КЛІНІЧНІ ТА ІМУНОЛОГІЧНІ ПРОЯВИ ПОЄДНАНИХ БОРЕЛІОЗІВ У ПРАЦІВНИКІВ ЛІСОВИХ ГОСПОДАРСТВ ТЕРНОПІЛЬСЬКОЇ ОБЛАСТІ

К. Б. Штокайло; М. І. Шкільна; О. Л. Івахів; І. М. Кліщ; Г. Г. Габор; З. В. Смаглій

doi:10.11603/mcch.2410-681X.2021.i3.12558

Автор(и)

К. Б. Штокайло ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ
М. І. Шкільна ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ
О. Л. Івахів ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ
І. М. Кліщ ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ
Г. Г. Габор ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ
З. В. Смаглій ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ

DOI:

https://doi.org/10.11603/mcch.2410-681X.2021.i3.12558

Ключові слова:

Лайм-бореліоз, кліщові поворотні гарячки, лісівники, імуноглобуліни класу E, сорбційна здатність еритроцитів

Анотація

Вступ. Вивчення клінічних та імунологічних проявів поєднаних бореліозів залишається актуальною проблемою сучасної інфектології.

Мета дослідження – вивчити клінічні та імунологічні прояви поєднаних бореліозів у працівників лісових господарств Тернопільської області.

Методи дослідження. Проведено клініко-лабораторне обстеження 106 лісівників Тернопільської області віком від 20 до 65 років; чоловіків було 95,3 %, жінок – 4,7 %. Контрольну групу становили 25 донорів крові, які за віком і статтю відповідали розподілу обстежених хворих, в анамнезі не вказували на присмоктування кліщів. У сироватках крові лісівників визначали наявність специфічних імуноглобулінів (Ig) класів M і G до збудників Лайм-бореліозу (ЛБ), використавши двоетапний метод діагностики (імуноферментний аналіз (ІФА) та імуноблот), застосувавши тест-системи компанії “Euroimmun AG” (Німеччина). Отримані результати інтерпретували відповідно до рекомендацій виробника. Специфічні IgM та IgG до B. miyamotoi (одного зі збудників кліщових поворотних гарячок) визначали у сироватці крові методом імуноблоту в лабораторії “IGeneX Inc.” (Мілпітас, Каліфорнія, США). Концентрацію IgA, IgM, IgG та IgE визначали методом ІФА з використанням наборів “ІФА-Бест”. Рівень ендогенної інтоксикації оцінювали за сорбційною здатністю еритроцитів, яку визначали за методом А. А. Тогайбаєва (1981).

Результати й обговорення. Серед лісівників Тернопільської області, за двома методами діагностики (ІФА та імуноблот), виявлено 49,1 % серопозитивних осіб до B. burgdorferi s. l., до B. burgdorferi s. l. і B. miyamotoi одночасно – 25,5 %. У хворих на поєднані бореліози, зумовлені B. burgdorferi s. l. і B. miyamotoi, клінічна картина недуги суттєво відрізнялася від клінічної картини Лайм-бореліозу, спричиненого лише B. burgdorferi s. l.: достовірно частіше відзначали гарячку, біль голови, втому/загальну слабість, міалгії, лімфаденопатію, послаблення концентрації уваги, свербіж шкіри, в тому числі й віддалено від місць присмоктування кліщів (p<0,05). У лісівників, хворих на поєднані бореліози, відмічали суттєво вищі показники сироваткового IgE і сорбційної здатності еритроцитів, ніж в осіб, в яких ЛБ був зумовлений лише B. burgdorferi s. l.

Висновок. Доцільно хворих на ЛБ, в яких відзначають тривалу гарячку, виражений свербіж шкіри поза місцями присмоктування кліщів, обстежувати на наявність можливого інфікування ще й B. miyamotoi.

Посилання

Trevisan, G., Cinco, M., Trevisini, S., di Meo, N., Chersi, K., Ruscio, M., Forgione, P., & Bonin, S. (2021). Borreliae part 1: Borrelia Lyme Group and Echidna-reptile group, Biology, 10 (10), 1036. Retrieved from: https://doi.org/10.3390/biology10101036

Andreichyn, M.A., Kopcha, V.S., & Shkilna, M.I. (2019). Laim-borelioz. Diahnostychni kryterii, likuvannia i profilaktyka: metod. Rekomendatsii [Lyme borreliosis. Diagnostic criteria, treatment and prevention: method. Recommendations]. Ternopil: TDMU [in Ukrainian].

Shkilna, M. (2016). Laim-borelioz u pratsivnykiv lisovykh hospodarstv Ternopilskoi oblasti [Lyme-borreliosis in forestry workers of Ternopil region]. Infektsiini khvoroby – Infectious Diseases, (1). DOI: 10.11603/1681-2727.2016.1.5957 [in Ukrainian].

Panychev, V., Andreichyn, M., Kravchuk, Yu., Dautov, A., & Dubrovska, A. (2021). Zarazhenist klishchiv u lisovykh biotopakh Ternopilskoi oblasti [Tick infection in forest biotopes of Ternopil region]. Infektsiini khvoroby – Infectious Diseases, (2), 44-52. DOI: 10.11603/1681-2727.2021.2.12164 [in Ukrainian].

Shkilna, M., Andreychyn, M., Podobivsky, S., Fedoniuk, L., Panychev, V., & Ivakhiv, O. et al. (2020). Zarazhenist klishchiv, vidibranykh vid liudei v Ukraini, zbudnykamy deiakykh bakterioziv [Infection of ticks collected from humans in Ukraine, by causative agents of some bacteriosis]. Bukovynskyi medychnyi visnyk – Bukovinian Medical Herald, 24 (1 (93), 195-201. DOI: 10.24061/2413-0737.xxiv.1.93.2020.26 [in Ukrainian].

Kubiak, K., Szczotko, M., & Dmitryjuk, M. (2021). Borrelia miyamotoi – an emerging human tick-borne pathogen in Europe. Microorganisms, 9 (1), 154. Retrieved from: https://doi.org/10.3390/microorganisms 9010154

Telford, S.R.,3rd, Goethert, H.K., Molloy, P.J., Berardi, V.P., Chowdri, H.R., Gugliotta, J.L., & Lepore, T.J. (2015). Borrelia miyamotoi disease: Neither Lyme disease nor relapsing fever. Clinics in Laboratory Medicine, 35 (4), 867-882. – Retrieved from: https://doi.org/10.1016/j.cll.2015.08.002

Middelveen, M.J., Shah, J.S., Fesler, M.C., & Stricker, R.B. (2018). Relapsing fever Borrelia in California: a pilot serological study. International Journal of General Medicine, 11, 373-382. Retrieved from: https://doi.org/10.2147/IJGM.S176493

Shkilna, M.I. (2021) Kliniko-epidemiolohichni ta imunolohichni aspekty Laim-boreliozu, vdoskonalennia diahnostyky i terapii [Clinical and epidemiological and immunological aspects of Lyme borreliosis, improvement of diagnosis and therapy]. Candidate’s thesis. Ternopil [in Ukrainian].

Anderson, C., & Brissette, C.A. (2021). The brilliance of Borrelia: Mechanisms of host immune evasion by Lyme disease-causing spirochetes. Pathogens (Basel, Switzerland), 10 (3), 281. Retrieved from: https://doi.org/10.3390/pathogens10030281

Wagemakers, A., Staarink, P.J., Sprong, H., & Hovius, J.W. (2015). Borrelia miyamotoi: A widespread tick-borne relapsing fever spirochete. Trends Parasitol., 31 (6), 260-269. Retrieved from: https:// doi.org/10.1016/j.pt.2015.03.008

Shah, J.S., & Liu, S. (2018). Species specific antigen sequences for tick-borne relapsing fever (TBRF) and methods of use. U.S. Patent Application No.15/916,717.

Lopez, J.E., Schrumpf, M.E., Nagarajan, V., Raffel, S.J., McCoy, B.N., & Schwan, T.G. (2010). A novel surface antigen of relapsing fever spirochetes can discriminate between relapsing fever and Lyme borreliosis. Clinical and Vaccine Immunology: CVI, 17 (4), 564-571. Retrieved from: https://doi.org/10.1128/CVI.00518-09

Lopez, J.E., Wilder, H.K., Boyle, W., Drumheller, L.B., Thornton, J.A., Willeford, B., Morgan, T.W., & Varela-Stokes, A. (2013). Sequence analysis and serological responses against Borrelia turicatae BipA, a putative species-specific antigen. PLoS Neglected Tropical Diseases, 7 (9), e2454. Retrieved from: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0002454

Röttgerding, F., Wagemakers, A., Koetsveld, J., Fingerle, V., Kirschfink, M., Hovius, J.W., Zipfel, P.F., Wallich, R., & Kraiczy, P. (2017). Immune evasion of Borrelia miyamotoi: CbiA, a novel outer surface protein exhibiting complement binding and inactivating properties. Scientific Reports, 7 (1), 303. Retrieved from: https://doi.org/10.1038/s41598-017-00412-4

Togaybaev, A., Kurguzkin, A.V., & Rikun, I.V. (1988) Metod opredeleniya endogennoy intoksikatsii [Method for determining endogenous intoxication]. Lab. Delo – Laboratory Business, 9, 22-24 [in Russian].

Lewandowska, A., Kruba, Z., & Filip, R. (2013). Epidemiology of Lyme disease among workers of forest inspectorates in Poland. Ann. Agric Environ. Med., 20 (2), 329-331.