Гістологічні та гістохімічні зміни при лікуванні ран ін'єкційним імплантом на основі високомолекулярної гіалуронової кислоти та сукцінату натрію: експериментальне дослідження

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.63341/bmbr/3.2025.80

Ключові слова:

донорська ділянка, регенерація, проліферація клітин, колагенові волокна, рубці, антиоксидантні ферменти, переносимість

Анотація

Метою роботи була оцінка результативності ін’єкційного імплантату, що поєднує гіалуронову кислоту і сукцинат натрію, для прискорення репаративних процесів донорських ран після аутодермопластики у пацієнтів з глибокими опіками. Дослідження проведено з 1 січня по 30 червня 2014 року у відділенні комбустіології Харківської медичної академії післядипломної освіти на базі Міської клінічної лікарні швидкої та невідкладноїдопомоги ім. проф. О. І. Мещанінова, де у 50 пацієнтів з донорськими ранами після аутодермопластики порівнювали ефективність ін’єкційного імплантату гіалуронової кислоти з сукцинатом натрію та стандартноїтерапії за клінічними, морфологічними й біохімічними показниками. Результати показали, що вже на 10-ту добу повне відновлення спостерігалося у 78 % пацієнтів у зоні А (39 із 50), тоді як у зоні В цей показник становив лише 6 % (3 із 50). До 14-ої доби епітелізація завершувалася у 100 % випадків у зоні А, проти 42 % у зоні В (21 із 50). Морфологічний аналіз показав вищий мітотичний індекс у зоніА – 16,1 % проти 6,8 % у зоні В на 10-ту добу, що відображало активніше клітинне оновлення. Біохімічні дослідження підтвердили більш виражене зростання активності каталази у зоні А (з 28,2 до 36,6) порівняно з контрольною зоною (з 25,8 до 27,4). Рубці у зоні А формувалися ніжними та еластичними, тоді як у зоні В переважали щільні й менш організовані структури. Ін’єкційний імплантат гіалуронової кислоти з сукцинатом натрію прискорив загоєння та покращив якість рубців порівняно зі стандартною терапією. Отримані результати можуть бути використані лікарями комбустіологами, пластичними хірургами та клінічними фармакологами у практиці опікових центрів і відділень реконструктивної хірургії для оптимізації лікування донорських ран після аутодермопластики

Отримано: 02.05.2025 | Переглянуто: 22.07.2025 | Прийнято: 02.09.2025

Біографія автора

Світлана Коркунда, Харківський національний медичний університет

Кандидат медичних наук, доцент 61022, просп. Науки, 4, м. Харків, Україна

Посилання

World Health Organisation. Burns [Internet]. 2023 October 13 [cited 2025 January 30]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/burns

Dong Y, Cui M, Qu J, Wang X, Kwon SH, Barrera J, et al. Conformable hyaluronic acid hydrogel delivers adipose-derived stem cells and promotes regeneration of burn injury. Acta Biomater. 2020;108:56–66. DOI: 10.1016/j.actbio.2020.03.040

Alemzadeh E, Oryan A, Mohammadi AA. Hyaluronic acid hydrogel loaded by adipose stem cells enhances wound healing by modulating IL-1β, TGF-β1, and bFGF in burn wound model in rat. J Biomed Mater Res B ApplBiomater. 2019;108(2):555–67. DOI: 10.1002/jbm.b.34411

Sierra-Sánchez Á, Fernández-González A, Lizana-Moreno A, Espinosa-Ibáñez O, Martinez- Lopez A, Guerrero-Calvo J, et al. Hyaluronic acid biomaterial for human tissue-engineered skin substitutes: Preclinical comparative in vivo study of wound healing. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(10):2414–27. DOI: 10.1111/jdv.16342

Korkunda SV, Grigorieva TG, Oleinik GA. Clinical results of the use of injectable hyaluronic acid and sodiumsuccinate implants in burn treatment. Emerg Med. 2014;63(8):64–73.

Wang Z, Li K, Xu Q, Fu G, Li H, Yang W. Preparation and evaluation of chitosan- and hyaluronic acid-grafted pullulan succinate films for skin wound healing. Int J Biol Macromol. 2022;223(A):1432–42. DOI: 10.1016/j.ijbiomac.2022.11.100

Hussain Z, Pandey M, Thu HE, Kaur T, Jia GW, Ying PC, et al. Hyaluronic acid functionalization improves dermal targeting of polymeric nanoparticles for management of burn wounds: In vitro, ex vivo and in vivo evaluations. Biomed Pharmacother. 2022;150:112992. DOI: 10.1016/j.biopha.2022.112992

Zhang S, Hou J, Yuan Q, Xin P, Cheng H, Gu Z, et al. Arginine derivatives assist dopamine- hyaluronic acidhybrid hydrogels to have enhanced antioxidant activity for wound healing. Chem Eng J. 2020;392:123775. DOI: 10.1016/j.cej.2019.123775

Balanenko MV. Biotechnology of creation and application of biomedical dressings based on a chitosan nanocomposite [Master’s thesis]. Kyiv: National Technical University of Ukraine “Igor Sikorsky Kyiv Polytechnic Institute”; 2024.

Nor NM. Treatment of donor wounds in patients with deep burns using film wound dressings. Sci Collect InterConf. 2021;54:429–34.

Sobina UYe. Bioengineering project for the production of a medical device (reagent) based on hyaluronic acid [Bachelor's thesis]. Kyiv: National Technical University of Ukraine “Igor Sikorsky Kyiv Polytechnic Institute”; 2023.

Papa G, Mosella F, Meshini G, Sidoti GB, Zaffiro A, Rega U, et al. Improvement of scar quality in split-thickness skin graft donor sites: A single blind randomized clinical trial comparing Rigenase® and polyhexanide versus hyaluronic acid and silver sulphadiazine based dressings. Plast Reconstr Regen Surg. 2023;2(1–2):40–8. DOI: 10.57604/PRRS-188

The World Medical Association. Declaration of Helsinki: Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects [Internet]. [cited 2025 January 30]. Available from: https://www.wma.net/what-we-do/medical-ethics/declaration-of-helsinki/

International Council for Harmonisation of Technical Requirements for Pharmaceuticals for Human Use ICH Harmonised Guideline: Integrated Addendum to ICH E6(R1): Guideline for Good Clinical Practice E6(R2) [Internet]. 2016 [cited 2025 January 30]. Available from: https://www.ema.europa.eu/en/ich-e6-good-clinical-practice-scientific-guideline

Forghani SF, Bagheri T, Naderi Gharahgheshlagh S, Hoveidamanesh S, Ghadimi T, Ghorbanian Kelachayeh S, et al.The effect of hyaluronic acid and iodine complex gel compared to Vaseline on deep second‐degree burn wound inrats. Int Wound J. 2024;21(2):e14738. DOI: 10.1111/iwj.14738

Huerta-Ángeles G, Mixcoha E. Recent advances, research trends, and clinical relevance of hyaluronic acid applied to wound healing and regeneration. Appl Sci. 2025;15(2):536. DOI: 10.3390/app15020536

Chornyi O, Fedorenko V, Yaremenko V, Ishchenko O, Gureyeva S. Development of a chitosan polymer based composite haemostatic agent and a method for evaluation of performance. Technol Eng. 2025;26(1):67–78. DOI: 10.30857/2786-5371.2025.1.6

Kaur G, Narayanan G, Garg D, Sachdev A, Matai I. Biomaterials-based regenerative strategies for skin tissue wound healing. ACS Appl Bio Mater. 2022;5(5):2069–106. DOI: 10.1021/acsabm.2c00035

Jorgensen AM, Mahajan N, Atala A, Murphy SV. Advances in skin tissue engineering and regenerative medicine. J Burn Care Res. 2022;44(1):33–41. DOI: 10.1093/jbcr/irac126

Kim H, Kwak I, Kim M, Um J, Lee S, Chung B, et al. Evaluation of a cosmetic formulation containing arginine glutamate in patients with burn scars: A pilot study. Pharmaceutics. 2024;16(10):1283. DOI: 10.3390/pharmaceutics16101283

Miastkowska M, Kulawik-Pióro A, Szczurek M. Nanoemulsion gel formulation optimization for burn wounds:Analysis of rheological and sensory properties. Processes. 2020;8(11):1416. DOI: 10.3390/pr8111416

Yildirim R, Guner A, Cekic AB, Usta MA, Ulusahin M, Turkyilmaz S. Outcomes of the use of hyaluronic acid-based wound dressings for the treatment of partial-thickness facial burns. J Burn Care Res. 2023;44(3):551–4. DOI: 10.1093/jbcr/irz004

Kamdem AF, Parmentier AL, Mauny F, Soriano E. Assessment of care protocol using hyaluronic acid dressing insecond-degree skin burns in children. Burns Open. 2021;5(3):118–24. DOI: 10.1016/j.burnso.2021.05.001

Zhang S, Dong J, Pan R, Xu Z, Li M, Zang R. Structures, properties, and bioengineering applications of alginates and hyaluronic acid. Polymers. 2023;15(9):2149. DOI: 10.3390/polym15092149

Soriano-Ruiz JL, Calpena-Campmany AC, Silva-Abreu M, Halbout-Bellowa L, Bozal-de Febrer N, Rodriguez-Lagunas MJ, et al. Design and evaluation of a multifunctional thermosensitive poloxamer-chitosan-hyaluronic acid gel for the treatment of skin burns. Int J Biol Macromol. 2020;142:412–22. DOI: 10.1016/j.ijbiomac.2019.09.113

Maruccia M, Magistri S, Elia R, Maggio G, Giudice G. Hyaluronic acid-based dermal substitute with stromalvascular fraction vs partial thickness skin grafts for the treatment of intermediate- deep burns of the hand: A retrospective case-control study. Ann Burns Fire Disasters. 2024;37(4):305–11.

Yoon D, Cho YS, Joo SY, Seo CH, Cho YS. A clinical trial with a novel collagen dermal substitute for wound healing in burn patients. Biomater Sci. 2020;8(3):823–9. DOI: 10.1039/C9BM01209E

Yang H, Song L, Zou Y, Sun D, Wang L, Yu Z, et al. Role of hyaluronic acids and potential as regenerative biomaterials in wound healing. ACS Appl Bio Mater. 2021;4(1):311–24. DOI: 10.1021/acsabm.0c01364

Graça MF, Miguel SP, Cabral CS, Correia IJ. Hyaluronic acid-based wound dressings: A review. Carbohydr Polym. 2020;241:116364. DOI: 10.1016/j.carbpol.2020.116364

Yang R, Liu X, Ren Y, Xue W, Liu S, Wang P, et al. Injectable adaptive self-healing hyaluronic acid/poly(γ-glutamic acid) hydrogel for cutaneous wound healing. Acta Biomater. 2021;127:102–15. DOI: 10.1016/j.actbio.2021.03.057

Kawano Y, Patrulea V, Sublet E, Borchard G, Iyoda T, Kageyama R, et al. Wound healing promotion by hyaluronic acid: Effect of molecular weight on gene expression and in vivo wound closure. Pharmaceuticals. 2021;14(4):301. DOI: 10.3390/ph14040301

Baranska-Rybak W, Lajo-Plaza JV, Walker L, Alizadeh N. Late-onset reactions after hyaluronic acid dermal fillers: A consensus recommendation on etiology, prevention and management. Dermatol Ther. 2024;14(7):1767–85. DOI: 10.1007/s13555-024-01202-3

Janovskiene A, Chomicius D, Afanasjevas D, Petronis Z, Razukevicius D, Jagelaviciene E. Safety and potentialcomplications of facial wrinkle correction with dermal fillers: A systematic literature review. Medicina. 2025;61(1):25. DOI: 10.3390/medicina61010025

Tamura T, Okumura K, Funakoshi Y, Teranishi H. Serious complications of hyaluronic acid fillers – a retrospective study of 290,307 cases. Ann Plast Surg. 2025;94(6):630–3. DOI: 10.1097/SAP.0000000000004327

De Francesco F, Saparov A, Riccio M. Hyaluronic acid accelerates re-epithelialization and healing of acute cutaneous wounds. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2023;27(3):37–45. DOI: 10.26355/eurrev_202304_31320

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-10-08

Як цитувати

Коркунда, С. (2025). Гістологічні та гістохімічні зміни при лікуванні ран ін’єкційним імплантом на основі високомолекулярної гіалуронової кислоти та сукцінату натрію: експериментальне дослідження. Вісник медичних і біологічних досліджень, (3), 80–91. https://doi.org/10.63341/bmbr/3.2025.80

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження