ANALYSIS OF T-CELL IMMUNITY IN WOMEN WITH VAGINAL MICROBIOTA DISORDERS UNDER COMPLEX TREATMENT

Г. І. Михайлишин

doi:10.11603/mcch.2410-681X.2023.i3.14122

Автор(и)

Г. І. Михайлишин ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ

DOI:

https://doi.org/10.11603/mcch.2410-681X.2023.i3.14122

Ключові слова:

вагінальна мікробіота, бактеріальний вагіноз, пробіотик, репродуктивний вік, Т-клітини

Анотація

Вступ. Імунологічні аспекти вагінальної мікробіоти включають у себе стан гуморальної та клітинної ланок імунітету, що виконує основну функцію неспецифічної стимуляції імунної системи, а тому зміна її видового складу супроводжується численними порушеннями в клітинній та гуморальній імунній відповіді.

Мета дослідження – дослідити показники Т-клітинної ланки імунітету в жінок репродуктивного віку з порушенням мікробіоти вагіни.

Методи дослідження. Обстежено 115 жінок репродуктивного віку з порушенням мікробіоти вагіни. Для лікування бактеріального вагінозу в пацієнток 3-ї групи згідно з протоколом лікування “Аномальних вульвовагінальних виділень” було обрано антибіотик “Метронідазол”. Жінкам 2-ї групи з проміжним типом мікробіоти вагіни для нормалізації видового складу і пацієнткам 3-ї групи з бактеріальним вагінозом для відновлення мікробіоти вагіни призначали пробіотик із вмістом штаму живих Lactobacillus casеi IMB B-7280 у вигляді капсул та супозиторіїв. Після застосування комплексної терапії для відновлення мікробіоти вагіни в жінок досліджуваних груп вивчали показники Т-клітинної ланки імунітету до і через 1 місяць після лікування.

Результати й обговорення. При вивченні Т-клітинної ланки імунітету в пацієнток репродуктивного віку з порушенням мікробіоти вагіни не було виявлено статистично достовірних змін рівнів Т-клітин (СD3+, CD19-), Т-хелперів (CD4+, CD8-), Т-супресорів/Т-цитотоксичних клітин (CD4-, CD8+), вони були в межах референтних норм. Проте спостерігали статистично значущі відмінності Т-супресорів/Т-цитотоксичних клітин (CD4-, CD8+) до лікування залежно від досліджуваної групи. Найнижчий статистично достовірний рівень цих клітин було виявлено в жінок з бактеріальним вагінозом, проте показники цієї ланки імунітету після комплексного лікування мали тенденцію до зростання порівняно з групою контролю. Після застосування пробіотикотерапії спостерігали тенденцію до підвищення рівня Т-хелперів (CD4+, CD8-) у пацієнток з проміжним типом мікробіоти вагіни.

Висновок. Під час аналізу досліджуваних показників клітинної ланки імунітету в пацієнток з порушенням мікробіоти вагіни було встановлено статистично достовірне зниження рівня Т-супресорів/Т-цитотоксичних клітин (CD4-, CD8+) до лікування, яке поглиблювалось із прогресуванням порушення мікробіоти вагіни, що свідчить про вплив видового складу мікробіоти вагіни на Т-супресорну/Т-цитотоксичну клітинну ланку імунітету.

Посилання

Ivanova, S.A. (2022). Microbiocenosis of a woman, its metabolic activity and adequate correction with. Vinnytsia National Medical University named after M. I. Pirogov. Vinnytsia [in Ukrainian].

Mykhailyshyn, G.I., Klymniuk, S.I., & Malanchuk, L.M. (2021). Restoration of the vaginal microbiome in bacterial vaginosis with the use of dialak probiotic. Infectious Diseases, 4, 18-23 [in Ukrainian].

Ostafiichuk, S., Polishchuk, I., Perkhulyn, O., Kusa, O., Henyk, N., Makarchuk, O., Kurovets, L., & Kutsyk R. (2022). Microbiological Assessment of Glycyrrhizic Acid Effectiveness in Bacterial Vaginosis – A Comparative Study. Galician Medical Journal, 29 (4), E202243. DOI: https://doi.org/10.21802/gmj.2022.4.3

Muzny, C.A., Taylor, C.M., Swords, W.E., Tamhane, A., Chattopadhyay, D., Cerca, N., & Schwebke, J.R. (2019). An Updated Conceptual Model on the Pathogenesis of Bacterial Vaginosis. J. Infect. Dis., 220 (9), 1399-1405. DOI: https://doi.org/10.1093/infdis/jiz342

Shcherbina, M.O., Plahotna, I.Yu., & Shcherbina I.M. (2022). Evaluation of the effectiveness of non-drug therapy for pre-gravid preparation of women with bacterial vaginosis. Collection of scientific works of the Association of Obstetricians and Gynecologists of Ukraine, 1 (49), 67-72 [in Ukrainian]. DOI: https://doi.org/10.35278/2664-0767.1(49).2022.266330

Klymnyuk, G.I., Mykhailyshyn, H.I., & Malanchuk, L.M. (2019). Microbiological features of bacterial vaginosis in women of different age categories and ways of their microbiological correction. Achievements of Clinical and Experimental Medicine, 3, 21–31 [in Ukrainian].

Gruzevskyi, O.A. (2019). Bacterial vaginosis: a condition of the immune system. Herald of Marine Medicine, 2, 128-134 [in Ukrainian].

Gruzevskii, O.A., Minukhin, V.V., & Dzygal, A.F. (2020). State of non-specific immunity in bacterial dysbiosis and bacterial vaginosis. Medical Science of Ukraine. 1, 8-15. [in Ukrainian]. DOI: https://doi.org/10.32345/2664-4738.1.2020.02

Chauhan, V., Shah, M., Thakkar, S., Patel, S.V., & Marfatia, Y. (2015). Sexually transmitted infections in women : A correlation of clinical and laboratory diagnosis in cases of vaginal discharge syndrome. Indian Dermatol. Online J., 5, 6-1. DOI: https://doi.org/10.4103/2229-5178.144498

Lewis, W.G., Robinson, L.S., & Perry, J. (2012). Hydrolysis of secreted sialoglycoprotein immunoglobulin A (IgA) in ex vivo and biochemical models of bacterial vaginosis. J. Biol. Chem., 287 (3), 2079-2089. DOI: https://doi.org/10.1074/jbc.M111.278135

Priymak, O.O., Genyk, N.I. (2022). Indicators of parameters of cytokine status in bacterial vaginosis associated with the age of women. Art of Medicine, 3, 99-105 [in Ukrainian]. DOI: https://doi.org/10.21802/artm.2022.3.23.99

Aleynyk, S.L., Polova, Zh.M. (2021). Justification of the method of introducing the substance Lactobacillus casei IMB B-7280 into test samples of pessaries with probiotic activity. Pharmaceutical Journal, 4, 5-11 [in Ukrainian]. DOI: https://doi.org/10.11603/2312-0967.2021.4.12670

Li, D., Chi, X.Z., Zhang, L., Chen, R., Cao, J.R., Sun, X.Y., Yang, H.Q., Liao, Q.P. (2020). Vaginal microbiome analysis of healthy women during different periods of gestation. Biosci Rep., 40 (7). DOI: https://doi.org/10.1042/BSR20201766