Morphology of the human cardiac valves of inflammatory and non-inflammatory genesis of the aquired heart defects

О. Г. Попадинець; Я. О. Білик; С. В. Чорній; О. М. Юрах; Н. М. Дубина; Л. Я. Федоюк

doi:10.11603/bmbr.2706-6290.2022.3.13179

Автор(и)

О. Г. Попадинець Івано-Франківський національний медичний університет https://orcid.org/0000-0002-2093-5984
Я. О. Білик Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України https://orcid.org/0000-0001-8971-1420
С. В. Чорній Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України https://orcid.org/0000-0003-2718-5191
О. М. Юрах Івано-Франківський національний медичний університет
Н. М. Дубина Івано-Франківський національний медичний університет https://orcid.org/0000-0003-1921-0123
Л. Я. Федоюк Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України https://orcid.org/0000-0003-4910-6888

DOI:

https://doi.org/10.11603/bmbr.2706-6290.2022.3.13179

Ключові слова:

серце, ендокард, клапани, ендотеліальна функція, структурні зміни

Анотація

Резюме. Протезування клапанів серця було і залишається одним з основних розділів у кардіохірургії. Достовірна інформація про природу клапанних вад серця буде корисна для розробки найефективніших схем лікування пацієнтів.

Мета дослідження – вивчити морфологічні особливості клапанів серця, які були видалені під час хірургічної заміни їх протезами.

Матеріали і методи. Матеріал для морфологічного дослідження клапанів узяли в Інституті серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова. Вивчили основні структурні компоненти 855 клапанів (377 мітральних і 478 аортальних). З місць перетину хорд і сосочкових м'язів за загальноприйнятою методикою були отримані гістологічні зрізи, які фарбували гематоксиліном та еозином, пікрофуксином за методом Ван Гізона, резорцин-фуксином за методом Вейгерта, а також за методом MSB у модифікації Лукасевича – Зербіно. Заморожені зрізи обробляли суданом для виявлення жирових клітин.

Результати. Виявлено ураження переважно аортального клапана. З'ясовано частоту патологічних процесів, що викликають набуті вади серця. Аналіз структурних змін показав переважання ліпоїдозу в групі ушкоджень клапана незапального генезу. При оцінці питомої ваги ліпоїдозу в 46,4 % він поєднувався із ревматизмом, інфекційним ендокардитом, дисплазією та міксоматозною дегенерацією.

Висновки. Результати морфологічного аналізу зрізів показали, що набуті вади серця являють собою поліморфні патології. На першому місці серед причин набутих вад клапанів серця є ревматоїдний вальвуліт (49,7 %), на другому – незапальне ураження клапанів (38,4 %), на третьому – інфекційний ендокардит (10,4 %). Набуті вади серця, викликані однією з вищезазначених причин, часто ускладнюються в результаті нашарування змін, які пов'язані з гемодинамічною травмою ендокарда або ліпоїдозом. Холестериновий некроз стулок є основою для розвитку інфекційного ендокардиту.

Біографії авторів

О. Г. Попадинець, Івано-Франківський національний медичний університет

д.мед.н., професор, завідувачка кафедри анатомії людини Івано-Франківського національного медичного університету

Я. О. Білик, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

студент 2 курсу ТНМУ

С. В. Чорній, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

студентка 2 курсу ТНМУ

О. М. Юрах, Івано-Франківський національний медичний університет

к.мед.н., доцент кафедри анатомії людини Івано-Франківського національного медичного університету

Н. М. Дубина, Івано-Франківський національний медичний університет

викладач кафедри мовознавства Івано-Франківського національного медичного університету

Л. Я. Федоюк, Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

д.мед.н., професор, завідувачка кафедри медичної біології Тернопільського національного медичного університету імені І.Я.Горбачевського МОЗ України

Посилання

Bocchi EA, Guimarães G, Tarasoutshi F, Spina G, Mangini S, Bacal F. Cardiomyopathy, adult valve disease and heart failure in South America. Heart. 2009;95(3): 181-9.

Kovalenko VM, Nesukay OH. Diagnosis and treatment of valve heart defects. Ukrainian Journal of Rheumatology. 2012;3(49): 27-39.

Lamelas J, Aberle CM, Gnanashanmugam S. Innovative Approaches to Mitral Valve Repair and Replacement. In: Carabello BA, editor. Valvular Heart Disease. London: Springer London; 2020.

Li RL, Russ J, Paschalides C. Mechanical considerations for polymeric heart valve development: biomechanics, materials, design and manufacturing. Biomaterials 2019;225: 119493.

Marom G, Bluestein D. Lagrangian methods for blood damage estimation in cardiovascular devices--How numerical implementation affects the results. Expert Rev Med Devices. 2016;13: 113-22. DOI:10.1586/17434440.2016.1133283.

Marom Gil, Einav Shmuel. New insights into valve hemodynamics. Rambam Maimonides Med J. 2020;11(2): e0014. Published online 2020 Apr 29.

DOI: 10.5041/RMMJ.10400

Rausch MK, Zollner AM, Genet M, Baillargeon B, Bothe W, Kuhl E. A virtual sizing tool for mitral valve annuloplasty. Int J Numer Method Biomed Eng. 2017;33: e02788. DOI:10.1002/cnm.2788.

Vukicevic M, Vekilov DP, Grande-Allen JK, Little SH. Patient-specific 3D valve modeling for structural intervention. Struct Heart. 2017;1: 236-48.

DOI:10.1080/24748706.2017.1377363.

Watkins DA, Johnson CO, Colquhoun SM, Karthikeyan G, Beaton A, Bukhman G, et al.Global, Regional, and National Burden of Rheumatic Heart Disease, 1990-2015. N Engl J Med. 2017;377(8): 713-22.

Zhang BL, Bianco RW, Schoen FJ. Preclinical assessment of cardiac valve substitutes: current status and considerations for engineered tissue heart valves. Front Cardiovasc Med. 2019;6: 72.