ВПЛИВ ЕКЗОКРИННОЇ НЕДОСТАТНОСТІ ПІДШЛУНКОВОЇ ЗАЛОЗИ  НА ЛІПІДНИЙ ПРОФІЛЬ ПАЦІЄНТІВ З ПЕРВИННИМ ОСТЕОАРТРОЗОМ

І. М. Галабіцька

doi:10.11603/mcch.2410-681X.2023.i4.14180

Автор(и)

І. М. Галабіцька ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ

DOI:

https://doi.org/10.11603/mcch.2410-681X.2023.i4.14180

Ключові слова:

первинний остеоартроз, екзокринна недостатність підшлункової залози, цукровий діабет 2 типу, хронічний панкреатит, хронічний некаменевий холецистит, хронічний гастрит, хронічний дуоденіт, ліпідограма

Анотація

Вступ. Підвищення рівня холестерину, зниження вмісту ліпопротеїнів високої щільності, зростання рівня тригліцеридів і наявність високого вмісту С-реактивного протеїну – фактори ризику при первинному остеоартрозі, що сприяють прогресуванню цього захворювання та погіршують прогноз перебігу, особливо за умов коморбідності із захворюваннями, які супроводжуються екзокринною недостатністю підшлункової залози.

Мета дослідження – проаналізувати зміни показників ліпідограми у пацієнтів з первинним остеоартрозом за умов коморбідності із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються екзокринною недостатністю підшлункової залози.

Методи дослідження. Було обстежено 304 пацієнти з первинним остеоартрозом за умов коморбідності із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються екзокринною недостатністю підшлункової залози поза загостренням. Групу порівняння становили 30 практично здорових осіб, які не мали клініко-анамнестичних та інструментальних ознак захворювань шлунково-кишкового тракту і суглобів. Показники ліпідограми (загальний холестерин, тригліцериди, ліпопротеїни низької щільності, ліпопротеїни високої щільності) було визначено ензимно-колориметричним методом із використанням відповідних тест-систем.

Результати й обговорення. Під час аналізу показників ліпідограми у досліджуваних групах встановлено статистично достовірну різницю в їх рівнях (р˂0,05), що свідчить про вплив коморбідної гастроентерологічної патології на формування дисліпідемічних змін при первинному остеоартрозі.

Висновок. Post hoc аналіз виявив такий рейтинг коморбідної гастроентерологічної патології, що супроводжується екзокринною недостатністю підшлункової залози, при первинному остеоартрозі за показниками ліпідограми, починаючи з найглибших змін: цукровий діабет 2 типу ˃ хронічний панкреатит ˃ хронічний некаменевий холецистит і функціональні захворювання жовчного міхура та жовчовидільної системи ˃ хронічний гастродуоденіт (р˂0,05).

Посилання

Robinson, W.H., Lepus, C.M., Wang, Q., Raghu, H., Mao, R., Lindstrom, T. M., & Sokolove, J. (2016). Low-grade inflammation as a key mediator of the pathogenesis of osteoarthritis. Nature reviews. Rheumatology, 12 (10), 580-592. https://doi.org/10.1038/nrrheum.2016.136 DOI: https://doi.org/10.1038/nrrheum.2016.136

Xiong, J., Long, J., Chen, X., Li, Y., & Song, H. (2020). Dyslipidemia might be associated with an increased risk of osteoarthritis. BioMed Research International, 3105248. https://doi.org/10.1155/ 2020/3105248 DOI: https://doi.org/10.1155/2020/3105248

Baudart, P., Louati, K., Marcelli, C., Berenbaum, F., & Sellam, J. (2017). Association between osteoarthritis and dyslipidaemia: a systematic literature review and meta-analysis. RMD Open, 3 (2), e000442. https://doi.org/10.1136/rmdopen-2017-000442 DOI: https://doi.org/10.1136/rmdopen-2017-000442

Kwon, D.G., Kim, M.K., Jeon, Y.S., Nam, Y.C., Park, J.S., & Ryu, D.J. (2022). State of the Art: The Immunomodulatory Role of MSCs for Osteoarthritis. International Journal of Molecular Sciences, 23(3), 1618. https://doi.org/10.3390/ijms23031618 DOI: https://doi.org/10.3390/ijms23031618

Cai, X., Yuan, S., Zeng, Y., Wang, C., Yu, N., & Ding, C. (2021). New Trends in Pharmacological Treatments for Osteoarthritis. Frontiers in Pharmacology, 12, 645842. https://doi.org/10.3389/fphar.2021.645842 DOI: https://doi.org/10.3389/fphar.2021.645842

Babinets, L.S., Halabitska, I.M. (2021). Characteristics of joint pain in patients with primary osteoarthritis and comorbid conditions with exocrine pancreatic insufficiency. Lek. Obz., 70 (2), 62-64.

Babinets, L.S., Halabitska, I.M., Kotsaba, Y.Y., Borovyk, I.O., Migenko, B.O., Ryabokon, S. S., & Tsybulska, L. S. (2018). The effect of the proteolisis' system activity for the trophological status of patients with osteoarthrosis and excretory insufficiency of pancreas. Wiadomosci Lekarskie (Warsaw, Poland : 1960), 71 (2 pt 1), 273-276.

Halabitska, I.M., & Babinets, L.S. (2021). Different consequences of the treatment of osteoarthritis in gastrointestinal comorbidity with exocrine pancreatic insufficiency. Family Medicine & Primary Care Review, 23 (4), 422-428. https://doi.org/10.5114/fmpcr.2021. 108207 DOI: https://doi.org/10.5114/fmpcr.2021.108207

Osteoarthritis Guideline Recommendations for the Use of Nonpharmacologic and Pharmacologic Therapies in Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee American College of Rheumatology 2020. Available from URL: https://www.rheumatology.org/Practice-Quality/Clinical-Support/Clinical-Practice-Guidelines.

Bannuru, R.R., Osani, M.C., Vaysbrot, E.E. (2019). OARSI Guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis Osteoarthritis and Cartilage, 27 (11), 1578-1589. https://doi.org/10.1016/j.joca.2019.06.011 DOI: https://doi.org/10.1016/j.joca.2019.06.011

Sakellariou, G., Conaghan, P.G., Zhang, W. (2017). EULAR recommendations for the use of imaging in the clinical management of peripheral joint osteoarthritis. Ann. Rheum. Dis. 76, 1484-1494. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-210815 DOI: https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-210815

Nukala, S., Puvvada, S.R., Luvsannyam, E., Patel, D., & Hamid, P. (2021). Hyperlipidemia and statin use on the progression of osteoarthritis: A systematic review. Cureus, 13 (6), e15999. https://doi.org/10.7759/cureus.15999 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.15999