ЗМІНИ В СИСТЕМІ ПЕРОКСИДНОГО ОКИСНЕННЯ ЛІПІДІВ У ПІДДОСЛІДНИХ ТВАРИН ВНАСЛІДОК МОДЕЛЬОВАНОЇ ПОЄДНАНОЇ АБДОМІНО-СКЕЛЕТНОЇ ТРАВМИ ТА ІШЕМІЇ-РЕПЕРФУЗІЇ НИЖНІХ КІНЦІВОК
DOI:
https://doi.org/10.11603/mcch.2410-681X.2020.v.i1.11055Ключові слова:
ішемія-реперфузія, джгут, експеримент, поєднана травма, дієнові кон’югати, ТБК-активні продукти, кровотечаАнотація
Вступ. У статті наведено результати експериментального дослідження, під час якого вивчали вплив реперфузії нижніх кінцівок, після накладання кровоспинних джгутів, на зміни показників системи пероксидного окиснення ліпідів у сироватці крові за умов абдоміно-скелетної травми і масивної зовнішньої крововтрати. Вони показали, що реперфузія нижніх кінцівок у поєднанні з модельованими травмами викликає значну активацію цієї системи протягом 21-го дня посттравматичного періоду.
Мета дослідження – вивчити вплив реперфузії кінцівки на моделі поєднаної абдоміно-скелетної травми на зміни показників системи пероксидного окиснення ліпідів.
Методи дослідження. Експеримент проведено на 130-ти нелінійних щурах-самцях масою 190–220 г. У дослідних групах було змодельовано реперфузію нижніх кінцівок у поєднанні з абдоміно-скелетною травмою та проаналізовано динаміку змін показників ТБК-активних продуктів і дієнових кон’югатів до 21-ї доби посттравматичного періоду. Достовірність відмінностей між контрольною та дослідними групами оцінювали з використанням непараметричного критерію Манна – Уїтні.
Результати й обговорення. Результати аналізу динаміки змін показників дієнових кон’югатів і ТБК-активних продуктів пероксидного окиснення ліпідів у дослідних групах свідчать про те, що накладання кровоспинних джгутів на обидві нижні кінцівки піддослідних тварин викликало значну активацію системи пероксидного окиснення ліпідів у посттравматичний період. За своєю динамікою активація цієї системи у групі піддослідних тварин із скелетною травмою, яким накладали кровоспинні джгути, та групі піддослідних тварин, в яких скелетна травма поєднувалась із закритою травмою органів черевної порожнини, була подібною. Таким чином, ішемію-реперфузію нижніх кінцівок можна розглядати як компонент поєднаної травми.
Висновок. Накладання кровоспинних джгутів на дві нижні кінцівки на 2 год викликає тривалу активацію системи ліпідної пероксидації, що підтверджується статистично достовірним (р<0,05) збільшенням рівня дієнових кон’югатів і ТБК-активних продуктів пероксидного окиснення ліпідів з максимумом через 21 добу в посттравматичний період.
Посилання
Trends in 1029 trauma deaths at a level 1 trauma center / B. T. Oyeniyi, E. E. Fox, M. Scerbo [et al.] // Injury. – 2017. – 48 (1). – P. 5–12.
Multiple trauma and emergency room management / M. Frink, P. Lechler, F. Debus, S. Ruchholtz // Dtsch. Arztebl. Int. – 2017. – 114 (29–30). – P. 497–503. doi: 10.3238/arztebl.2017.0497.
Kashani P. Management of multiple traumas in emergency medicine department: A review / P. Kashani, A. Saberinia // J. Family Med. Prim. Care. – 2019. – 8 (12). – P. 3789–3797. DOI: https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_774_19
Ratnasekera A. Damage control resuscitation in surgical critical care / A. Ratnasekera, P. Reilly, P. Ferrada // Damage Control in Trauma Care; J. Duchesne, K. Inaba, M. Khan eds. Chapter 15. – Springer, AG, 2018. – P. 287.
Maegele M. The acute coagulopathy of trauma: mechanisms and tools for risk stratification / M. Maegele, P. Spinella, H. Schöchl // Shock. – 2012. – No. 38. – Р. 450–458.
Цимбалюк Г. Ю. Стан добового діурезу нирок в умовах ішемічно-реперфузійного синдрому кінцівок, травми органів черевної порожнини, ускладненої гіповолемічним шоком, та їх поєднання у ранньому періоді травматичної хвороби / Г. Ю. Цимбалюк // Здобутки клініч. і експерим. медицини. – 2018. – № 3 (35). – С. 163–169. DOI: https://doi.org/10.11603/1811-2471.2018.v0.i3.9350
Chronology of mitochondrial and cellular events during skeletal muscle ischemia-reperfusion / S. Paradis, A. L. Charles, A. Meyer [et al.] // American Journal of Physiology. Cell Physiology. – 2016. – 310 (11). – P. C968–C982. doi: 10.1152/ajpcell.00356.2015.
Козак Д. В. Особливості показників пероксидного окиснення ліпідів в динаміці раннього і пізнього періодів політравми / Д. В. Козак //Актуальні проблеми транспортної медицини. – 2012. – № 3. – С. 103–106.
Петухова О. В. Содержание липопротеидов и продуктов перекисного окисления липидов у больных в остром периоде политравмы / О. В. Петухова, И. М. Устьянцева, В. В. Агаджанян // Политравма. – 2006. – № 3. – С. 65–68.
Volotovska N. V. Changes in the glutathione systems activity of internal organs in the first hours of experimental limb ischemia-reperfusion syndrome, combined with blood loss and mechanical injury / N. V. Volotovska, T. C. Nhokwara, I. V. Zhulkevych // Здобутки клініч. і експерим. медицини. – 2019. – № 1 (37). – С. 23–27. DOI: https://doi.org/10.11603/1811-2471.2019.v0.i1.10043
Доклінічні дослідження лікарських засобів : метод. рек. / за ред. О. В. Стефанова. – К. : Авіцена, 2001. – 528 с.
REFERENCES
Oyeniyi, B.T., Fox, E.E., Scerbo, M., Tomasek, J.S., Wade, C.E., & Holcomb J.B. (2017). Trends in 1029 trauma deaths at a level 1 trauma center. Injury, 48 (1), 5-12. DOI: https://doi.org/10.1016/j.injury.2016.10.037
Frink, M., Lechler, P., Debus, F., & Ruchholtz, S. (2017). Multiple trauma and emergency room management. Dtsch. Arztebl. Int., 114 (29-30), 497-503. doi: 10.3238/arztebl.2017.0497. DOI: https://doi.org/10.3238/arztebl.2017.0497
Kashani, P., & Saberinia, A. (2019). Management of multiple traumas in emergency medicine department: A review. J. Family Med. Prim. Care, 8 (12), 3789-3797.
Ratnasekera, A., Reilly, P. & Ferrada, P. (2018). Damage control resuscitation in surgical critical care. Damage Control in Trauma Care. Duchesne J., Inaba K., Khan M. (Eds.). Chapter 15. Springer, AG. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-319-72607-6_15
Maegele M., Spinella, P., & Schöchl, H. (2012). The acute coagulopathy of trauma: mechanisms and tools for risk stratification. Shock, 38, 450-458. DOI: https://doi.org/10.1097/SHK.0b013e31826dbd23
Tsymbaliuk, H.Yu. (2018). Stan dobovoho diurezu nyrok v umovakh ishemichno-reperfuziinoho syndromu kintsivok, travmy orhaniv cherevnoi porozhnyny, uskladnenoi hipovolemichnym shokom, ta yikh poiednannia u rannomu periodi travmatychnoi khvoroby [Daily urine renal state under ischemic-reperfusion syndrome of limbs, abdominal injury with hypovolemic shock and their combination in the early period of traumatic disease]. Zdobutky klinichnoi i eksperymentalnoi medytsyny – Achievements of Clinical and Experimental Medicine, 3 (35), 163-169 [in Ukrainian].
Paradis, S., Charles, A.L., Meyer, A., Lejay, A., Scholey, J.W., Chakfé, N., …, Geny, B. (2016). Chronology of mitochondrial and cellular events during skeletal muscle ischemia-reperfusion. American Journal of Physiology Cell Physiology, 310 (11), C968-C982.
DOI: 10.1152/ajpcell.00356.2015. DOI: https://doi.org/10.1152/ajpcell.00356.2015
Kozak, D.V. (2012). Osoblyvosti pokaznykiv peroksydnoho okysnennia lipidiv v dynamitsi rannoho i piznoho periodiv politravmy [Features of indicators of lipid peroxidation in the dynamics of early and late periods of polytrauma]. Aktualni problemy transportnoi medytsyny – Actual Problems of Transport Medicine, 3, 103-106 [in Ukrainian].
Petukhova, O.V., Ustyantseva, I.M., & Agadzhanyan, V.V. (2006). Soderzhaniye lipoproteidov i produktov perekisnogo okisleniya lipidov u bolnykh v ostrom periode politravmy [Content of lipoproteins and lipid peroxidation products in patients in the acute period of polytrauma]. Politravma – Polytrauma, 3, 65-68 [in Russian].
Volotovska, N.V., Nhokwara, T.C., & Zhulkevych, I.V. (2019). Changes in the glutathione systems activity of internal organs in the first hours of experimental limb ischemia-reperfusion syndrome, combined with blood loss and mechanical injury. Zdobutky klinichnoi i eksperymentalnoi medytsyny – Achievements of Clinical and Experimental Medicine, 1, 23-27.
Stefanov, O.V. (2001). Doklinichni doslidzhennia likarskykh zasobiv: metod. rekomend. [Preclinical drug research: A guidelines]. Kyiv: Avitsenna [in Ukrainian].
