КОРЕЛЯЦІЙНІ ЗВ’ЯЗКИ РІВНІВ ІНТЕРЛЕЙКІНІВ ТА ПОКАЗНИКІВ ЦИТОКІНОВОГО, ГУМОРАЛЬНОГО ТА КЛІТИННОГО ІМУНІТЕТУ У ХВОРИХ НА РОЗСІЯНИЙ СКЛЕРОЗ ІЗ РІЗНИМИ ТИПАМИ ПЕРЕБІГУ
DOI:
https://doi.org/10.11603/mcch.2410-681X.2019.v.i4.10844Ключові слова:
розсіяний склероз, кореляція, цитокіни, лімфоцити, імуноглобуліни, циркулювальні імунні комплексиАнотація
Вступ. Розсіяний склероз (РС) вважають “найзагадковішим” нервовим захворюванням через його непостійність, нестабільність та непередбачуваність, а дослідження імунної системи є невід’ємною частиною діагностики цього захворювання. Тому більш чітке уявлення про імунологічні механізми при різних типах перебігу РС, кореляція їх показників не тільки дозволять поліпшити діагностику та поглибити наші знання про патогенез, але й можуть стати основою для вдосконалення патогенетичного лікування із застосуванням різних імунотерапевтичних засобів.
Мета дослідження – з’ясувати особливості кореляції показників імунопатогенезу цитокінового, гуморального та клітинного імунітету у хворих на розсіяний склероз із різними типами перебігу.
Методи дослідження. Результати досліджень аналізували методом варіаційної статистики за допомогою програми STATISTICA 8.0 (“Statsoft”, США). У всіх обстежуваних визначали рівні інтерлейкінів 1β, 2, 33, фактора некрозу пухлини α, імуноглобулінів А, G, M, а також лімфоцити СD3+, СD4+, СD8+, СD19+, СD25+, СD56+.
Результати й обговорення. Достовірне підвищення концентрації імуноглобуліну A в сироватці крові пацієнтів із РС вказувало на інфікованість слизових оболонок, особливо вираженим воно виявилося у хворих з первинно-прогресивним типом перебігу РС. Значне збільшення вмісту імуноглобулінів G і М у сироватці крові пацієнтів із РС свідчило про хронічний перебіг процесу, особливо вираженим воно було при рецидивно-ремітивному типі перебігу РС. Виявлені коливання середнього вмісту циркулювальних імунних комплексів у сироватці крові пацієнтів із РС вказували на ступінь тяжкості імунопатологічного процесу. В групі хворих із вторинно-прогресивним типом перебігу РС між показниками імунного статусу і рівнями інтерлейкінів 1β, 2, 33 та фактора некрозу пухлини α спостерігали значну кількість сильних кореляційних зв’язків і зв’язків середньої сили. Рівень інтерлейкіну 2 у всіх обстежених пацієнтів із РС мав найбільше кореляційних зв’язків із показниками імунного статусу, що свідчило про його важливу участь у патогенезі РС.
Висновок. Дослідження кореляційних зв’язків цитокінів, а також інших показників, гуморального та клітинного імунітету у хворих на розсіяний склероз є актуальним і перспективним напрямком для вивчення механізмів імунопатогенезу цього захворювання та його корекції.
Посилання
Compston, A., & Coles, A. (2008). Multiple sclerosis. Lancet, 372 (9648), 1502-1517. PMID 18970977. doi:10.1016/S0140-6736(08)61620-7. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)61620-7
Poiman, C.H., Reingold, S.C., Banwell, B., Clanet, M., Cohen, J.A., Filippi, M. (2011). Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2010 revisions to the McDonald criteria. Ann. Neurol., 69 (2), 292-302.
Vorobyeva, A.A., Ivanova, M.V., Fominykh, V.V., Zakharova, M.N., Zygangyrova, G.A., & Gulyaeva, N.V. (2013). Biomarkery rasseyannogo skleroza (obzor i sobstvennyye dannyye) [Multiple sclerosis biomarkers (review and own data)]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova – S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry, 113 (10), 23-31 [in Russiаn].
Voloshina, N.P., Levchenko, I.L., & Negreba, T.V. (2011). Gendernyye osobennosti immunnogo statusa pri progrediyentnykh tipakh techeniya rasseyannogo skleroza [Gender features of immune status in progressive types of multiple sclerosis]. Ukr. vestnik psikhonevrologii – Ukrainian Bulletin of Psychoneurology, 19 (4), 5-9 [in Russiаn].
Gulyayeva, S.Ye., Ivanushka, L.A., Ovchinnikov, A.V., Besednova, N.A., Korotkova, M.A., Sharkova, V.A. (2010). Disbalans tsitokinov kak odin iz prognosticheskikh kriteriyev rasseyannogo skleroza [An imbalance of cytokines as one of the prognostic criteria for multiple sclerosis]. Tikhookeanskiy meditsinskiy zhurnal – Pacific Medical Journal, 42 (4), 55-58 [in Russiаn].
Tsang, B.K., & Macdonell, R. (2011). Multiple sclerosis-diagnosis, management and prognosis. Aust. Fam. Physician, 40 (12), 948-955.
Boyko, A.N., Boyko, A.V., Gusev, Ye.I. (2014). Vybor optimalnogo preparata dlya patogeneticheskogo lecheniya rasseyannogo skleroza: sovremennoye sostoyaniye problemy (obzor literatury) [Choosing the best drug for the pathogenetic treatment of multiple sclerosis: the current state of the problem (literature review)]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova – S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry, 20, 114 (10), 77-91 [in Russiаn].
Makarov, S.V. (2014). Kliniko-immunologicheskaya kharakteristika bolnykh s remittiruyushchim i progressiruyushchim techeniyem rasseyannogo skleroza [Clinical and immunological characteristics of patients with remitting and progressing course of multiple sclerosis]. Fundamentalnyye issledovaniya – Basic Research, 4, 546-550 [in Russiаn].
Bisaga, A.N., Odinochka, M.M., & Boyko, A.N. (2011). Vozmozhnosti lecheniya obostreniy rasseyannogo skleroza bez primeneniya kortikosteroidov: rol metabolicheskoy i antioksidantnoy terapii [Possibilities of treating exacerbations of multiple sclerosis without corticosteroids: the role of metabolic and antioxidant therapy]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova – S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry, 111 (2), 44-48 [in Russiаn].
Delov, G.A., Rozhdestvenskiy, A.S., & Marks, Y.A. (2013). Kliniko-elektrofiziologicheskaya i molekulyarno-geneticheskaya kharakteristika techeniya remittiruyushchego rasseyannogo skleroza [Clinical-electrophysiological and molecular-genetic characteristics of the course of remitting multiple sclerosis]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova – S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry, 113 (10), 55-59 [in Russiаn].
McDonald, W.I., Compston, A., Edan, G., Goodkin, D., Hartung, H.P., Lublin, F.D. (Eds.). (2001). Recommended diagnostic criteria for multiple sclerosis: guidelines from the International Panel on the diagnosis of multiple sclerosis. Ann. Neurol., 50 (1), 121-127. DOI: https://doi.org/10.1002/ana.1032