ОСОБЛИВОСТІ ПОКАЗНИКІВ ЗАГАЛЬНОГО АНАЛІЗУ КРОВІ ПРИ КОМОРБІДНОМУ ПЕРЕБІЗІ НЕГОСПІТАЛЬНОЇ ПНЕВМОНІЇ, АСОЦІЙОВАНОЇ З COVID-19, ТА АРТЕРІАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ

І. В. Чабан; М. І. Марущак

doi:10.11603/mcch.2410-681X.2024.i2.14765

Автор(и)

І. В. Чабан ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ
М. І. Марущак ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ

DOI:

https://doi.org/10.11603/mcch.2410-681X.2024.i2.14765

Ключові слова:

негоспітальна пневмонія, артеріальна гіпертензія, COVID-19, загальний аналіз крові, гемограма, лейкограма, тромбоцити, ризик летального наслідку

Анотація

Вступ. Сучасні дослідження показують, що артеріальна гіпертензія (АГ) є найчастішою супутньою патологією у хворих на негоспітальну пневмонію, асоційовану з COVID-19, на яку припадає приблизно 30 % населення. За результатами дослідження, проведеного в Європі, супутні патології (хронічні респіраторні та серцево-судинні захворювання, деменція, цереброваскулярні захворювання, вірус імунодефіциту людини, хронічні захворювання нирок і печінки) збільшують ризик виникнення негоспітальної пневмонії у 2–4 рази. Проте досі незрозуміло, чи мають негоспітальна пневмонія, асоційована з COVID-19, та АГ прямий зв’язок.

Мета дослідження – проаналізувати показники загального аналізу крові у хворих на негоспітальну пневмонію, асоційовану з COVID-19, та артеріальну гіпертензію I ступеня залежно від тяжкості пневмонії.

Методи дослідження. Проведено ретроспективне дослідження медичних карт 191 пацієнта, яких було госпіталізовано з приводу негоспітальної пневмонії з негативним результатом дослідження мазка на SARS-CoV-2. Пацієнтів поділили на три групи залежно від тяжкості пневмонії. Показники загального аналізу крові визначали на автоматичному гематологічному аналізаторі Yumizen H500 CT.

Результати й обговорення. У хворих на негоспітальну пневмонію, асоційовану з COVID-19, та артеріальну гіпертензію I ступеня встановлено вірогідно більші значення еритроцитів і тромбоцитів у пацієнтів IV класу ризику летального наслідку – на 16,74 та 11,54 % відповідно, а також швидкості осідання еритроцитів у хворих III і IV класів ризику летального наслідку – на 40,00 та 25,00 % відповідно стосовно цих груп пацієнтів без АГ. У хворих на негоспітальну пневмонію, асоційовану з COVID-19, та артеріальну гіпертензію I ступеня вірогідно вищим був рівень лейкоцитів у пацієнтів ІІ, ІІI і IV класів ризику летального наслідку – на 26,58, 26,14 та 15,63 % відповідно щодо таких груп хворих без АГ, що пов’язано зі збільшенням вмісту сегментоядерних нейтрофілів на фоні зниження рівня лімфоцитів.

Висновки. Отримані результати свідчать про більш виражені зміни параметрів загального аналізу крові у хворих на пневмонію, асоційовану з COVID-19, що поєднувалася з АГ.

Посилання

Shen, Y., Chen, Y., Huang, Z., Huang, J., Li, X., Tian, Z., & Li, J. (2020). Associations between untraditional risk factors, pneumonia/lung cancer, and hospital fatality among hypertensive men in Guangzhou downtown. Scientific reports, 10(1), 1425. DOI: 10.1038/s41598-020-58207-z.

Moon, J.Y., Park, K.J., Hwangbo, Y., Lee, M.R., Yoo, B.I., Won, J.H., & Park, Y.H. (2013). A trend analysis of the prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension by age group. Journal of preventive medicine and public health = Yebang Uihakhoe chi, 46(6), 353-359. DOI: 10.3961/jpmph.2013.46.6.353.

Yang, J., Zheng, Y., Gou, X., Pu, K., Chen, Z., Guo, Q., Ji, R., Wang, H., Wang, Y., & Zhou, Y. (2020). Prevalence of comorbidities and its effects in patients infected with SARS-CoV-2: a systematic review and meta-analysis. International journal of infectious diseases : IJID : official publication of the International Society for Infectious Diseases, 94, 91-95. DOI: 10.1016/j.ijid.2020.03.017.

Dharmawan, Ab., Dharmawan, And., Setiawati, Yu., Joestandari, F., Yurista S. (2023). Management of Hypertension in Patients with Pneumonia Covid 19. A Literature Review, 69–73.

Torres, A., Peetermans, W.E., Viegi, G., & Blasi, F. (2013). Risk factors for community-acquired pneumonia in adults in Europe: a literature review. Thorax, 68(11), 1057-1065. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2013-204282.

Buzzo, A.R., Roberts, C., Mollinedo, L.G., Quevedo, J.M., Casas, G.L., & Soldevilla, J.M. (2013). Morbidity and mortality of pneumonia in adults in six Latin American countries. International journal of infectious diseases : IJID : official publication of the International Society for Infectious Diseases, 17(9), e673-e677. DOI: 10.1016/j.ijid.2013.02.006.

Kulkarni, S., Jenner, B.L., Wilkinson, I. (2020). COVID-19 and hypertension. Journal of the Renin-Angiotensin Aldosterone System, April-June, 1-5.

Tang, N., Bai, H., Chen, X., Gong, J., Li, D., & Sun, Z. (2020). Anticoagulant treatment is associated with decreased mortality in severe coronavirus disease 2019 patients with coagulopathy. Journal of thrombosis and haemostasis : JTH, 18(5), 1094-1099. DOI: 10.1111/jth.14817.

Kulkarni, A.V., Kumar, P., Sharma, M., Sowmya, T.R., Talukdar, R., Rao, P.N., & Reddy, D.N. (2020). Pathophysiology and prevention of paracentesis-induced circulatory dysfunction: a concise review. Journal of clinical and translational hepatology, 8(1), 42-48. DOI: 10.14218/JCTH.2019.00048.

Woodhead, M., Blasi, F., Ewig, S., Garau, J., Huchon, G., Ieven, M., Ortqvist, A., Schaberg, T., Torres, A., van der Heijden, G., Read, R., Verheij, T.J., & Joint Taskforce of the European Respiratory Society and European Society for Clinical Microbiology and Infectious Diseases (2011). Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections--full version. Clinical microbiology and infection : the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 17 Suppl 6(Suppl 6), E1-E59. DOI: 10. 1111/j.1469-0691.2011.03672.x.

NICE (n.d.). Pneumonia in adults: diagnosis and management. NICE Clinical Guideline (CG 191). Retrieved from https://www.nice.org.uk/guidance/cg191.

Williams, B., Mancia, G., Spiering, W., Agabiti Rosei, E., Azizi, M., Burnier, M., Clement, D.L., Coca, A., de Simone, G., Dominiczak, A., Kahan, T., Mahfoud, F., Redon, J., Ruilope, L., Zanchetti, A., Kerins, M., Kjeldsen, S.E., Kreutz, R., Laurent, S., Lip, G.Y.H., … ESC Scientific Document Group (2018). 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European heart journal, 39(33), 3021-3104. DOI: 10. 1093/eurheartj/ehy339.

Henry, B.M., de Oliveira, M.H.S., Benoit, S., Plebani, M., & Lippi, G. (2020). Hematologic, biochemical and immune biomarker abnormalities associated with severe illness and mortality in coronavirus disease 2019 (COVID-19): a meta-analysis. Clinical chemistry and laboratory medicine, 58(7), 1021-1028. DOI: 10.1515/cclm-2020-0369.

Kubánková, M., Hohberger, B., Hoffmanns, J., Fürst, J., Herrmann, M., Guck, J., & Kräter, M. (2021). Physical phenotype of blood cells is altered in COVID-19. Biophysical journal, 120(14), 2838-2847. DOI: 10.1016/j.bpj.2021.05.025.

Thomas, T., Stefanoni, D., Dzieciatkowska, M., Issaian, A., Nemkov, T., Hill, R.C., Francis, R. O., Hudson, K.E., Buehler, P.W., Zimring, J.C., Hod, E.A., Hansen, K.C., Spitalnik, S.L., & D’Alessandro, A. (2020). Evidence of Structural Protein Damage and Membrane Lipid Remodeling in Red Blood Cells from COVID-19 Patients. Journal of proteome research, 19(11), 4455-4469. DOI: 10.1021/acs.jproteome.0c00606.

Nader, E., Nougier, C., Boisson, C., Poutrel, S., Catella, J., Martin, F., Charvet, J., Girard, S., Havard-Guibert, S., Martin, M., Rezigue, H., Desmurs-Clavel, H., Renoux, C., Joly, P., Guillot, N., Bertrand, Y., Hot, A., Dargaud, Y., & Connes, P. (2022). Increased blood viscosity and red blood cell aggregation in patients with COVID-19. American journal of hematology, 97(3), 283-292. DOI: 10.1002/ajh.26440.

Palladino, M. (2021). Complete blood count alterations in COVID-19 patients: A narrative review. Biochemia medica, 31(3), 030501. DOI: 10.11613/BM. 2021.030501.

Liu, Y., Sun, W., Guo, Y., Chen, L., Zhang, L., Zhao, S., Long, D., & Yu, L. (2020). Association between platelet parameters and mortality in coronavirus disease 2019: Retrospective cohort study. Platelets, 31(4), 490-496. DOI: 10.1080/09537104.2020.1754383.

Elderdery, A.Y., Elkhalifa, A.M.E., Alsrhani, A., Zawbaee, K., Alsurayea, S.M., Escandarani, F.K. (2022). Complete Blood Count Alterations of COVID-19 Patients in Riyadh, Kingdom of Saudi Arabia. J Nanomater, 1-6.

Bellan, M., Azzolina, D., Hayden, E., Gaidano, G., Pirisi, M., Acquaviva, A., Aimaretti, G., Aluffi Valletti, P., Angilletta, R., Arioli, R., Avanzi, G.C., Avino, G., Balbo, P.E., Baldon, G., Baorda, F., Barbero, E., Baricich, A., Barini, M., Barone-Adesi, F., Battistini, S., … Sainaghi, P.P. (2021). Simple parameters from complete blood count predict in-hospital mortality in COVID-19. Disease markers, 2021, 8863053. DOI: 10.1155/2021/8863053.

Chen, L., Liu, H.G., Liu, W., Liu, J., Liu, K., Shang, J., Deng, Y., & Wei, S. (2020). Zhonghua jie he he hu xi za zhi = Zhonghua jiehe he huxi zazhi = Chinese journal of tuberculosis and respiratory diseases, 43(3), 203-208. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2020. 03.013.

Yamada, T., Wakabayashi, M., Yamaji, T., Chopra, N., Mikami, T., Miyashita, H., & Miyashita, S. (2020). Value of leukocytosis and elevated C-reactive protein in predicting severe coronavirus 2019 (COVID-19): A systematic review and meta-analysis. Clinica chimica acta; international journal of clinical chemistry, 509, 235-243. DOI: 10.1016/j.cca.2020.06.008.

Zhang, L., Huang, B., Xia, H., Fan, H., Zhu, M., Zhu, L., Zhang, H., Tao, X., Cheng, S., & Chen, J. (2020). Retrospective analysis of clinical features in 134 coronavirus disease 2019 cases. Epidemiology and infection, 148, e199. DOI: 10.1017/S0950268820002010.

Zhu, B., Feng, X., Jiang, C., Mi, S., Yang, L., Zhao, Z., Zhang, Y., & Zhang, L. (2021). Correlation between white blood cell count at admission and mortality in COVID-19 patients: a retrospective study. BMC infectious diseases, 21(1), 574. DOI: 10.1186/s12879-021-06277-3.

Cowley, A.W., Jr, Abe, M., Mori, T., O’Connor, P.M., Ohsaki, Y., & Zheleznova, N.N. (2015). Reactive oxygen species as important determinants of medullary flow, sodium excretion, and hypertension. American journal of physiology. Renal physiology, 308(3), F179-F197. DOI: 10.1152/ajprenal.00455.2014.

Buja, L.M., Wolf, D.A., Zhao, B., Akkanti, B., McDonald, M., Lelenwa, L., Reilly, N., Ottaviani, G., Elghetany, M.T., Trujillo, D.O., Aisenberg, G.M., Madjid, M., & Kar, B. (2020). The emerging spectrum of cardiopulmonary pathology of the coronavirus disease 2019 (COVID-19): Report of 3 autopsies from Houston, Texas, and review of autopsy findings from other United States cities. Cardiovascular pathology : the official journal of the Society for Cardiovascular Pathology, 48, 107233. DOI: 10.1016/j.carpath.2020.107233.

Terpos, E., Ntanasis-Stathopoulos, I., Elalamy, I., Kastritis, E., Sergentanis, T.N., Politou, M., Psaltopoulou, T., Gerotziafas, G., & Dimopoulos, M.A. (2020). Hematological findings and complications of COVID-19. American journal of hematology, 95(7), 834-847. DOI: 10.1002/ajh.25829.

Danwang, C., Endomba, F.T., Nkeck, J.R., Wouna, D.L.A., Robert, A., & Noubiap, J.J. (2020). A meta-analysis of potential biomarkers associated with severity of coronavirus disease 2019 (COVID-19). Biomarker research, 8, 37. DOI: 10.1186/s40364-020-00217-0.

Huang, W., Berube, J., McNamara, M., Saksena, S., Hartman, M., Arshad, T., Bornheimer, S.J., & O’Gorman, M. (2020). Lymphocyte subset counts in COVID-19 patients: a meta-analysis. Cytometry. Part A : the journal of the International Society for Analytical Cytology, 97(8), 772-776. DOI: 10.1002/cyto.a.24172.