РОЛЬ STAPHYLOCOCCUS AUREUS ТА ЙОГО БІОПЛІВКОУТВОРЕННЯ В КЛІНІЧНОМУ ПЕРЕБІГУ ГОСТРОГО ТОНЗИЛІТУ: АНАЛІЗ КЛІНІЧНИХ ПОКАЗНИКІВ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2025.v.i4.15779Ключові слова:
золотистий стафілокок, бактеріологічний аналіз, шкала ВАШ, шкала Centor, куріння, Streptococcus pyogenesАнотація
РЕЗЮМЕ. Гострий тонзиліт залишається одним із найпоширеніших захворювань ЛОР-органів у практиці сімейного лікаря. Традиційно основна увага приділяється β-гемолітичному стрептококу групи А як провідному збуднику, однак участь інших бактерій, зокрема Staphylococcus aureus, потребує подальшого вивчення, особливо з огляду на їхню здатність до біоплівкоутворення.
Мета – оцінити роль S. aureus (включаючи біоплівкові форми) та β-гемолітичного стрептокока у клінічному перебігу гострого тонзиліту.
Матеріал і методи. У проспективне дослідження включено 53 пацієнти з діагнозом «гострий тонзиліт» (середній вік – (33,98±16,52) роки). Усім проведено бактеріологічне дослідження мазків з мигдаликів та оцінено клінічні показники: тривалість симптомів, інтенсивність болю (ВАШ), шкала Centor. Вивчено зв’язок між здатністю до біоплівкоутворення, збудниками, болем і клінічним перебігом.
Результати. β-гемолітичний стрептокок виявлено у 5,6 % випадків, S. aureus – у 13,2 %, з яких 85,7 % утворювали біоплівку. Біоплівковий S. aureus достовірно асоціювався з тривалішим перебігом (66,7 % мали симптоми 6–9 днів; p<0,00001). Зв’язку між біоплівкою та інтенсивністю болю або курінням не виявлено. У всіх випадках виявлення стрептококу пацієнти мали 3–4 бали за шкалою Centor.
Висновки. S. aureus, особливо зі здатністю до біоплівкоутворення, може впливати на тривалість гострого тонзиліту. Шкала Centor є корисним інструментом для виявлення стрептококової етіології, однак не дозволяє прогнозувати перебіг захворювання.
Посилання
Caldwell JM, Ledeboer NA, Boyanton BL. Review: Known, Emerging, and Remerging Pharyngitis Pathogens. J Infect Dis. 2024 Nov 15;230(Suppl 3):S173–81. DOI: 10.1093/infdis/jiae391. DOI: https://doi.org/10.1093/infdis/jiae391
Biała M, Babicki M, Malchrzak W, Janiak S, Gajowiak D, Żak A, et al. Frequency of Group A Streptococcus Infection and Analysis of Antibiotic Use in Patients with Pharyngitis - A Retrospective, Multicenter Study. Pathogens (Basel). 2024 Oct;13(10):846. DOI: https://doi.org/10.3390/pathogens13100846
Mustafa Z, Ghaffari M. Diagnostic Methods, Clinical Guidelines, and Antibiotic Treatment for Group A Streptococcal Pharyngitis: A Narrative Review. Front Cell Infect Microbiol. 2020;10:563627. DOI: 10.3389/fcimb.2020. 563627. DOI: https://doi.org/10.3389/fcimb.2020.563627
Barsenga S, Mitiku H, Tesfa T, et al. Throat carriage rate, associated factors, and antimicrobial susceptibility pattern of group A Streptococcus among healthy school children in Jigjiga City, Eastern Ethiopia. BMC Pediatr. 2022;22(1):227. DOI: 10.1186/s12887-022-03294-2. DOI: https://doi.org/10.1186/s12887-022-03294-2
Hussein SA, Rasheed TK. Role of Staphylococcus aureus and Streptococcus pyogenes Biofilms on the Alternation of Cellular Immunity in Pediatric Tonsillitis Patients. Karbala Int J Mod Sci. 2025;11(3):Article 9. DOI: 10.33640/2405-609X.3418. DOI: https://doi.org/10.33640/2405-609X.3418
Kravets NYa, Klumnyk SI, Romanyuk LB, Borak VP. Biofilm-forming properties of pathogenic micro-organisms in children with recurrent tonsillitis. Svit Med Biol. 2022;2(80):210–3. DOI: 10.26724/2079-8334-2022-2-80-210-213 DOI: https://doi.org/10.26724/2079-8334-2022-2-80-210-213
Kostić M, Ivanov M, Babić SS, Tepavčević Z, Radanović O, Soković M, et al. Analysis of Tonsil Tissues from Patients Diagnosed with Chronic Tonsillitis—Microbiological Profile, Biofilm-Forming Capacity and Histology. Antibiotics (Basel). 2022 Dec;11(12):1747. DOI: 10.3390/antibiotics11121747. DOI: https://doi.org/10.3390/antibiotics11121747
Zautner AE, Krause M, Stropahl G, Holtfreter S, Frickmann H, Maletzki C, et al. Intracellular Persisting Staphylococcus aureus Is the Major Pathogen in Recurrent Tonsillitis. PLoS One. 2010 Mar;5(3):e9452. DOI: 10.1371/journal.pone.0009452. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0009452
Viksne R, Racenis K, Broks R, Balode AO, Kise L, Kroica J. In Vitro Assessment of Biofilm Production, Antibacterial Resistance of Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, and Acinetobacter spp. Obtained from Tonsillar Crypts of Healthy Adults. Microorganisms. 2023 Feb;11(2):258. DOI: 10.3390/microorganisms11020258. DOI: https://doi.org/10.3390/microorganisms11020258
Shi L, Wu Y, Yang C, et al. Effect of nicotine on Staphylococcus aureus biofilm formation and virulence factors. Sci Rep. 2019 Dec;9(1):20243. DOI: 10.1038/s41598-019-56627-0. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-019-56627-0
Ogba OM, Ewa JJ, Olorode OA, Mbah M. Effect of Tobacco Smoking on Oral Microbial Flora and the Relationship with Oral Health in Calabar, Nigeria. Int J Biomed Lab Sci. 2017;6(1-2):1–5.
Kjerulff B, Kaspersen KA, Dinh KM, Boldsen J, Mikkelsen S, Erikstrup LT, et al. Smoking is associated with infection risk in healthy blood donors. Clin Microbiol Infect. 2023 Apr;29(4):506-14. DOI: 10.1016/j.cmi.2022. 10.020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2022.10.020
Unifikovanyy klinichnyy protokol pervynnoyi, vtorynnoyi (spetsializovanoyi) ta tretynnoyi (vysokospetsializovanoyi) medychnoyi dopomohy. Tonzylit. [Unified clinical protocol of primary, secondary (specialized) and tertiary (highly specialized) medical care. Tonsillitis.] 2021. URL: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2021/04/ 2021_639_kn_tonzylit.pdf. Ukrainian
Bergey’s Manual of Systematic Bacteriology. New York: Springer-Verlag; 2012. p. 2083.
Klymniuk SI, Sytnyk IO, Shirobokov VP. Praktychna mikrobiolohiya: navchal'nyy posibnyk [Practical microbiology: a textbook]. Vinnytsia: Nova Knyga; 2018. 576 p. Ukrainian.
Stepanovic S, Vukovic D, Dakic I, Savic B, Svabic-Vlahovic M. A modified microtiter-plate test for quantification of staphylococcal biofilm formation. J Microbiol Methods. 2000 Apr;40(2):175–9. DOI: 10.1016/s0167-7012(00)00122-6. DOI: https://doi.org/10.1016/S0167-7012(00)00122-6
Bakar Z, McKimm J, Haque A, et al. Chronic tonsillitis and biofilms: a brief overview of treatment modalities. J Inflamm Res. 2018;11:421–430. DOI: 10.2147/JIR.S162486 DOI: https://doi.org/10.2147/JIR.S187032
