ANALYSIS OF T-CELL IMMUNITY IN WOMEN WITH VAGINAL MICROBIOTA DISORDERS UNDER COMPLEX TREATMENT

Г. І. Михайлишин

doi:10.11603/mcch.2410-681X.2023.i3.14122

Автор(и)

Г. І. Михайлишин ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ

DOI:

https://doi.org/10.11603/mcch.2410-681X.2023.i3.14122

Ключові слова:

вагінальна мікробіота, бактеріальний вагіноз, пробіотик, репродуктивний вік, Т-клітини

Анотація

Вступ. Імунологічні аспекти вагінальної мікробіоти включають у себе стан гуморальної та клітинної ланок імунітету, що виконує основну функцію неспецифічної стимуляції імунної системи, а тому зміна її видового складу супроводжується численними порушеннями в клітинній та гуморальній імунній відповіді.

Мета дослідження – дослідити показники Т-клітинної ланки імунітету в жінок репродуктивного віку з порушенням мікробіоти вагіни.

Методи дослідження. Обстежено 115 жінок репродуктивного віку з порушенням мікробіоти вагіни. Для лікування бактеріального вагінозу в пацієнток 3-ї групи згідно з протоколом лікування “Аномальних вульвовагінальних виділень” було обрано антибіотик “Метронідазол”. Жінкам 2-ї групи з проміжним типом мікробіоти вагіни для нормалізації видового складу і пацієнткам 3-ї групи з бактеріальним вагінозом для відновлення мікробіоти вагіни призначали пробіотик із вмістом штаму живих Lactobacillus casеi IMB B-7280 у вигляді капсул та супозиторіїв. Після застосування комплексної терапії для відновлення мікробіоти вагіни в жінок досліджуваних груп вивчали показники Т-клітинної ланки імунітету до і через 1 місяць після лікування.

Результати й обговорення. При вивченні Т-клітинної ланки імунітету в пацієнток репродуктивного віку з порушенням мікробіоти вагіни не було виявлено статистично достовірних змін рівнів Т-клітин (СD3+, CD19-), Т-хелперів (CD4+, CD8-), Т-супресорів/Т-цитотоксичних клітин (CD4-, CD8+), вони були в межах референтних норм. Проте спостерігали статистично значущі відмінності Т-супресорів/Т-цитотоксичних клітин (CD4-, CD8+) до лікування залежно від досліджуваної групи. Найнижчий статистично достовірний рівень цих клітин було виявлено в жінок з бактеріальним вагінозом, проте показники цієї ланки імунітету після комплексного лікування мали тенденцію до зростання порівняно з групою контролю. Після застосування пробіотикотерапії спостерігали тенденцію до підвищення рівня Т-хелперів (CD4+, CD8-) у пацієнток з проміжним типом мікробіоти вагіни.

Висновок. Під час аналізу досліджуваних показників клітинної ланки імунітету в пацієнток з порушенням мікробіоти вагіни було встановлено статистично достовірне зниження рівня Т-супресорів/Т-цитотоксичних клітин (CD4-, CD8+) до лікування, яке поглиблювалось із прогресуванням порушення мікробіоти вагіни, що свідчить про вплив видового складу мікробіоти вагіни на Т-супресорну/Т-цитотоксичну клітинну ланку імунітету.

Посилання

Ivanova, S.A. (2022). Microbiocenosis of a woman, its metabolic activity and adequate correction with. Vinnytsia National Medical University named after M. I. Pirogov. Vinnytsia [in Ukrainian].

Mykhailyshyn, G.I., Klymniuk, S.I., & Malanchuk, L.M. (2021). Restoration of the vaginal microbiome in bacterial vaginosis with the use of dialak probiotic. Infectious Diseases, 4, 18-23 [in Ukrainian].

Ostafiichuk, S., Polishchuk, I., Perkhulyn, O., Kusa, O., Henyk, N., Makarchuk, O., Kurovets, L., & Kutsyk R. (2022). Microbiological Assessment of Glycyrrhizic Acid Effectiveness in Bacterial Vaginosis – A Comparative Study. Galician Medical Journal, 29 (4), E202243.

Muzny, C.A., Taylor, C.M., Swords, W.E., Tamhane, A., Chattopadhyay, D., Cerca, N., & Schwebke, J.R. (2019). An Updated Conceptual Model on the Pathogenesis of Bacterial Vaginosis. J. Infect. Dis., 220 (9), 1399-1405.

Shcherbina, M.O., Plahotna, I.Yu., & Shcherbina I.M. (2022). Evaluation of the effectiveness of non-drug therapy for pre-gravid preparation of women with bacterial vaginosis. Collection of scientific works of the Association of Obstetricians and Gynecologists of Ukraine, 1 (49), 67-72 [in Ukrainian].

Klymnyuk, G.I., Mykhailyshyn, H.I., & Malanchuk, L.M. (2019). Microbiological features of bacterial vaginosis in women of different age categories and ways of their microbiological correction. Achievements of Clinical and Experimental Medicine, 3, 21–31 [in Ukrainian].

Gruzevskyi, O.A. (2019). Bacterial vaginosis: a condition of the immune system. Herald of Marine Medicine, 2, 128-134 [in Ukrainian].

Gruzevskii, O.A., Minukhin, V.V., & Dzygal, A.F. (2020). State of non-specific immunity in bacterial dysbiosis and bacterial vaginosis. Medical Science of Ukraine. 1, 8-15. [in Ukrainian].

Chauhan, V., Shah, M., Thakkar, S., Patel, S.V., & Marfatia, Y. (2015). Sexually transmitted infections in women : A correlation of clinical and laboratory diagnosis in cases of vaginal discharge syndrome. Indian Dermatol. Online J., 5, 6-1.

Lewis, W.G., Robinson, L.S., & Perry, J. (2012). Hydrolysis of secreted sialoglycoprotein immunoglobulin A (IgA) in ex vivo and biochemical models of bacterial vaginosis. J. Biol. Chem., 287 (3), 2079-2089.

Priymak, O.O., Genyk, N.I. (2022). Indicators of parameters of cytokine status in bacterial vaginosis associated with the age of women. Art of Medicine, 3, 99-105 [in Ukrainian].

Aleynyk, S.L., Polova, Zh.M. (2021). Justification of the method of introducing the substance Lactobacillus casei IMB B-7280 into test samples of pessaries with probiotic activity. Pharmaceutical Journal, 4, 5-11 [in Ukrainian].

Li, D., Chi, X.Z., Zhang, L., Chen, R., Cao, J.R., Sun, X.Y., Yang, H.Q., Liao, Q.P. (2020). Vaginal microbiome analysis of healthy women during different periods of gestation. Biosci Rep., 40 (7).