КЛІНІКО-ЛАБОРАТОРНА ХАРАКТЕРИСТИКА КОМОРБІДНОГО ПЕРЕБІГУ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ 2 ТИПУ З НАДМІРНОЮ МАСОЮ ТІЛА/ОЖИРІННЯМ ТА АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ
DOI:
https://doi.org/10.11603/mcch.2410-681X.2021.i3.12578Ключові слова:
type 2 diabetes mellitusАнотація
Вступ. Артеріальна гіпертензія (АГ) є основною причиною захворюваності та смертності серед пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу (ЦД2), що пов’язано із серцево-судинними захворюваннями.
Мета дослідження – проаналізувати основні клініко-лабораторні фактори коморбідного перебігу цукрового діабету 2 типу з надмірною масою тіла/ожирінням та артеріальною гіпертензією.
Методи дослідження. Ретроспективний аналіз медичної документації проведено в 579 хворих на цукровий діабет 2 типу (T2DM). Концентрацію глюкози та інших біохімічних показників визначали з використанням стандартного набору на автоматичному біохімічному аналізаторі “COBAS INTEGRA® 400” (“Roche Diagnostics”). Показники загального аналізу крові визначали на автоматичному гематологічному аналізаторі “Yumizen H500 CT”.
Результати й обговорення. При проведенні аналізу рангових варіацій Краскела – Уолліса не виявлено цінності показників загального аналізу крові та загального аналізу сечі в діагностиці коморбідного перебігу ЦД2, надмірної маси тіла/ожиріння та АГ. Під час аналізу біохімічних параметрів встановлено найвищі рівні сечовини і сечової кислоти у хворих на ЦД2, ожиріння та АГ. Аналіз показників вуглеводного обміну показав, що рівні глюкози, інсуліну та індекс HOMA у крові пацієнтів різних дослідних груп вірогідно різнилися при проведенні аналізу рангових варіацій Краскела – Уолліса.
Висновки. Під час аналізу статевого диморфізму встановлено переважання осіб жіночої статі з коморбідним перебігом цукрового діабету 2 типу з надмірною масю тіла/ожирінням та артеріальною гіпертензією. При цьому серед хворих на цукровий діабет 2 типу з коморбідною артеріальною гіпертензією виявлено вірогідно вищий відсоток хворих чоловіків з нормальною масою тіла. При аналізі антропометричних показників пацієнтів різних груп встановлено, що у пацієнтів 6-ї групи зріст був вірогідно меншим стосовно даних у хворих на цукровий діабет 2 типу з нормальною масою тіла та при поєднанні з артеріальною гіпертензією. Індекс маси тіла був достовірно вищим у пацієнтів з надмірною масою тіла/ожирінням. У хворих з коморбідним перебігом цукрового діабету 2 типу з надмірною масою тіла/ожирінням та артеріальною гіпертензією встановлено вірогідно вищі рівні сечовини (на 24,4 %) та сечової кислоти (на 93,0 %) щодо даних у пацієнтів із ЦД2 та нормальною масою тіла.
Посилання
Kahya Eren, N., Harman, E., Dolek, D., Tutuncuoglu, A.P., Emren, S.V., Levent, F., ... Nazli, C. (2014). Rate of blood pressure control and antihypertensive treatment approaches in diabetic patients with hypertension. Turk Kardiyol. Dern. Ars., 42 (8), 733-740. DOI:10.5543/tkda.2014.53384
Emdin, C.A., Rahimi, K., Neal, B., Callender, T., Perkovic, V., & Patel, A. (2015). Blood pressure lowering in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. JAMA, 313 (6), 603-615. DOI:10.1001/jama.2014.18574
Chen, G., McAlister, F.A., Walker, R.L., Hemmelgarn, B.R., & Campbell, N.R. (2011). Cardiovascular outcomes in framingham participants with diabetes: the importance of blood pressure. Hypertension, 57 (5), 891-897. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.162446
Nouh, F., Omar, M., & Younis, M. (2017). Prevalence of hypertension among diabetic patients in Benghazi: a study of associated factors. Asian J. Med. Heal., 6 (4), 1-11. DOI:10.9734/AJMAH/2017/35830
Vargas-Uricoechea, H., & Caceres-Acosta, M.F. (2018). Control of blood pressure and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. Open Med. (Wars), 13, 304-323. DOI:10.1515/med-2018-0048
Akalu, Y., & Belsti, Y. (2020). Hypertension and its associated factors among type 2 diabetes mellitus patients at Debre Tabor General Hospital, Northwest Ethiopia. Diabetes Metab. Syndr. Obes., 13, 1621-1631. DOI:10.2147/DMSO.S254537
Forlemu, A., Menanga, A., Ashuntantang, G., & Kingue, S. (2013). Urinary protein excretion is associated with left ventricular hypertrophy in treatment-naive hypertensive patients in an african hospital setting. Cardiorenal Med., 3 (1), 57-62. DOI:10.1159/000349938
Rodrigues, J.C., Amadu, A.M., Ghosh Dastidar, A., McIntyre, B., Szantho, G.V., Lyen, S., ... Bucciarelli-Ducci, C. (2017). ECG strain pattern in hypertension is associated with myocardial cellular expansion and diffuse interstitial fibrosis: a multi-parametric cardiac magnetic resonance study. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging, 18 (4), 441-450. DOI:10.1093/ehjci/jew117
American Diabetes, A. (2019). Standards of medical care in diabetes-2019 abridged for primary care providers. Clin. Diabetes, 37 (1), 11-34. DOI:10.2337/cd18-0105
Williams, B., Mancia, G., Spiering, W., Agabiti Rosei, E., Azizi, M., Burnier, M., ... Group, E.S.C.S.D. (2018). 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur. Heart J., 39 (33), 3021-3104. DOI:10.1093/eurheartj/ehy339
Body Mass Index: Considerations for Practitioners. Retrieved from: https://www.cdc.gov/obesity/downloads/bmiforpactitioners.pdf
Mansour, A.A. (2012). Prevalence and control of hypertension in iraqi diabetic patients: a prospective cohort study. Open Cardiovasc. Med. J., 6, 68-71. DOI:10.2174/1874192401206010068
Mengesha, A.Y. (2007). Hypertension and related risk factors in type 2 diabetes mellitus (DM) patients in Gaborone City Council (GCC) clinics, Gaborone, Botswana. Afr. Health Sci., 7 (4), 244-245.
Noh, J.W., Chang, Y., Park, M., Kwon, Y.D., & Ryu, S. (2019). Self-rated health and the risk of incident type 2 diabetes mellitus: A cohort study. Sci. Rep., 9 (1), 3697. DOI:10.1038/s41598-019-40090-y
Alice, Y. (2019). Canadian diabetes association clinical practice guidelines expert committee. Can. J. Diabetes, 37 (2013), 1-3.
Head, T., Daunert, S., & Goldschmidt-Clermont, P.J. (2017). The aging risk and atherosclerosis: A fresh look at arterial homeostasis. Front Genet., 8, 216. DOI:10.3389/fgene.2017.00216
Kohn, J.C., Lampi, M.C., & Reinhart-King, C.A. (2015). Age-related vascular stiffening: causes and consequences. Front Genet., 6, 112. DOI:10.3389/fgene. 2015.00112
Arnetz, L., Ekberg, N.R., & Alvarsson, M. (2014). Sex differences in type 2 diabetes: focus on disease course and outcomes. Diabetes Metab. Syndr. Obes., 7, 409-420. DOI:10.2147/DMSO.S51301
Sattar, N. (2013). Gender aspects in type 2 diabetes mellitus and cardiometabolic risk. Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab., 27 (4), 501-507. DOI:10.1016/j.beem.2013.05.006
Awa, W.L., Fach, E., Krakow, D., Welp, R., Kunder, J., Voll, A., ... German BMBF Competence Networks Diabetes mellitus and Obesity. (2012). Type 2 diabetes from pediatric to geriatric age: analysis of gender and obesity among 120,183 patients from the German/Austrian DPV database. Eur. J. Endocrinol., 167 (2), 245-254. DOI:10.1530/EJE-12-0143
Legato, M.J., Gelzer, A., Goland, R., Ebner, S.A., Rajan, S., Villagra, V., ... Writing Group for The Partnership for Gender-Specific, M. (2006). Gender-specific care of the patient with diabetes: review and recommendations. Gend. Med., 3 (2), 131-158. DOI:10.1016/s1550-8579(06)80202-0
Szalat, A., & Raz, I. (2008). Gender-specific care of diabetes mellitus: particular considerations in the management of diabetic women. Diabetes Obes. Metab., 10 (12), 1135-1156. DOI:10.1111/j.1463-1326.2008.00896.x
Lundberg, V., Stegmayr, B., Asplund, K., Eliasson, M., & Huhtasaari, F. (1997). Diabetes as a risk factor for myocardial infarction: population and gender perspectives. Journal of Internal Medicine, 241 (6), 485-492. https://doi.org/10.1111/j.1365-2796.1997.tb00006.x
Gress, T.W., Nieto, F.J., Shahar, E., Wofford, M.R., & Brancati, F.L. (2000). Hypertension and antihypertensive therapy as risk factors for type 2 diabetes mellitus. Atherosclerosis risk in communities study. N. Engl. J. Med., 342 (13), 905-912. DOI:10.1056/NEJM200003303421301
Lago, R.M., Singh, P.P., & Nesto, R.W. (2007). Diabetes and hypertension. Nat. Clin. Pract. Endocrinol. Metab., 3 (10), 667. DOI:10.1038/ncpendmet0638
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 Медична та клінічна хімія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.