РОЛЬ УШКОДЖЕННЯ ШКІРИ У РОЗВИТКУ ОКСИДАТИВНОГО СТРЕСУ В НИРКАХ ЗА УМОВ ПОЄДНАНОЇ ТРАВМИ ТА ЕФЕКТИВНІСТЬ ЗАСТОСУВАННЯ PRP-ТЕРАПІЇ

Т. В. Примаченко; А. А. Гудима

doi:10.11603/mcch.2410-681X.2024.i2.14767

Автор(и)

Т. В. Примаченко ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ
А. А. Гудима ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ

DOI:

https://doi.org/10.11603/mcch.2410-681X.2024.i2.14767

Ключові слова:

механічне ушкодження шкіри, скелетна травма, крововтрата, оксидативний стрес, нирка, PRP-терапія

Анотація

Вступ. При травмі воєнного і мирного часу домінують ураження кінцівок, які нерідко супроводжуються ушкодженням м’яких тканин з відокремленням значної частини шкіри та підшкірної клітковини від підлеглої фасції, м’язів або кісткової поверхні. Додаткове ушкодження шкірних покривів за умов поєднаної травми здатне поглиблювати розвиток системних порушень, у тому числі й оксидативного стресу.

Мета дослідження – зʼясувати роль ушкодження шкіри у розвитку оксидативного стресу в нирках за умов поєднаної травми та оцінити ефективність застосування PRP-терапії.

Методи дослідження. Експерименти виконано на 156 статевозрілих білих щурах лінії Вістар масою 200–220 г. У 1-й дослідній групі моделювали скелетну травму, викликаючи закритий перелом стегнової кістки та гостру крововтрату в межах 20 % обʼєму циркулюючої крові, у 2-й – додатково ушкоджували шкіру розміром 2×2 см, у 3-й – тваринам з поєднаною травмою внутрішньодермально вводили збагачену тромбоцитами алогенну плазму. Через 3, 7, 14, 21 та 28 діб після моделювання травм у тканинах кіркового і мозкового шарів нирки визначали маркер оксидативного стресу – антиоксидантно-прооксидантний індекс (АПІ).

Результати й обговорення. Модельована скелетна травма сприяла розвитку оксидативного стресу в кірковому і мозковому шарах нирки, про що свідчило зміщення антиоксидантно-прооксидантного балансу в бік домінування прооксидантних механізмів. Порушення мали фазовий характер з першим посиленням через 3 доби експерименту, другим, меншим за амплітудою, – через 21 добу. Величина АПІ зменшувалася пропорційно до тяжкості ушкоджень. Застосування PRP-терапії у щурів з поєднаною травмою, порівняно з тваринами без корекції, призводило до збільшення величини АПІ у кірковому шарі нирки через 21 і 28 діб експерименту, в мозковому шарі – починаючи із 14-ї доби.

Висновки. Нанесення скелетної травми, ускладненої механічним ушкодженням шкіри, супроводжується хвилеподібним посиленням оксидативного стресу в кірковому та мозковому шарах нирки, що проявляється більшим зменшенням величини АПІ з двома періодами максимальних порушень – через 3 і 21 доби експерименту. Застосування PRP-терапії сприяє меншим порушенням величини АПІ в кірковому шарі нирки, починаючи з 21-ї доби експерименту, в мозковому – починаючи із 14-ї доби.

Посилання

Khomenko, I.P., Korol, S.O., Khalik, S.V., Shapovalov, V.Y., Yenin, R.V., Нerasimenko O.S., & Tertyshnyі S.V. (2021). Clinical and Epidemiological analysis of the structure of combat surgical injury during Antiterrorist operation / Joint Forces Operation. Ukrainian Journal of Military Medicine, 2(2), 5-13. DOI: 10.46847/ujmm.2021.2(2)-005 [in Ukrainian].

Kokkalis, Z.T., Papanikos, E., Mazis, G.A., Panagopoulos, A., & Konofaos, P. (2019). Lateral arm flap: indications and techniques. European journal of orthopaedic surgery & traumatology : orthopedie traumatologie, 29(2), 279-284. DOI: 10.1007/s00590-019-02363-0.

Shin, E.H., Sabino, J.M., Nanos, G.P. 3rd, & Valerio, I.L. (2015). Ballistic trauma: lessons learned from Iraq and Afghanistan. Seminars in plastic surgery, 29(1), 10-19. DOI: 10.1055/s-0035-1544173.

Cunha-Diniz, F., Taveira-Gomes, T., Teixeira, J.M., & Magalhães, T. (2022). Trauma outcomes in nonfatal road traffic accidents: a Portuguese medico-legal approach. Forensic sciences research, 7(3), 528-539. DOI: 10.1080/20961790.2022. 2031548.

Lekuya, H.M., Alenyo, R., Kajja, I., Bangirana, A., Mbiine, R., Deng, A.N., & Galukande, M. (2018). Degloving injuries with versus without underlying fracture in a sub-Saharan African tertiary hospital: a prospective observational study. Journal of orthopaedic surgery and research, 13(1), 2. DOI: 10.1186/s13018-017-0706-9.

Velazquez, C., Whitaker, L., & Pestana, I. A. (2020). Degloving soft tissue injuries of the extremity: characterization, categorization, outcomes, and management. Plastic and reconstructive surgery. Global open, 8(11), e3277. DOI: 10.1097/GOX.0000000000003277.

Qian, H., Yuan, T., Tong, J., Sun, W.S., Jin, J., Chen, W.X., Meng, J., Bao, N., & Zhao, J. (2017). Antioxidants attenuate oxidative stress-induced hidden blood loss in rats [Antioksidanlar Sıçanlarda Oksidatif Stres ile Oluşan Gizli Kan Kaybını Zayıflatır] Turkish journal of haematology : official journal of Turkish Society of Haematology, 34(4), 334-339. DOI: 10.4274/tjh.2016. 0469 [in Turkish].

Smagliy, Z.V. (2022). Effect of mechanical damage to the skin on the indicators of the glutation antiperoxidase system of the liver in conditions of skeletal injuries complicated by acute blood loss and efficacy of prp therapy. Achievements of Clinical and Experimental Medicine, (2), 139-147. DOI: 10.11603/1811-2471. 2022.v.i2.13145 [in Ukrainian].

Smahlii, Z.V. (2022). The role of lipid peroxidation processes in the devepolment of impaired bile production under the influence of skeletal trauma complicated by acute blood loss in combination with mechanical damage of skin, and prp-therapy effectiveness. Hospital Surgery. Journal Named by L.Ya. Kovalchuk, (2), 27-36. DOI: 10.11603/2414-4533.2022.2.13172 [in Ukrainian].

Reis Messora, M., Hitomi Nagata, M.J., Chaves Furlaneto, F.A., Menegati Dornelles, R.C., Mogami Bomfim, S.R., Miranda Deliberador, T., Gouveia Garcia, V., & Bosco, A.F. (2011). A standardized research protocol for platelet-rich plasma (PRP) preparation in rats. RSBO Revista Sul-Brasileira de Odontologia, 8(3),299-304. Retrieved from https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=153021326010.

Vlizlo, V.V. (ed.) (2012) Laboratory methods of research in biology, animal husbandry and veterinary medicine: a reference book. Lviv : SPOLOM, 764 p.

Stefanov, O.V. (Ed.). (2001). Preclinical studies of medicinal products: methodical recommendations. Kyiv [in Ukrainian].

Horban, I.I. (2020). The effect of acute blood loss complicated by limb ischemia-reperfusion on the antioxidant-prooxidant balance of the liver and its correction by carbacetam. Achievements of Clinical and Experimental Medicine, (2), 93-100. DOI: 10.11603/1811-2471.2020.v.i2.11320 [in Ukrainian].

Kovalev, V. V. (2018). Peculiarities of the antioxidant-prooxidant balance of the medulla of the kidney under the influence of skeletal trauma of varying severity, complicated by blood loss. Actual problems of transport medicine: environment; occupational health; pathology, (4), 140-148. DOI: 10.5281/zenodo.2525700 [in Ukrainian].

Pysklyvets, T.I., & Shulhai, A.H. (2023). Functional and metabolic kidney disorders under conditions of skeletal trauma complicated by acute blood loss of various severity degrees and effectiveness of 2-ethyl-6-methyl-3-hydroxypyridine succinate in the correction of identified disorders. Medical and Clinical Chemistry, (3), 43-54. DOI: 10.11603/mcch.2410-681X.2023.i3.14130 [in Ukrainian].

Shatsky, V.V., Gudyma, A.A., & Fedoniuk, L.Y. (2020). Dynamics of antioxidant-prooxidant balance of renal cortex and medulla after acute blood loss complicated by ischemia-reperfusion of the extremity, and its correction with carbacetam. Achievements of Clinical and Experimental Medicine, (4), 144-153. DOI: 10.11603/1811-2471.2019.v.i4.10815 [in Ukrainian].

Ghezzi, P., & Mooradian, A. D. (2021). Demystifying oxidative stress. Handbook of experimental pharmacology, 264, 3-26. DOI: 10.1007/ 164_2020_379.

Yu, H.P., Hsu, J.C., Hwang, T.L., Yen, C.H., & Lau, Y.T. (2008). Resveratrol attenuates hepatic injury after trauma-hemorrhage via estrogen receptor-related pathway. Shock, 30(3), 324-328. DOI: 10.1097/SHK.0b013e318164f013.

Aratani, Y. (2018). Myeloperoxidase: Its role for host defense, inflammation, and neutrophil function. Archives of biochemistry and biophysics, 640, 47-52. DOI: 10.1016/j.abb.2018.01.004.

Conde Montero, E. (2016) PRP in wound healing. In R. Alves, R. Grimalt (Eds.), Clinical Indications and Treatment Protocols with Platelet-Rich Plasma in Dermatology (pp. 59-72). Barcelona : Ediciones Mayo.

Everts, P., Onishi, K., Jayaram, P., Lana, J.F., & Mautner, K. (2020). Platelet-Rich Plasma: New Performance Understandings and Therapeutic Considerations in 2020. International journal of molecular sciences, 21(20), 7794. DOI: 10.3390/ijms21207794.

Chen, F.C., Chen, M.C., Yan, T.T., Hou, J.J., & Yang, J.G. (2017). Effects and mechanism of allogeneic platelet rich plasma on collagen synthesis in wound healing. Chinese journal of surgery, 55(4), 303-307. Doi: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815. 2017.04.013 [in Chinese].

Smaglii, Z.V. (2020). Systemic manifestations of skeletal trauma complicated by skin damage and effectiveness of PRP therapy. In Current issues of pathology under the conditions of action of extraordinary factors on the body: materials of the XII All-Ukrainian Science and Practice conference dedicated to the anniversary dates of the founders of the department of pathophysiology TDMI on the 110th anniversary of prof. Berger E.N. and the 90th anniversary of Prof. Markova O.O. Galician readings II. (p. 95) Ternopil [in Ukrainian].

Smaglii, Z. (2020) To the method of using PRP therapy for the correction of skin damage in experimental traumatology. Materials of the XXIV International Congress of Students and Young Scientists (p. 184). Ternopil: Ukrmedknyga [in Ukrainian].