ОСОБЛИВОСТІ МРТ-ВІЗУАЛІЗАЦІЇ МІОМ МАТКИ НА ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНОМУ ЕТАПІ

Д. М. Железов

doi:10.11603/bmbr.2706-6290.2021.1.11920

Автор(и)

Д. М. Железов Одеський національний медичний університет КНП «Пологовий будинок № 5», м. Одеса https://orcid.org/0000-0002-0071-2644

DOI:

https://doi.org/10.11603/bmbr.2706-6290.2021.1.11920

Ключові слова:

міома матки, діагностика, магнітно-резонансна томографія

Анотація

Вступ. Міома матки є доброякісною моноклональною пухлиною гладенької мускулатури матки, яка, як правило, має множинний мультимодальний характер, але може й виникати у вигляді поодиноких міоматозних вузлів. Лейоміома матки є одним із найчастіших гінекологічних захворювань у жінок і складає в репродуктивному віці, за даними різних авторів, від 10 до 40 %.

Мета дослідження – оцінити діагностичну цінність МРТ-візуалізації міом матки на передопераційному етапі.

Матеріали і методи. Дослідження виконано на базі Обласного перинатального центру та КНП «Пологовий будинок № 5» (м. Одеса). Обстежено 35 жінок із виявленою під час УЗД міомою матки. Усім пацієнткам проводили МРТ-дослідження за допомогою апарату «Siemens Symphony» (Німеччина). В подальшому пацієнткам проводилися оперативні втручання: у 20 випадках консервативну міомектомію, у 15 – гістеректомію. Статистичну обробку проводили за методами дисперсійного аналізу із застосуванням програмного забезпечення Statistica 13.5 (StatSoft Inc., США).

Результати. При зіставленні результатів МРТ-дослідження з даними попереднього УЗД-скринінгу та гістологічного аналізу видалених під час оперативного втручання міоматозних вузлів встановлено, що специфічність методу МРТ складає 100 %, чутливість – 97,1 %, що відповідає коефіцієнта Юдена J=0,97.

Висновки. МРТ-дослідження має високу діагностичну цінність та може бути рекомендоване для уточнення діагнозу в складних клінічних випадках. Найчастіше зустрічаються гіперденсивні міоматозні вузли з низькою інтенсивністю накопичення контрасту.

Біографія автора

Д. М. Железов, Одеський національний медичний університет КНП «Пологовий будинок № 5», м. Одеса

Посилання

De La Cruz MS, Buchanan EM. Uterine fibroids: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2017;95(2): 100-7. Available from: https://www.aafp.org/afp/2017/0115/p100.html.

Stewart EA, Laughlin-Tommaso SK, Catherino WH, Lalitkumar S, Gupta D, Vollenhoven B. Uterine fibroids. Nat Rev Dis Primers. 2016;2:16043. Available from: https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.43.

Al-Hendy A, Myers ER, Stewart E. Uterine fibroids: burden and unmet medical need. Semin Reprod Med. 2017;35(6): 473-80. Available from: https://doi.org/10.1055/s-0037-1607264.

Yu O, Reed SD, Schulze-Rath R, Grafton J, Hansen K, Scholes D. Identification of incident uterine fibroids using electronic medical record data. EGEMS (Wash DC). 2019;7(1): 5. Available from: https://doi.org/10.5334/egems.264.

Lauterbur P. Image formation by induced local interactions: examples employing nuclear magnetic resonance. Nature. 1973;242:190-1. Available from: https://doi.org/10.1038/242190a0.

Macchia RJ, Termine JE, Buchen CD. Raymond V. Damadian, M.D.: magnetic resonance imaging and the controversy of the 2003 Nobel Prize in Physiology or Medicine. J Urol. 2007;178(3 Pt 1): 783-5. Available from: https://doi.org/10.1016/j.juro.2007.05.019.

Ichikawa S, Motosugi U, Omori M, Sano K, Omiya Y, Hirata S, Onishi H. MR-guided focused ultrasound for uterine fibroids: a preliminary study of relationship between the treatment outcomes and factors of mr images including elastography. Magn Reson Med Sci. 2019;18(1): 82-7. Available from: https://doi.org/10.2463/mrms.tn.2017-0103.

Kalina I, Tóth A, Valcseva É, Kaposi PN, Ács N, Várbíró S, Bérczi V. Prognostic value of pre-embolisation MRI features of uterine fibroids in uterine artery embolisation. Clin Radiol. 2018;73(12): 1060.e1-e7. Available from: https://doi.org/10.1016/j.crad.2018.08.009.

Tsai LL, Grant AK, Mortele KJ, Kung JW, Smith MP. A practical guide to MR imaging safety: what radiologists need to know. Radiographics. 2015;35(6): 1722-37. Available from: https://doi.org/10.1148/rg.2015150108.