ОСОБЛИВОСТІ ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАХОДІВ У ДІТЕЙ РАННЬОГО ВІКУ, ЯКІ МАЮТЬ ПОРУШЕННЯ ФОСФОРНО-КАЛЬЦІЄВОГО ОБМІНУ

Анотація

Вступ. Вітамін D відіграє ключову роль в обміні кальцію та фосфору і важливу роль у метаболізмі, тому є необхідним для розвитку дитини.

Мета дослідження – вивчити особливості фосфорно-кальцієвого гомеостазу та забезпечення вітаміном D у дітей раннього віку, народжених з великою масою тіла.

Методи дослідження. У дослідження було включено 82 дитини віком від 3 до 6 місяців та масою тіла при народженні понад 2500 г, гестаційний вік 37 тижнів і більше.

У разі виявлення порушення фосфорно-кальцієвого гомеостазу і забезпечення 25-ОН вітаміном D3 (25(ОH) D₃), з метою усунення головних симптомів захворювання з боку кісткової, нервової та інших систем організму дитини і нормалізації показників фосфорно-кальцієвого обміну в дітей, проводили корекцію препаратами вітаміну D₃ відповідно до протоколу Міністерства охорони здоров’я України від 10 січня 2005 р. № 9.

Результати й обговорення. З метою оцінки забезпеченості 25(OH)D₃ у дітей, хворих на вітамін D-дефіцитний рахіт, у сироватці крові визначали концентрацію 25(OH)D₃ як маркера гормональної ланки ремоделювання кісткової тканини. Між показником кальцію в сироватці крові після лікування та рівнем 25(ОН)D₃ після лікування існував достовірний прямий помірний зв’язок (R=0,560; p=0,0126) тільки у хлопчиків. Між показником лужної фосфатази в сироватці крові після лікування та рівнем 25(ОН)D₃ після лікування відзначали достовірний зворотний сильний зв’язок (R=-0,555; p<0,001). Тобто при більшому вмісті лужної фосфатази після лікування спостерігали тенденцію до зменшення рівня 25(ОН)D₃.

Висновки. Діти, народжені з великою масою тіла (понад 4000 г), мають дефіцит вітаміну D₃ порівняно з дітьми, народженими з нормальною масою тіла. Маса тіла при народженні й у момент обстеження корелює з рівнем вітаміну D₃ і є фактором ризику дефіциту вітаміну D₃(негативна кореляція). У результаті проведеної корекції недостатності вітаміну D₃ є позитивна динаміка.