
Ihde, S., Ihde, A., Gaur, V., Lysenko, V., & Palka, L. (2018). Restoring the correct sagittal and vertical inter-maxillary relationship in skeletal Class 2 cases: The technology of the Strategic Implant® offers the possibility of creating harmonic function even in cases with severe skeletal discrepancies. J. Cranio-Maxillofacial Implants Dir., 13, 3-15.
Ihde, A. (2020). A novel approach to bite on implants for use in immediate loading protocols: the split-bite procedure. J. Cranio-Maxillofacial Implants Dir., 14, 175-183.
Massoumi, N.S. (2016). Guided Bone Reduction to Facilitate Immediate Implant Placement Using CAD/CAM Surgical Guides After Full-Mouth Extractions. J. Oral Maxillofac Surg., 74 (9), 32-33.
Nejad, M.F., Proussaefs, P., Lozada, J. (2020). Combining guided alveolar ridge reduction and guided implant placement for all-on-4 surgery: A clinical report. J. Prosthetic Dent., 115 (6), 662-667.
Turkyilmaz, I. (2010). Use of reciprocating saw for alveolar ridge reduction in the anterior mandible for immediate load implant-supported hybrid dentures. J. Oral Maxillofac Surg., 68 (6), 1334-1337.
Wolff, J. (1892). Das gesetz der transformation der knochen. Verlag Aug. V Hirschwald, Berlin, Germany.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 Клінічна стоматологія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.