ДЕЯКІ ОСОБЛИВОСТІ ВТОРИННОЇ ДИСЛПІДЕМІЇ У ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ 2 ТИПУ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2018.v0.i2.8637Ключові слова:
цукровий діабет 2 типу, атерогенна дисліпідемія, артеріальна гіпертензія, ішемічна хвороба серця.Анотація
В статті описано та проаналізовано показники атерогенності ліпідного спектра крові у хворих на цукровий діабет (ЦД) 2 типу залежно від наявності чи відсутності у них серцево-судинних ускладнень.
Мета дослідження – уточнення атерогенності ліпідного спектра крові у хворих на ЦД 2 типу із артеріальною гіпертензією (АГ), ішемічною хворобою серця (ІХС), коморбідністю цих захворювань та без серцево-судинних ускладнень.
Матеріал і методи. До дослідження включено 265 хворих на ЦД 2 типу, які були поділені на групи залежно від наявності чи відсутності у них серцево-судинної патології. Аналіз ліпідного спектра сироватки крові здійснювали за наступними показниками: загальний холестерин (ЗХС), тригліцериди (ТГ), холестерин ліпопротеїдів високої щільності (ХС ЛПВЩ), холестерин ліпопротеїдів низької щільності (ХС ЛПНЩ) та ліпідними співвідношеннями ТГ/ХС ЛПНЩ, ХС ЛПНЩ/ХС ЛПВЩ, ТГ/ХС ЛПВЩ, вмістом неетерифікованих жирних кислот (НЕЖК).
Результати. У всіх обстежених групах хворих на ЦД 2 типу виявлено зміни ліпідограми, характерні для атерогенного профілю обміну ліпідів, які включали в себе гіпертригліцеридемію, підвищення рівня ХС ЛПНЩ та зниження рівня антиатерогенного ХС ЛПВЩ. При цьому найбільш вираженими були зміни у ліпідограмі хворих на ЦД 2 типу із АГ та ІХС.
Характерною особливістю ІХС та коморбідності АГ і ІХС у хворих на ЦД 2 типу, порівняно із групою хворих на ЦД 2 типу без серцево-судинної патології, є статистично значуще збільшення вмісту НЕЖК у крові.
Результати проведеного аналізу інтегральних показників атерогенних та антиатерогенних фракцій ліпідів продемонстрували, що у хворих на ЦД 2 типу із серцево-судинними ускладненнями спостерігаються вірогідно підвищені значення співвідношень ТГ/ХС ЛПВЩ та ХС ЛПНЩ/ХС ЛПВЩ. Відповідно, ці показники мають прогностичне значення у розвитку атеросклеротичного ураження судин.
Посилання
Sokolov, E.I., & Perova, N.V. (2003). Diabeticheskaya dislipidemiya v patogeneze ishemicheskoy bolezni serdtsa [Diabetic dyslipidemia in the pathogenesis of coronary heart disease]. Kardiologiya – Cardiology, 43 (5), 16-20 [in Russian].
Afanasyev, D. (2012). Vse okazalas yeshche glubzhe i seryezney – svyazi sakharnogo diabeta i serdechno-sosudistykh zabolevaniy v inkretinovoy sisteme [Everything was even deeper and more serious – the connection of diabetes mellitus and cardiovascular diseases in the incretin system]. Novaya meditsina tysyacheletiya – New Millennium Medicine, 4, 29-35 [in Russian].
Netyazhenko, V., Barna, O., Solomenchuk, T. (2003). Ateroskleroz pry tsukrovomu diabeti ІІ typu: stratehiia likuvannia dyslipidemii [Atherosclerosis in diabetes mellitus type ІІ: strategy of treatment of dyslipidemia]. Liky Ukrainy – Drugs of Ukraine, 10, 4-10 [in Ukrainian].
Chernyshov, V.A., Chyrva, O.V., & Valentynova, I.A. (2016). Deiaki osoblyvosti vtorynnoi dyslipidemii u patsiientiv z vysokym kardiometabolichnym ryzykom [Some features of secondary dyslipidaemia in patients with high cardiomaterial risk]. Ukrainskyi terapevtychnyi zhurnal – Ukrainian Therapeutic Journal, 1, 50-60 [in Ukrainian].
Manjunath, C.N., Rawal, Jayesh R., Irani, Paurus Mehelli (2013). Atherogenic dyslipidemia. Indian. J. Endocrinol. Metab., 17 (6), 969-976.
