Вплив змін в кишковій мікробіоті на здатність організму переробляти білки глютену: міні огляд
DOI:
https://doi.org/10.63341/bmbr/2.2025.21Ключові слова:
непереносимість глютену, безглютенова дієта, здорове харчування, клінічне харчування, дисбактеріозАнотація
Глютен-чутливі розлади, зокрема целіакія та нецеліакійна чутливість до глютену, є поширеними гастроентерологічними станами, що супроводжуються порушенням функціонування кишкового тракту, системної імунної відповіді та бар’єрної функції епітелію. Метою даної роботи стало всебічне вивчення впливу глютену на стан кишкової мікробіоти та визначення ролі мікробіому в патогенезі зазначених захворювань. У процесі аналізу використано результати сучасних клінічних досліджень, систематичних оглядів, метааналізів, а також високоточні методики секвенування нового покоління для оцінки змін у бактеріальному та грибковому складі кишкової мікрофлори на різних стадіях захворювання. Встановлено, що безглютенова дієта сприяє частковій нормалізації мікробного балансу, зокрема зменшує кількість патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів, пов’язаних із розвитком і підтриманням хронічного запального процесу в кишечнику. Натомість відзначається зростання представників корисної коменсальної мікрофлори, таких як Lactobacillus і Bifidobacterium. Особливу увагу приділено антимікробному пептиду Cathelin-related antimicrobial peptide, який виконує важливу регуляторну функцію в імунній відповіді, контролює розвиток запалення та забезпечує гомеостаз слизової оболонки кишківника. Також оцінено значення осі кишечник-мозок у контексті глютенчутливих станів, з огляду на те, що дисбіоз може впливати на нейропсихічний статус пацієнтів, включаючи розвиток тривожних розладів, депресії та когнітивних порушень. Розглянуто потенційні терапевтичні стратегії, включаючи застосування пробіотиків, пребіотиків, постбіотиків, а також дієти з низьким вмістом ферментованих оліго-, ді-, моносахаридів і поліолів (FODMAP). Показано, що харчування чинить безпосередній і тривалий вплив на склад та функціональну активність кишкової мікробіоти, що, своєю чергою, модифікує клінічну картину захворювання, вираженість симптомів і ефективність терапії. Практична цінність огляду полягає в обґрунтуванні сучасних підходів до діагностики та лікування глютен-чутливих розладів шляхом цілеспрямованої модуляції кишкової мікробіоти. Це відкриває нові перспективи для індивідуалізованої терапії, поліпшення якості життя, запобігання ускладненням та відновлення здоров’я пацієнтів на більш глибокому – мікробіомному – рівні
Отримано: 09.12.2024 | Переглянуто: 08.04.2025| Прийнято: 27.05.2025
Посилання
Stanciu D, Staykov H, Dragomanova S, Tancheva L, Pop RS, Ielciu I, et al. Gluten unraveled: Latest insights on terminology, diagnosis, pathophysiology, dietary strategies, and intestinal microbiota modulations – a decade in review. Nutrients. 2024;16(21):3636. DOI: 10.3390/nu16213636
Martín ISM, Oliva SL, Vilar EG, Niño GMS, Penadés BF, Lora AT, et al. Effects of gluten on gut microbiota in patients with gastrointestinal disorders, migraine, and dermatitis. Nutrients. 2024;16(8):1228. DOI: 10.3390/nu16081228
Catassi G, Lener E, Grattagliano MM, Motuz S, Zavarella MA, Bibbò S, et al. The role of microbiome in the development of gluten-related disorders. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2024;72:101951. DOI: 10.1016/j.bpg.2024.101951
Wu X, Qian L, Liu K, Wu J, Shan Z. Gastrointestinal microbiome and gluten in celiac disease. Ann Med. 2021;53(1):1797–805. DOI: 10.1080/07853890.2021.1990392
Naseri K, Dabiri H, Rostami-Nejad M, Yadegar A, Houri H, Olfatifar M, et al. Influence of low FODMAP-gluten free diet on gut microbiota alterations and symptom severity in Iranian patients with irritable bowel syndrome. BMC Gastroenterol. 2021;21:292. DOI: 10.1186/s12876-021-01868-5
Gubska OY, Kuzminets AA, Denesyuk OR, Koliada OK, Moseyko VV, Dolko OA. Features of the intestinal microbiome in patients with gluten-sensitive diseases who are on a gluten-free diet. Gastroenterology. 2023;57(2):96–100. DOI: 10.22141/2308-2097.57.2.2023.538
Ren Z, Pan LL, Huang Y, Chen H, Liu Y, Liu H, et al. Gut microbiota‐CRAMP axis shapes intestinal barrier function and immune responses in dietary gluten‐induced enteropathy. EMBO Mol Med. 2021;13:e14059. DOI: 10.15252/emmm.202114059
Tiwari P, Dwivedi R, Bansal M, Tripathi M, Dada R. Role of gut microbiota in neurological disorders and its therapeutic significance. J Clin Med. 2023;12(4):1650. DOI: 10.3390/jcm12041650
Xie Q, Liu C, Fu W, Chen C, Luo D, Xue W. Combination of gut microbial features and the proteomic pattern revealed changes in specific intestinal luminal factors and mechanisms of their regulation of gluten allergy. J Agric Food Chem. 2023;71(33):12558–73. DOI: 10.1021/acs.jafc.3c02861
Caio G, Lungaro L, Segata N, Guarino M, Zoli G, Volta U, et al. Effect of gluten-free diet on gut microbiota composition in patients with celiac disease and non-celiac gluten/wheat sensitivity. Nutrients. 2020;12(6):1832. DOI: 10.3390/nu12061832
Sabença C, Ribeiro M, De Sousa T, Poeta P, Bagulho AS, Igrejas G. Wheat/gluten-related disorders and gluten-free diet misconceptions: A review. Foods. 2021;10(8):1765. DOI: 10.3390/foods10081765
Ogilvie O, Roberts S, Sutton K, Gerrard J, Larsen N, Domigan L. The effect of baking time and temperature on gluten protein structure and celiac peptide digestibility. Food Res Int. 2021;140:109988. DOI: 10.1016/j.foodres.2020.109988
Savarese M, Wismer W, Graffigna G. Conceptualizing “free-from” food consumption determinants: A systematic integrative literature review focused on gluten and lactose. Food Qual Prefer. 2021;90:104170. DOI: 10.1016/j.foodqual.2020.104170
Demirkesen I, Ozkaya B. Recent strategies for tackling the problems in gluten-free diet and products. Crit Rev Food Sci Nutr. 2022;62(3):571–97. DOI: 10.1080/10408398.2020.1823814
Arslain K, Gustafson CR, Baishya P, Rose DJ. Determinants of gluten-free diet adoption among individuals without celiac disease or non-celiac gluten sensitivity. Appetite. 2021;156:104958. DOI: 10.1016/j.appet.2020.104958
Jivraj A, Hutchinson JM, Ching E, Marwaha A, Verdu EF, Armstrong D, et al. Micronutrient deficiencies are frequent in adult patients with and without celiac disease on a gluten-free diet, regardless of duration and adherence to the diet. Nutrition. 2022;103–104:111809. DOI: 10.1016/j.nut.2022.111809
Bakhshipour A, Rafaiee R. Spontaneous latency in adult patients with celiac disease on a normal diet after gluten-free diet: Case series. Middle East J Dig Dis. 2022;14(3):354–8. DOI: 10.34172/mejdd.2022.295
Transeth EL, Dale HF, Lied GA. Comparison of gut microbiota profile in celiac disease, non-celiac gluten sensitivity and irritable bowel syndrome: A systematic review. Turkish J Gastroenterol. 2020;31:735–45. DOI: 10.5152/tjg.2020.19551
Suganya K, Koo BS. Gut-brain axis: Role of gut microbiota on neurological disorders and how probiotics/prebiotics beneficially modulate microbial and immune pathways to improve brain functions. Int J Mol Sci. 2020;21(20):7551. DOI: 10.3390/ijms21207551
Koutzoumis DN, Vergara M, Pino J, Buddendorff J, Khoshbouei H, Mandel RJ, et al. Alterations of the gut microbiota with antibiotics protects dopamine neuron loss and improve motor deficits in a pharmacological rodent model of Parkinson’s disease. Exp Neurol. 2020;325:113159. DOI: 10.1016/j.expneurol.2019.113159
Hassan HF, Mourad L, Khatib N, Assi R, Akil S, El Khati S, et al. Perceptions towards gluten free products among consumers: A narrative review. Appl Food Res. 2024;4(2):100441. DOI: 10.1016/j.afres.2024.100441
Myhrstad MCW, Slydahl M, Hellmann M, Garnweidner-Holme L, Lundin KEA, Henriksen C, et al. Nutritional quality and costs of gluten-free products: A case-control study of food products on the Norwegian marked. Food Nutr Res. 2021;65:6121. DOI: 10.29219/fnr.v65.6121
Domsa EM, Berindan-Neagoe I, Para I, Munteanu L, Matei D, Andreica V. Celiac disease: A multi-faceted medical condition. J Physiol Pharmacol. 2020;71(1):3–14. DOI: 10.26402/jpp.2020.1.01
Garnweidner-Holme L, Hellmann M, Henriksen C, Austad E, Watters SI, Gaundal L, et al. Experiences with gluten-free bread: A qualitative study amongst people with coeliac disease participating in a randomised controlled trial. Foods. 2023;12(23):4338. DOI: 10.3390/foods12234338
Garnweidner-Holme L, Sende K, Hellmann M, Henriksen C, Lundin KEA, Myhrstad MCW, et al. Experiences of managing a gluten-free diet on multiple levels of society: A qualitative study. BMC Nutr. 2020;6:65. DOI: 10.1186/s40795-020-00390-3
Graziano S, Agrimonti C, Marmiroli N, Gullì M. Utilisation and limitations of pseudocereals (quinoa, amaranth, and buckwheat) in food production: A review. Trends Food Sci Technol. 2022;125:154–65. DOI: 10.1016/j.tifs.2022.04.007
Braun V, Clarke V. To saturate or not to saturate? Questioning data saturation as a useful concept for thematic analysis and sample-size rationales. Qual Res Sport Exerc Health. 2021;13(2):201–16. DOI: 10.1080/2159676X.2019.1704846
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Вісник медичних і біологічних досліджень
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
