ОСОБЛИВОСТІ ДИНАМІКИ МОЛЕКУЛ СЕРЕДНЬОЇ МАСИ НА ТЛІ МОДИФІКАЦІЙ ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ІШЕМІЧНО-РЕПЕРФУЗІЙНОГО СИНДРОМУ КІНЦІВКИ

N. V. Volotovska

doi:10.11603/mcch.2410-681X.2020.i4.11740

Автор(и)

N. V. Volotovska ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ

DOI:

https://doi.org/10.11603/mcch.2410-681X.2020.i4.11740

Ключові слова:

молекули середньої маси, ендогенна інтоксикація, ішемія-реперфузія, травма, крововтрата, експеримент

Анотація

Вступ. Прогностичну роль показників ендогенної інтоксикації на тлі ішемічно-реперфузійного синдрому (ІРС) кінцівки вивчено недостатньо, незважаючи на значущість цієї проблеми за умов сучасних бойових дій.

Мета дослідження – з’ясувати особливості зміни концентрації молекул середньої маси в сироватці крові на тлі експериментального ішемічно-реперфузійного синдрому кінцівки.

Методи дослідження. Після експериментального моделювання ішемічно-реперфузійного синдрому особливості ендогенної інтоксикації вивчали у 260 білих статевозрілих щурів-самців (віком 5–5,5 місяця), яких було поділено на групи: контрольна (n=10); ЕГ1 – моделювання ізольованого ІРС кінцівки; ЕГ2 – моделювання ізольованої об’ємної крововтрати; ЕГ3 – поєднання ІРС кінцівки і крововтрати; ЕГ4 – моделювання ізольованої механічної травми стегна; ЕГ5 – поєднання ІРС кінцівки та механічної травми. У сироватці крові після завершення експерименту визначали концентрацію молекул середньої маси (МСМ). Кількісні показники обробляли статистично.

Результати й обговорення. Кожне експериментальне втручання призвело до збільшення концентрації МСМ₂₅₄ і МСМ₂₈₀. Особливістю є те, що в усі досліджувані періоди рівень МСМ був найвищим на тлі ІРС, поєднаного з крововтратою, що свідчить про потенціювання тяжкості інтоксикації у післятравматичний період. Так, в ЕГ3 така комбінація патогенних факторів спричинила зростання рівня МСМ₂₅₄: на 1-шу, 3-тю, 7-му і 14-ту доби після нанесення травми досліджуваний показник перевищив дані контрольної групи в 3,7, 4,2, 3,2 та 2,8 раза відповідно, тоді як концентрація МСМ₂₈₀ через 1 год після втручання була більшою, ніж у контрольній групі, на 53,5 %. На 1-шу, 3-тю, 7-му і 14-ту доби показник був ще вищим – у 3,4, 4, 3,4 та 3 рази відповідно.

Висновки. Кожне з експериментальних втручань призвело до порушення детоксикаційно-видільної функції організму, що проявилося зростанням концентрації молекул середньої маси. При цьому застосування кровоспинного джгута, яке від самого початку повинно проявляти лікуваний ефект, імовірно, мало і патогенний вплив, що необхідно враховувати при проведенні лікувальних дій таким постраждалим.

Посилання

Anaskin, S.G., Vlasova, T.I., Shevalaev, G.A., Vlasova, V.P., Potyanova, I.V., Suvorova, L.A., & Zelentsov P.V. (2012). Znacheniye membranostabiliziruyushchey sposobnosti antioksidantov v ikh detoksikatsionnom effekte [The value of membrane stabilizing ability of antioxidants in their detoxifying effect]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya – Modern Problems of Science and Education, 6. Retrieved from: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=7372 [in Russian].

Ruiz-Meana, M., & García-Dorado, D. (2009). Pathophysiology of ischemia-reperfusion injury: New therapeutic options for acute myocardial infarction. Revista Espanola de Cardiologia, 62 (2), 199-209.

Wu, M.Y., Yiang, G.T., Liao, W.T., Tsai, A.P., Cheng, Y.L., Cheng, P.W., Li, C.Y., & Li C.J. (2018). Current mechanistic concepts in ischemia and reperfusion injury. Cellular Physiology and Biochemistry, 46, 1650-1667. DOI: 10.1159/000489241

Volotovska, N.V., Nhokwara, T.C., & Zhulkevych, I.V. (2019). Changes in the glutathione systems activity of internal organs in the first hours of experimental limb ischemia-reperfusion syndrome, combined with blood loss and mechanical injury. Zdobutky klinich. i eksperym. medytsyny – Achievements of Clinical and Experiment. Medicine, 1, 23-27.

Ore, A., & Akinloye, O.A. (2019). Oxidative stress and antioxydant biomarkers in clinical and experimental models of non-alcoholic fatty liver disease. Medicina, 55 (2), 26. DOI: 10.3390/medicina55020026.

Nlandu, Y., Padden, M., Seidowsky, A., Hamaz, S., Vilaine, É., Cheddani, L., Essig, M., & Massy, Z.A. (2019). Middle-molecule uremic toxins: A renewed interest. Nephrologie & Therapeutique, 15 (2), 82-90. DOI: 10.1016/j.nephro.2018.09.003.

Pianta, T.J., Succar, L., Davidson, T., Buckley N.A., & Endre Z.H. (2017). Monitoring treatment of acute kidney injury with damage biomarkers. Toxicology Letters, 268, 63-70. DOI: 10.1016/j.toxlet.2017.01.001.

Wasung, M.E., Chawla, L.S., & Madero M. (2015). Biomarkers of renal function, which and when? Clinica Chimica Acta, 438, 350-357. DOI:10.1016/j.cca.2014. 08.039.

Yang, H.T., Yim, H., Cho, Y.S., Kym, D., Hur J., Kim J.H., Chun W., & Kim H.S. (2014). Assessment of biochemical markers in the early post-burn period for predicting acute kidney injury and mortality in patients with major burn injury: comparison of serum creatinine, serum cystatin-C, plasma and urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin. Critical Care, 18 (4), R151, 12. DOI:10.1186/cc13989.

Waring, W.S., & Moonie A. (2011). Earlier recognition of nephrotoxicity using novel biomarkers of acute kidney injury. Clinical Toxycology Testing, 2011, 49 (8), 720-728. DOI:10.3109/15563650.2011.615319.

Chmielewski, M., Cohen, G., Wiecek, A., & Jesús, C.J. (2014). The peptidic middle molecules: is molecular weight doing the trick? Seminars in Nephrology, 34 (2), 118-134. DOI:10.1016/j.semnephrol.2014.02.005.

Belik, S.N.. Kolmakova, T.S., & Stepanenko, A.F. (2014). Molekuly sredney massy v opredelenii bezopasnosti myasa i shpika sviney vyrashchennykh s ispolzovaniyem antibakterialnykh preparatov [Molecules of middle weight in determining the safety of meat and lard of pigs raised with the use of antibacterial drugs]. Meditsinskiy vestnik Yuga Rossii – Medical Bulletin of the South of Russia, 3, 70-73 [in Russian].

Gerasymchuk, M. R., Klishch, I.P., & Varna-va, N.Yu. (2015). Place of endogenous intoxication at an early stage of development of the critical states of various etiologies. Inter-Medical, 3 (9), 21-24.

. Pro zatverdzennia Poriadku provedennia klinichnykh vyprobuvan likarskykh zasobiv ta ekspertyzy materialiv klinichnykh vyprobuvan: Zakon Ukrainy Ministerstva zdorovia Ukrainy vid 23 veresnia 2009 r. № 690 [On approval of the Procedure for conducting clinical trials of medicinal products and examination of clinical trial materials and the Standard Regulations on Ethics Commissions: Law of the Ministry of Health of Ukraine of September 23, 2009 No. 690: Law of the Ministry of Health of Ukraine No. 690]. Retrieved from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1010-09#Text [in Ukrainian].

Nikolaychik, V.V., Kirkovskiy, V.V., & Main, V.M. (1989). Sredniye molekuly – obrazovaniye i sposoby opredeleniya [Medium molecules – Formation and methods of determination]. Laboratornoye delo – Laboratory Work, 8, 31-33 [in Russian].

Gabrielyan, N.I., Levitskiy, E.R., & Dmitriyev, A.A. (1985). Skrinigovyy metod opredeleniya srednikh molekul v biologicheskikh zhidkostyakh: Metodicheskiye rekomendatsii [Screening method for the determination of medium molecules in biological fluids: Guidelines]. Moscow [in Russian].

Lapach, S.N., Chubenko, A.V., & Babich, P.N. (2000). Statisticheskiye metody v mediko-biologicheskikh issledovaniyakh s ispolzovaniyem Excel [Statistical methods in biomedical research using Excel]. Kyiv: Morion [in Russian].

Shitov, A.Yu. (2013). Molekuly sredney massy kak pokazatel “giperbaricheskoy intoksikatsii” u vodolazov [Molecules of middle mass as an imdicator of diver’s “hyperbaric intoxication”]. Almanakh klinicheskoy meditsiny – Almanac of Clinical Medicine, 28, 48-52 [in Russian].

Akimenko, M.A., Kolmakova, T.S., Oksenyuk, O.S., Kalmykova Yu.A., Smirnova, O.B. & (2019). Osobennosti razvitiya endogennoy intoksikatsii pri eksperimentalnoy obstruktsii mochevyvodyashchikh putey [Features of development of endogenous intoxication at experimental obstruction of urinary tracts]. Vestnik RUDN – RUDN Journal of Medicine, 23 (3), 297-307 [in Russian].

Volotovska, N.V., & Hudyma, A.A. (2020). Osoblyvosti hepatorenalnoi reaktsii na tli eksperymentalnoho ishemichno-reperfuziinoho syndromu [Features of hepatorenal reaction on the background of experimental ischemic-reperfusion syndrome]. Visnyk problem biolohii i medytsyny – Bulletin of Problems of Biology and Medicine, 2 (156), 86-91 [in Ukrainian].

Stupnytskyi, M.A., Zhukov, V.I., Horbach, T.V., Pavlenko, A.Yu., & Biletskyi, O.V. Dynamika kontsentratsii molekul serednoi masy v patsiientiv iz tiiazhkoiu poiednanoiu torakalnoiu travmoiu v hostromu periodi travmatychnoi khvoroby [Dynamics of concentration of molecules of average weight at patients with a severe combined thoracic trauma in the acute period of a traumatic illness]. Travma – Trauma, 4, 46-50 [in Ukrainian].