Підвищення ефективності препарування зубів шляхом застосування альтернативних методів
DOI:
https://doi.org/10.11603/2311-9624.2019.4.10875Ключові слова:
препарування зубів, каріозне ураження, ультразвукове препарування, ротаційне препарування, щадне препаруванняАнотація
Резюме. Препарування твердих тканин зубів є невід’ємним етапом інвазивного методу лікування карієсу і являє собою комплексний вплив різних факторів, що дають можливість видалити уражені тканини даним процесом і сформувати порожнини довільної форми, виходячи з принципів щадного препарування, яке полягає у максимально ефективному видаленні демінералізованих із збереженням інтактних тканин.
Мета дослідження – з’ясувати аспекти поверхні емалі та дентину за умов застосування ультразвукового виду одонтопрепарування порівняно з препаруванням зубів ротаційними інструментами.
Матеріали і методи. Матеріалом для морфологічного дослідження слугували інтактні ретиновані зуби жувальної групи, видалені за хірургічними показаннями. Після спеціальної підготовки зуби препарували за допомогою ультразвуку із використанням спеціальних насадок та класичним способом із застосуванням ротаційних інструментів при дотриманні протоколів проведення маніпуляцій. Після цього виготовляли гістологічні препарати даних зубів та досліджували методом світлової мікроскопії при збільшенні х400.
Результати досліджень та їх обговорення. У випадку препарування ультразвуком на поверхні візуалізувалися поодинокі інвагінації, що відмежовувалися зубцями й рівними ділянками дентину. Верхівки зубців дентину згладжені, конусність близько 800. Максимальна висота зубця не перевищує 1,3 мкм. У ділянці дна і стінок порожнини на усьому протязі наявний змазаний шар у вигляді тонкої безструктурної слабобазофільної лінії, меншої за площею, порівняно з таким же в порожнині, відпрепарованій ротаційними інструментами. При препаруванні ротаційними інструментами на дні й стінках спостерігали дрібні інвагінації, що чергувалися із вираженими зубцями. Рівні ділянки не візуалізувалися. Конусність зубців близько 600, максимальна висота зубця – 2,4 мкм. У ділянці дна і стінок порожнини по межі препарування змазаний безструктурний шар у вигляді тонкої різкобазофільної лінії.
Висновки. Порівняльна характеристика методів препарування зубів дає можливість рекомендувати ультразвуковий спосіб як метод вибору для певного контингенту осіб, оскільки він не лише забезпечує безболісне препарування та мінімалізує стрес у процесі стоматологічних маніпуляцій, але і є більше щадним відносно морфологічної характеристики твердих тканин зубів.
Посилання
Marchenko, I.Ya., Shundryk, M.A., & Lobach, L.M. (2016). Dyferentsiiovanyi pidkhid do vyboru tekhniky minimalno invazyvnoho preparuvannia pry likuvanni aproksymalnoho kariiesu [A differentiated approach to the choice of technique of minimally invasive preparation in the treatment of approximal caries]. Pytannia eksperymentalnoi ta klinichnoi stomatolohii: zb. nauk. Prats – Issues of experimental and clinical dentistry: Collection of Scien. Works, 12, 164-170 [in Ukrainian].
Maslak, Ye.Ye., Matviienko, N.V., Krivtsova, D.A., & Kazantseva, N.N. (2016). Minimalno invazivnyy podkhod k lecheniy u kariyesa postoyannykh zubov u detey [Minimally invasive approach to the treatment of caries of permanent teeth in children]. Vestnik VolGMU – Bulletin of Volgograd State Medical University, 3 (59), 96-99 [in Russian].
Santosh Kumar, K.V.K., Ghanashyam Prasad, M., Venkata Sandeep, R., Pavani Reddy, S., Divya, D., & Pratyusha, K. (2016). Chemomechanical caries removal method versus mechanical caries removal methods in clinical and community-based setting: A comparative in vivo study. Eur. J. Dent., 10 (3), 386-391.
Chew, D., Bennani, V., Aarts, J.M., Chandler, N., Gray, A., & Lowe, B. (2019). Bonding strengths to porcelain: An in vitro study of ultrasonic and conventional tooth preparation and etching. J. Conserv. Dent., 22 (1), 76-81.
Kathuria, V., Ankola, A.V., & Mocherla, M. (2013). Carisolv – an innovative method of cariesremoval. J. Clini. Diagn. Res., 7 (12), 3111-3115.
Dorri, M., Dunne, S.M., Walsh, T., & Schwendicke, F. (2015). Micro-invasive interventions for managing proximal dental decay in primary and permanent teeth. Cochrane Database Syst. Rev., 11, doi: 10.1002/14651858.CD010431.pub2.
Lomiashvili, L.M., Pogadayev, D.V., Yelendo, M.B., & Mikhaylovskiy, S.G. (2010). Minimalno-invazivnyye metody lecheniya kariyesa zubov [Minimally invasive methods for treating dental caries]. Klinicheskaya stomatologiya – Clinical Dentistry, 1 (53), 30-33 [in Russian].
Cianetti, S., Abraha, I., Pagano, S., Lupatelli, E., & Lombardo, G. (2018). Sonic and ultrasonic oscillating devices for the management of pain and dental fear in children or adolescents that require caries removal: a systematic review. BMJ Open, 8 (4), doi: 10.1136/bmjopen-2017-020840.
Sokolova, I.I., Herman, S.I., Tomilina, T.V., Savelieva, N.M., & Oleinichuk, V.V. (2019). Minimalno-invazyvni metodyky likuvannia kariiesu: navchalno-metodychnyi posibnyk dlia likariv-interniv, likariv-stomatolohiv ta studentiv stomatolohichnoho fakultetu [Minimal-invasive methods of caricature: a first-hand methodic for the carnival, the caricologist and the student of the dental faculty]. Kharkiv: KhNMU [in Ukrainian].
Modrinskaya, Yu.V., & Khramchenko, S.N. (2010). Metody minimalno invazivnogo lecheniya kariyesa zubov. ART-metod. Tunnelnaya restavratsiya: ucheb.-metod. Posobiye. 2-ye izd., dop. [Methods for minimally invasive treatment of dental caries. ART method. Tunnel restoration: textbook-method Allowance. 2nd ed., Additional]. Minsk: BGMU [in Russian].
Filimonova, I.V., Kazantsev, O.Yu., & Kkhurana, K. (2010). Minimalno invazivnyye metody lecheniya kariyesa zubov [Minimally invasive methods for treating dental caries]. Novoye v stomatologii – New in Dentistry, 7, 114-115 [in Russian].
(2010). Heneralna asambleia VMA Helsinska deklaratsiia Vsesvitnoi medychnoi asotsiatsii “Etychni pryntsypy medychnykh doslidzhen za uchastiu liudyny u yakosti obiekta doslidzhennia” 6-i perehliad [Helsinki Declaration of the World Medical Association "Ethical Principles of Medical Research with the Involvement of Human Rights as a Research Object", 6th Review]. Morfolohiia – Morphology, 4, (2), 65-68 [in Ukrainian].
Nazaryan, S.P., & Pospelov, A.N. (2017). Ultrazvuk v ortopedicheskoy stomatologii [Ultrasonic in orthopedic dentistry]. Byulleten meditsinskikh internet-konferentsiy – Bulletin of Medical Internet Conferences, 1 (7), 391-392 [in Russian].
Farah, R.I. (2019). Effect of cooling water temperature on the temperature changes in pulp chamber and at hand piece head during high-speed tooth preparation. Restor. Dent. Endod., 44 (1), 1-10.
Vasconcellos, B.T., Thompson, J.Y., Macedo, M.P., Maia, J.M., Oda, M., & Garone-Netto, N. (2013). Ultrasonic, cavity preparation using CVD coated diamond bur: A case report. Eur. J. Dent., 7 (1), 127-132.
Yu, H., Zhao, Y., Li, J., Luo, T., Gao, J., & Liu, H. (2019). Minimal invasive microscopic tooth preparation in esthetic restoration: A specialist consensus. Int. J. Oral Sci., 11 (3), 1-31.
Bykov, V.L. (2014). Gistologiya i embrionalnoye rozvitiye polosti rta cheloveka: uchebnoye posobiye [Histology and embryonic development of the human oral cavity: a training manual]. Moscow: GEOTAR-Media [in Russian].
Hasiuk, P.A., Kalashnikov, D.V., & Radchuk, V.B. (2014). Osoblyvosti morfolohichnykh zmin tverdykh tkanyn zubiv pislia odontopreparuvannia [Features of morphological changes of hard tissues of teeth after odontopreparation]. Klinichna stomatolohiia – Clinical Dentistry, 4, 8-11 [in Ukrainian].
Ivanytskyi, I.O., Hasiuk, N.V., & Popovych, I. Yu. (2013). Porivnіalna kharakterystyka morfometrychnykh pokaznykiv i histostruktury tverdykh tkanyn zubiv za umov ultrazvukovoho ta klasychnoho odontopreparuvannia [Comparative characteristics of morphometric indices and histostructure of hard tissue of teeth under the conditions of ultrasound and classical odontopreparation]. Aktualni problemy suchasnoi medytsyny: Visnyk ukrainskoi medychnoi stomatolohichnoi akademii – Actual Problems of Modern Medicine: Bulletin of the Ukrainian Medical Dental Academy, 2 (42), 202-205 [in Ukrainian].
