ВИКОРИСТАННЯ БІОМАРКЕРА ST2 В ДІАГНОСТИЦІ ХРОНІЧНОЇ СЕРЦЕВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ НА ТЛІ ЕСЕНЦІАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ
DOI:
https://doi.org/10.11603/mcch.2410-681X.2023.i1.13744Ключові слова:
sST2, маркер, есенціальна гіпертензія, хронічна серцева недостатністьАнотація
Вступ. Вчасна діагностика дисфункції серця з розвитком хронічної серцевої недостатності (ХСН) на тлі есенціальної гіпертензії (ЕГ) – актуальна проблема сучасної кардіології. Розчинний ST2 (sST2), задіяний у кардіопротекції, може бути перспективним біомаркером.
Мета дослідження – покращити діагностику дисфункції серця в разі розвитку хронічної серцевої недостатності у пацієнтів з есенціальною гіпертензією шляхом визначення плазмової концентрації sST2.
Методи дослідження. Обстежено 150 чоловіків з підтвердженою ЕГ віком від 40 до 60 років: 100 осіб з ЕГ без ознак ХСН; 50 пацієнтів з ЕГ і ХСН (серцева недостатність ІІ А стадії, ІІ–ІІІ функціональних класів). У всіх хворих визначали плазмову концентрацію sST2 методом імуноферментного аналізу, проводили ехокардіографічне дослідження за стандартним протоколом.
Результати й обговорення. Встановили, що рівень sST2 у плазмі крові пацієнтів з ЕГ і ХСН достовірно вищий, ніж у чоловіків з ЕГ без ХСН ((28,20±1,59) нг/мл проти (24,10±1,12) нг/мл, р≤0,01). Визначили, що у хворих з ЕГ рівень маркера суттєво більший при наявності гіпертрофії лівого шлуночка (р≤0,01) та діастолічної дисфункції (р≤0,01), а у пацієнтів з ЕГ і ХСН – при фракції викиду лівого шлуночка менше 40 % (р≤0,05). Отримані результати дозволили запропонувати межові рівні sST2: показник, вищий 25,00 нг/мл, як маркер гіпертрофії лівого шлуночка у чоловіків з ЕГ (AUC=0,70, 95 % ДІ=0,62–0,78, р=0,042, чутливість – 64,8 %, специфічність – 82,5 %); показник, більший 26,32 нг/мл, як маркер фракції викиду лівого шлуночка менше 40 % у пацієнтів з ЕГ та ХСН (AUC=0,64, 95 % ДІ=0,50–0,80, р=0,045, чутливість – 61,5 %, специфічність – 66,4 %).
Висновки. Висока плазмова концентрація sST2 у чоловіків з ЕГ і ХСН асоціюється з наявністю гіпертрофії лівого шлуночка, діастолічної дисфункції та суттєвим зниженням фракції викиду лівого шлуночка менше 40 %. Межові рівні sST2 можна використовувати як маркери гіпертрофії лівого шлуночка та значного зниження фракції викиду лівого шлуночка у пацієнтів з ЕГ і ХСН з достатньою чутливістю та специфічністю.
Посилання
Kwok, C.S., Zieroth, S., Van Spall, H.G.C., Helliwell, T., Clarson, L., Mohamed, M., Mallen, C., Duckett, S., & Mamas, M.A. (2020). The Hospital Frailty Risk Score and its association with in-hospital mortality, cost, length of stay and discharge location in patients with heart failure short running title: Frailty and outcomes in heart failure. International Journal of Cardiology, 300, 184-190. DOI: 10.1016/j.ijcard.2019.09.064
Lund, L. H., Savarese, G., Venkateshvaran, A., Benson, L., Lundberg, A., Donal, E., … & Hage, C. (2022). Eligibility of patients with heart failure with preserved ejection fraction for sacubitril/valsartan according to the PARAGON-HF trial. ESC Heart Failure, 9 (1), 164-177. DOI: 10.1002/ehf2.13705
Núñez, J., de la Espriella, R., Rossignol, P., Voors, A.A., Mullens, W., Metra, M., … & Bayes-Genis A. (2022). Congestion in heart failure: a circulating biomarker-based perspective. A review from the Biomarkers Working Group of the Heart Failure Association, European Society of Cardiology. European Journal of Heart Failure, 24 (10), 1751-1766.DOI: 10.1002/ejhf.2664
Hongisto, M., Lassus, J., Tarvasmäki, T., Sionis, A., Sans-Rosello, J., Tolppanen, H., … & CardShock Study Investigators and the GREAT Network (2021). Mortality risk prediction in elderly patients with cardiogenic shock: results from the CardShock study. ESC Heart Failure, 8 (2), 1398-1407. DOI: 10.1002/ehf2.13224
Tygla, O.S. (2019) Prognostic significance of biomarker ST2 in patients with hypertension on the background of COPD. Ukrainian Journal of Medicine, Biology and Sport, 4 (20), 146-151. DOI: 10.26693/jmbs04.04.146 [in Ukrainian].
Borovac, J.A., Glavas, D., Susilovic Grabovac, Z., Supe Domic, D., Stanisic, L., D'Amario, D., ... & Bozic, J. (2020). Circulating sST2 and catestatin levels in patients with acute worsening of heart failure: a report from the CATSTAT-HF study. ESC Heart Failure, 7 (5), 2818-2828.
Feng, Z., Akinrimisi, O.P., Gornbein, J.A., Truong, Q.A., Das, S., Singh, J.P. & Ajijola O. (2021) Combination biomarkers for risk stratification in patients with chronic heart failure biomarkers prognostication in HF. J. Card Fail., 18, 1071-9164(21)00241-4. DOI: 10.1016/j.cardfail.2021.05.028.
Yamamoto, M., Seo, Y., Ishizua, T., Nakagawa, D., Sato, K., Machino-Ohtsuka, T., … & Ieda, M. (2021). Comparison of soluble ST2, pentraxin-3, galectin-3, and high-sensitivity Troponin T of cardiovascular outcomes in patients with acute decompensated heart failure. Journal of Cardiac Failure, 27 (11), 1240-1250. DOI: 10.1016/j.cardfail.2021.05.025
Coglianese, E.E., Larson, M.G., Vasan, R.S., Ho, J.E., Ghorbani, A., McCabe, E.L., … & Januzzi, J.L. (2012). Distribution and clinical correlates of the interleukin receptor family member soluble ST2 in the Framingham Heart Study. Clinical Chemistry, 58 (12), 1673-1681.
Coronado, M.J., Bruno, K.A., Blauwet, L.A., Tschöpe, C., Cunningham, M.W., Pankuweit, S., … & Fairweather, D. (2019). Elevated sera sST2 is associated with heart failure in men ≤50 years old with myocarditis. Journal of the American Heart Association, 8 (2), e008968. DOI: 10.1161/JAHA.118.008968
Najjar, E., Faxén, U.L., Hage, C., Donal, E., Daubert, J. C., Linde, C., & Lund, L.H. (2019). ST2 in heart failure with preserved and reduced ejection fraction. Scandinavian Cardiovascular Journal: SCJ, 53 (1), 21-27. DOI: 10.1080/14017431.2019.1583363
Yancy, C.W., Jessup, M., Bozkurt, B., Butler, J., Casey, D.E., Jr, Colvin, M.M., … & Westlake, C. (2017). 2017 ACC/AHA/HFSA Focused Update of the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America. Circulation, 136 (6), e137-e161. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000509
Kolesnyk, M., Sokolova, M.V., Nikityuk, O.V., Horlova, I.V. (2021) Dynamics of left ventricle myocardial deformation, soluble ST2 and cardiotrophin-1 in hypertensive women on combined valsartan / hydrochlorothiazide therapy. European Heart Journal – Cardiovascular Imaging, 22, Jeaa356.113. DOI: 10.1093/ehjci/jeaa356.113
Farcaş, A.D., Anton, F.P., Goidescu, C.M., Gavrilă, I.L., Vida-Simiti, L.A., & Stoia, M.A. (2017). Serum soluble ST2 and diastolic dysfunction in hypertensive patients. Disease markers, 2017, 2714095. DOI: 10.1155/2017/2714095
Pascual-Figal, D.A., Lax, A., Perez-Martinez, M.T., del Carmen Asensio-Lopez, M., Sanchez-Mas, J. (2015) Clinical relevance of sST2 in cardiac diseases. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM), 54 (1). DOI: 10.1515/cclm-2015-0074.
Wong, C.W., Tafuro, J., Azam, Z., Satchithananda, D., Duckett, S., Barker, D., ... & Kwok, C.S. (2021). Misdiagnosis of heart failure: A systematic review of the literature. Journal of Cardiac Failure, 27 (9), 925-933.
Voronkov, L.G., Amosova, K.M., Dziak, G.V., Zharinov, O.Y., Kovalenko, V.M., Korkushko, O.V. ... & Sychev O.S. Recommendations of the Association of Cardiologists of Ukraine on diagnosis and treatment of chronic heart failure. (2017) Heart failure and comorbid conditions. Special issue. Supplement No. 1 to the journal “Heart failure and comorbid conditions”, 1, 64 [in Ukrainian]
Williams, B., Mancia, G., Spiering, W., Agabiti Rosei, E., Azizi, M., Burnier, M., … & ESC Scientific Document Group (2018). 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. European Heart Journal, 39 (33), 3021-3104. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy339
Nagueh, S.F., Smiseth, O.A., Appleton, C.P., Byrd, B.F., 3rd, Dokainish, H., Edvardsen, T., … & Waggoner, A.D. (2016). Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Journal of the American Society of Echocardiography : official publication of the American Society of Echocardiography, 29 (4), 277-314. DOI: 10.1016/j.echo.2016.01.011
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 Медична та клінічна хімія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
