ЗМІНИ ГОРМОНАЛЬНОЇ РЕГУЛЯЦІЇ ТА ПОКАЗНИКІВ ЛІПІДНОГО ОБМІНУ ПРИ ЖОВЧНОКАМ’ЯНІЙ ХВОРОБІ У ХВОРИХ НА МЕТАБОЛІЧНО-АСОЦІЙОВАНУ ЖИРОВУ ХВОРОБУ ПЕЧІНКИ

Анотація

РЕЗЮМЕ. Очікується, що поширеність ожиріння, метаболічний синдром та пов’язані з ними стани (інсулінорезистентність (ІР), цукровий діабет (ЦД) 2-го типу, неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП), ураження жовчовидільної системи, в тому числі і жовчнокам’яна хвороба (ЖКХ)), а також їх наслідки незабаром зростуть і стануть серйозним тягарем для системи охорони здоров’я.

Мета дослідження – визначити особливості порушень показників ліпідного обміну та їх залежність від зміни рівня греліну, лептину та резистину в сироватці крові у хворих з ЖКХ при метаболічно-асоційованій жировій хворобі печінки (МАЖХП).

Матеріал і методи. На клінічній базі кафедри пропедевтики внутрішніх хвороб обстежено 186 хворих з МАЖХП. Хворих поділено на дві групи: в І групу (n=84) ввійшли пацієнти з НАЖХП у поєднанні з ЖКХ; ІІ групу (n=102) склали хворі на МАЖХП без ЖКХ. Проведено визначення рівня показників ліпідного обміну, рівнів греліну, лептину, резистину та інтерлейкіну-6 (IL-6) у сироватці крові.

Результати. У хворих з МАЖХП діагностовано порушення показників ліпідного обміну у сироватці крові, що більш виражено у пацієнтів при поєднанні ураження печінки у вигляді стеатогепатиту та ЖКХ. Діагностовано збільшення рівня резистину та лептину у сироватці крові, переважно у хворих І групи. Рівень лептину незалежно від наявності чи відсутності ЖКХ у хворих з МАЖХП більше підвищений у осіб жіночої статі (в 6,7 раза у хворих І групи та в 4,7 раза у пацієнтів ІІ групи, порівняно з таким показником у жінок контрольної групи – р<0,001). Установлено збільшення показника греліну у хворих ІІ групи, і навпаки, зменшення його значення у пацієнтів І групи. Рівень IL-6 у сироватці крові також був достовірно вищим за норму у хворих з МАЖХП.

Висновки. У хворих з МАЖХП та ЖКХ установлено зменшення рівня греліну у сироватці крові (до (72,16± 2,14) нг/мл – р<0,05), що негативно корелює з вираженням ожиріння у цих пацієнтів.

У хворих з МАЖХП та ЖКХ діагностовано збільшення рівня лептину та резистину у сироватці крові, що прямо корелює зі збільшенням рівня загального холестерину та тригліцеридів у сироватці крові у цих пацієнтів.

При ЖКХ у хворих на МАЖХП діагностовано достовірне збільшення рівня ІL-6 у сироватці крові (до (89,55± 2,78) пг/мл – р<0,001), що корелює із вираженням ІР у цих пацієнтів.