КЛІНІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРІОПЕРАЦІЙНОГО ТА ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОГО ПЕРІОДІВ НА ТЛІ COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.11603/bmbr.2706-6290.2020.3.11305Ключові слова:
ургентна хірургія, Covid-19, операційний ризик, післяопераційні ускладнення, смертністьАнотація
Резюме. У ході проведення ретроспективного аналізу встановлено, що ступінь тяжкості післяопераційних ускладнень, зокрема легеневих, й імовірний ризик смертності прямопропорційно залежить від тяжкості Covid-19, супутньої патології та вікової категорії пацієнтів.
Мета дослідження – провести аналіз клінічних особливостей перебігу періопераційного та післяопераційного періодів на тлі Covid-19.
Матеріали і методи. Ретроспективно проаналізовано 37 історій захворювань пацієнтів Рівненщини, яких ургентно прооперували в умовах пандемії. Зокрема, 17 із них були інфіковані SARS-CoV-2 (перша контрольна група) та 20 – неінфікованих (друга контрольна група).
Результати. Етіологічними чинниками ургентних оперативних втручань були: гострий живіт, інфаркт міокарда, нейротравми та травми нижньої кінцівки. Частка супутньої патології у досліджуваних становила 64,9 %, з перевагою у першій контрольній групі, як правило, це – серцево-судинні захворювання та цукровий діабет. При визначенні ступеня операційного ризику встановлено переважання частки «значного ризику», «високого ризику» і « надто високого ризику» – 70,6 % у пацієнтів першої контрольної групи над часткою (45 %) у другій контрольній групі. Частота післяопераційних ускладнень становила 35,1 % , зокрема у пацієнтів на тлі Covid-19 переважали порушення дихальної системи. Смертність складала 10,8 % і була у першій контрольній групі з тяжкою стадією Covid-19.
Висновки. Перебіг післяопераційного періоду, частота ускладнень, ризик летальності є вищими у хворих, інфікованих Covid-19, і залежать від віку, супутньої патології та стадії тяжкості ГРВІ-CoV-2.
Посилання
https://www.radiosvoboda.org/a/30466101/lbl0lbi218687.html
https://moz.gov.ua/article/news/operativna-informacija- pro-poshirennja-koronavirusnoi-infekcii-2019-ncov2
Meredith Wadman, Jennifer Couzin-Frankel, Jocelyn Kaiser, Catherine Matacic, How does coronavirus kill? Clinicians trace a ferocious rampage through the body, from brain to toes. Science. 2020. Available from: https://doi.org/10.1126/science.abc3208. DOI: https://doi.org/10.1126/science.abc3208
Novel Coronavirus. (2019-nCoV) situation reports. Accessed April 10, 2020. Available from: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports.
CDCMMWR. Severe outcomes among patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) – United States, February 12–March 16. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;2020: 69.
Myles, Paul, Maswime, Salome. Mitigating the risks of surgery during the COVID-19 pandemic. The Lancet. 2020;396. 10.1016/S0140-6736(20)31256-3. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31256-3
Aminian A, Safari S. Razeghian J, Abdolali G, Mohammad D, Conor P. COVID-19 outbreak and surgical practice. Annals of Surgery. 2020;272(1): e27-9. DOI: 10.1097/SLA.0000000000003925 DOI: https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000003925
COVID Surg. Collaborative Mortality and pulmonary complications in patients undergoing surgery with perioperative SARS-CoV-2 infection: An international cohort study. Lancet. 2020. Available from: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31182-X. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31182-X
