ВПЛИВ КРАНІОСКЕЛЕТНОЇ ТРАВМИ, УСКЛАДНЕНОЇ КРОВОВТРАТОЮ, НА АКТИВНІСТЬ ПРОЦЕСІВ ЦИТОЛІЗУ ТА ЕНДОГЕННОЇ ІНТОКСИКАЦІЇ В РАННІЙ ПЕРІОД У ЩУРІВ З РІЗНОЮ РЕЗИСТЕНТНІСТЮ ДО ГІПОКСІЇ

Д. О. Сікіринська; А. А. Гудима; І. Я. Господарський; К. А. Походун

doi:10.11603/mcch.2410-681X.2021.i2.12238

Автор(и)

Д. О. Сікіринська ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ
А. А. Гудима ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ
І. Я. Господарський ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ
К. А. Походун ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ

DOI:

https://doi.org/10.11603/mcch.2410-681X.2021.i2.12238

Ключові слова:

краніоскелетна травма, крововтрата, стійкість до гіпоксії, аланінамінотрансфераза, молекули середньої маси

Анотація

Вступ. Травматизм на сьогодні вважають однією з актуальних проблем сучасного урбанізованого суспільства. У його структурі домінують тяжкі множинні та поєднані ураження, які нерідко ускладнюються поліорганною недостатністю, що стає безпосередньою причиною смерті постраждалих. У роботах багатьох авторів показано, що в основі системних порушень за умов травматичної хвороби лежить посилення процесів цитолізу та ендотоксикозу. Недостатньо вивченим залишається формування синдрому цитолізу та ендотоксикозу при краніоскелетній травмі у тварин з різною конституційною стійкістю до гіпоксії.

Мета дослідження – зʼясувати динаміку маркерів цитолізу та ендотоксикозу за умов краніоскелетної травми, ускладненої крововтратою, у щурів з різною резистентністю до гіпоксії в ранній період травматичної хвороби.

Методи дослідження. Експерименти виконано на 148 нелінійних білих щурах-самцях масою 180–200 г, які перебували на стандартному раціоні віварію. Попередньо у тварин визначили індивідуальну стійкість до гіпоксії та виділили 2 групи: високо- і низькостійких (ВС, НС). У щурів моделювали краніоскелетну травму та поєднували її з гострою крововтратою. Через 1, 3 і 7 діб у сироватці крові й печінці різностійких до гіпоксії тварин визначали активність аланінамінотрансферази (АлАТ) та вміст фракції молекул середньої маси, визначених при довжині хвилі 280 нм (МСМ₂₈₀).

Результати й обговорення. У патогенезі краніоскелетної травми вагоме місце займає розвиток синдрому цитолізу та ендотоксикозу, що проявляється підвищенням у сироватці крові активності цитоплазматичного ензиму АлАТ та вмісту фракції МСМ₂₈₀, яка відображає появу ароматичних амінокислот як результат порушеного метаболізму. Встановлено, що у НС тварин виявлені порушення були більшими. За умов додаткового моделювання гострої крововтрати в межах 20–22 % об’єму циркулюючої крові у групах НС і ВС щурів відмічали поглиблення процесів цитолізу та ендотоксикозу, особливо через 3–7 діб експерименту. При цьому порушення активності АлАТ та вмісту фракції МСМ₂₈₀ у сироватці крові ВС тварин були істотно меншими, ніж у НС щурів.

Висновок. За умов моделювання краніоскелетної травми у НС щурів посилення процесів цитолізу та ендотоксикозу є більшим, ніж у групі ВС тварин. Порушення у НС щурів поглиблюються при додатковому моделюванні гострої крововтрати.

Посилання

Huryev, S.O., Fil, A.Yu., & Tanasiyenko, O.M. (2015). Analiz bezposeredikh prychyn smerti u postrazhdalykh iz politravmoiu ta poshkodzhenniam skeleta [Analysis of direct causes of death in victims with polytrauma and skeletal damage]. Travma – Trauma, 16 (4), 7-10 [in Ukrainian].

Fil, A.Yu. (2014). Khirurhichna kontseptsiia likuvannia postrazhdalykh iz politravmoiu u hostromu periodi [Surgical concept of treatment of victims with polytrauma in the acute period]. Travma – Trauma, 15, 5, 20-23 [in Ukrainian].

Kozak, D.V. (2012). Dynamika pokaznykiv tsytolizu v umovakh politravmy [Dynamics of cytolysis indices in the conditions of polytrauma]. Shpytalna khirurhiia – Hospital Surgery, 2 (58), 50-52 [in Ukrainian].

Mykhailiuk, I. A., Hudyma, A.A., & Mykhailiuk, V.M. (2015). Dynamika pokaznykiv tsytolizu v umovakh rannoho periodu travmatychnoi khvoroby pislia skeletnoi, cherepno-mozkovoi travmy ta yikh poiednannia [Dynamics of the cytolysis in the conditions of the early period of the traumatic disease after skeletal, cranial-cerebral trauma and their combination]. Visnyk naukovykh doslidzhen – Bulletin of Scientific Research, 1, 120-122 [in Ukrainian].

Borys, R.M. (2013). Morfolohichni i biokhimichni zminy vnutrishnikh orhaniv pry eksperymentalnii kranioskeletniI travmi: monohrafiia [Morphological and biochemical changes of internal organs at experimental cranioskeletal trauma: monograph]. Ternopil: Ukrmedknyha [in Ukrainian].

Saturska, H.S., & Bondarenko, Yu.I. (2014). Osoblyvosti metabolizmu spoluchnoi tkanyny pry eksperymentalnomu dyfuznomu ishemichno-nekrotychnomu kardiosklerozi u shchuriv iz riznoiu stiikistiu do hipoksii [Features of the connective tissue metabolism in experimental diffuse ischemic necrotic cardiosclerosis in rats with different resistance to hypoxia]. Visnyk VNMU – Bulletin VNMU, 18 (2), 425-429 [in Ukrainian].

Borys, R.M., Gozhenko, A.I., & Hudyma, A.A. (2013). Dynamika pokaznykiv peroksydnoho okysnennia lipidiv u period rannikh i piznikh proiaviv travmatychnoi khvoroby za umov eksperymentalnoi kranioskeletnoi travmy ta yii korektsii klitynnoiu terapiieiu [The dynamics of lipid peroxidation indices during early and late manifestations of traumatic disease under conditions of experimental cranioskeletal injury and its correction by cell therapy]. Klinichna ta eksperymentalna patolohiia – Clinical and Experimental Pathology, KHII, 2 (44), 31-34 [in Ukrainian].

Horban, I.I., Hudyma, A.A., Maksymiv, R.V., & Antonyshyn, I.V. (2020). Influence of two-hour tourniquets ischemia of limb and acute blood loss on systemic disorders of the body in the reperfusion period (experimental study). Wiad. Lek., LXXIII, 7, 1330-1333.

Andreichyn, M.A., Bekh, M.D., & Demianenko, V.V. (1998). Metody doslidzennia endohennoi intoksykatsii orhanizmu: metodychni rekomendatsii [Methods of study of endogenous intoxication of an organism: methodical recommendations]. Ministry of Health of Ukraine. Ukrainian Centre of Scientific Medical Information and Patent-License Work. Kyiv [in Ukrainian].

Zyablitsev, S.V., Korovka, S.Ya., & Chernobrivtsev, P.A. (2013). Mekhanizmy i klyuchevyye zvenya razvitiya sindroma endogennoy intoksikatsii pri cherepno-mozgovoy travme [Mechanisms and key links in the development of endogenous intoxication syndrome in traumatic brain injury]. Mizhnarodnyi visnyk medytsyny – International Journal of Medicine, 6, 1, 18-23 [in Russian].

Jelski, V.N., Zyablitsev, S.V., Kruck, Yu.Y., Krivobok, G.K., Zolotuhin, S.E., Kolesnikova, S.V., …, & Strelchenko, I.I. (2015). Patofiziologiya travmy (obzor eksperimentalnogo kollektivnogo issledovaniya problemy za 40 let) [Trauma pathophysiology (40 years collective experimental review)]. Visnyk morfolohii – Bulletin of Morphology, 21, 1, 242-251 [in Ukrainian].

Bayburina, G.A., Nurgaleeva, E.A., Bashkatov, S.A., & Shibkova, D.Z. (2015). Vzaimozavisimost pokazateley svobodnoradikalnogo okisleniya v pecheni i krovi u krys s raznoy ustoychivostyu k gipoksii posle perenesonnoy anoksii [Association of blood and liver free radical oxidation indicators in rats with different resistance to hypoxia after survived anoxia]. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal – Kazan Medical Journal, 96, 5, 798-802 [in Russian].

Krylyuk, V.O., & Tsymbaliuk, H.Yu. (2018). Rozvytok syndromu endohennoi intoksykatsii za umov poiednanoi travmy orhaniv cherevnoi porozhnyny na foni hipovolemichnoho shoku ta reperfuziinoho syndromu kintsivky [Development of endogenic intoxication syndrome after combine trauma of abdominal cavity with hypovolemic shock and reperfusion syndrome of limb]. Visnyk naukovykh doslidzhen – Bulletin of Scientific Research, 2 (91), 145-149 [in Ukrainian].