Дисфункція ендотелію судин пародонта при генералізованому пародонтиті на тлі цукрового діабету 2 типу

Y. B. Riznyk; S. S. Riznyk

doi:10.11603/2311-9624.2020.4.11719

Автор(и)

Y. B. Riznyk Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького
S. S. Riznyk Львівський медичний інститут

DOI:

https://doi.org/10.11603/2311-9624.2020.4.11719

Ключові слова:

генералізований пародонтит, цукровий діабет 2 типу, дисфункція ендотелію, ендотелін-1, нітрит-аніон

Анотація

Резюме. Дисфункція ендотелію має важливе значення у розвитку процесів ішемізації при порушенні мікроциркуляції та характеризується порушенням ендотелійзалежної релаксації судин, підвищеною адгезивністю ендотелію і розглядається не тільки як маркер судинних порушень, але і як причина розвитку, прогресування й клінічних проявів численних захворювань.

Мета дослідження – виявити кореляцію між клінічними проявами ГП та функціональними змінами його судинної системи у хворих на ЦД 2 типу за рівнями вазоконстриктора ЕТ-1 і вазодилататора нітрит-аніону (метаболіту оксиду азоту) в ротовій рідині (РР).

Матеріали і методи. Проведено клінічно-лабораторні дослідження 36 хворих на цукровий діабет 2 типу, в яких діагностували генералізований пародонтит, і 12 осіб без соматичної патології із клінічно інтактним пародонтом, з метою вивчення кореляції між клінічними проявами генералізованого пародонтиту на тлі цукрового діабету 2 типу та функціональними змінами його судинної системи.

Результати досліджень та їх обговорення. Результати клінічно-інструментального обстеження хворих на генералізований пародонтит на тлі ЦД 2 типу виявили суттєві зміни показників індексної оцінки стану тканин пародонта, які корелювали зі ступенем тяжкості, перебігом ГП та компенсацією цукрового діабету. Результати проведених клінічно-імунологічних досліджень свідчать про те, що у хворих на генералізований пародонтит на тлі цукрового діабету 2 типу спостерігається порушення ендотелійзалежної релаксації судин, що спонукає до розвитку вираженої вазоконстрикції та зниження інтенсивності локального кровотоку. Прогресування дистрофічно-запального процесу в пародонтальних тканинах під час загострення генералізованого пародонтиту в пацієнтів із цукровим діабетом супроводжується розвитком ендотеліальної дисфункції, яка характеризується підвищеним синтезом потужного вазоконстриктора ендотеліну-1 та вазодилататора нітрит-аніону.

Висновки. В результаті проведених досліджень хворих на ГП на тлі ЦД 2 типу встановлено, що патологічні зміни пародонта характеризуються високими показниками гінгівальних і пародонтальних індексів, а також підвищеною концентрацією ЕТ-1 та нітрит-аніону в РР, що знаходяться у прямій кореляційній залежності від ступеня тяжкості, перебігу ГП та стадії компенсації ЦД. Визначення рівнів ЕТ-1 і похідних оксиду азоту в РР є важливими чинниками для встановлення тяжкості патологічного процесу та ефективності лікування хворих на ГП.

Посилання

Vernigorodskiy, V.S. (2004). Endotelialnaya disfunktsiya pri sakharnom diabete [Endothelial dysfunction in diabetes mellitus]. Vіsnyk Vіnnytskoho natsіonalnoho medychnoho unіversytetu – Bulletin of Vinnytsia National Medical University, 1, 86-87 [in Russian].

Kravchuk, N.O., & Aleksieieva, I.I. (2004). Doslidzhennia rivnia endotelinu-1 u khvorykh na tsukrovyi diabet II typu ta yoho korektsiia za dopomohoiu diabetonu MR [Study of endothelin-1 levels in patients with type II diabetes mellitus and its correction with MR diabetes mellitus]. Problemy endokrynnoi patolohii – Problems of Endocrine Pathology, 4, 3-7 [in Ukrainian].

Kalani, M. (2008). The importans of endothelin – 1 for microvascular dysfunction in diabetes. Vasc. Health Risk Manag., 4 (5), 1061-1068.

Zvershkhanovskiĭ, F.A., Zhulkevich, I.V., Danilishina, V.S., & Zhulkevich, G.D. (1987). Indicators of lipid metabolism and their relation to disorders of microcirculation in diabetes mellitus. Problemy Endokrinologii, 33 (4), 15-18.

Gomazkov, O.A. (2001). Endotelin v kardiologii: molekulyarnyye, fiziologicheskiye i patologicheskiye aspekty [Endothelin in cardiology: molecular, physiological and pathological aspects]. Kardiologiya – Cardiology, 2, 50-58 [in Russian].

Korkushko, O.V., & Lishnevskaya, V.Yu. (2003). Endotelialnaya disfunktsiya. Klinicheskiye aspekty, problemy [Endothelial dysfunction. Clinical aspects, problems]. Krovoobih i hemostaz – Blood Circulation and Hemostasis, 2, 4-15 [in Russian].

Malaya, L.T., & Korzh, A.N. (2000). Endotelialnaya disfunktsiya pri patologii serdechno-sosudistoy sistemy [Endothelial dysfunction in pathology of the cardiovascular system]. Kharkiv: Torsing [in Russian].

Sahach, V.F. (2008). Endotelin i sertsevo-sudynna systema [Endothelin and the cardiovascular system]. Fiziolohichnyi zhurnal – Physiological Journal, 44 (1-2), 103-109 [in Ukrainian].

Cai, H. (2000). Endothelial dysfunction in cardiovascular diseases – the role of oxidant stress. Circ. Res., 87, 840-844.

Zotova, I.V., Zatejshhikov, D.A., & Sidorenko, B.A. (2002). Sintez oksida azota i razvitie ateroskleroza. Kardiologiya – Cardiology., 4, 58-69 [in Russian].

Halcox, J. (2002). Endothelial dysfunction and prognosis circulation. Circulation, 106, 653-659.

Mohylnytska, L.M., & Mankovskyi, B.M. (2001). Endotelialna dysfunktsiia u khvorykh na tsukrovyi diabet 2 typu [Endothelial dysfunction in patients with type 2 diabetes]. Endokrynolohiia – Endocrinology, 6 (1), 95-106 [in Ukrainian].