СТАН ЕЛЕКТРОЛІТНОГО БАЛАНСУ КРОВІ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ХРОНІЧНОЮ ХВОРОБОЮ НИРОК VD СТАДІЇ, ЯКІ ЛІКУЮТЬСЯ ПРОГРАМНИМ ГЕМОДІАЛІЗОМ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2020.v.i3.11595Ключові слова:
хронічна хвороба нирок, гемодіаліз, електроліти, вторинний гіперпаратиреоїдитАнотація
Прогресування хронічної хвороби нирок (ХХН) характеризується порушенням метаболізму електролітів крові в двох формах – гіперелектролітемії або гіпоелектролітемії.
Мета – оцінити стан балансу біоструктурних та біоелектролітичних елементів крові Р, Сa, К, Na, Mg, Cl у взаємозв’язку із функцією паращитоподібних залоз у хворих на ХХН VD стадії, які лікуються програмним гемодіалізом.
Матеріал і методи. Обстежено 30 хворих на ХХН VD стадії. Стан електролітного балансу оцінювали за показниками K, Na, Ca, Mg, Cl та біоструктурного елемента Р у взаємозв’язку з рівнем інтактного паратгормону.
Результати. В обстежених хворих виявлено ознаки вторинного гіперпаратиреоїдиту різного ступеня тяжкості, дисбаланс електролітів K, Na, Ca, Mg, Cl та біоструктурного елемента Р у крові. Особливе клінічне значення має тенденція до формування гіперкальціємії на тлі гіпомагніємії – предикторів серцево-судинних подій.
Висновок. Для понад 80 % хворих на хронічну хворобу нирок VD стадії, які лікуються програмним гемодіалізом, характерним є розвиток дисбалансу електролітів K, Na, Ca, Mg, Cl та біоструктурного елемента Р. Тяжкість порушень їх балансу асоціюється із розвитком вторинного гіперпаратиреоїдиту.
Посилання
Skalnyi, A.V. (2019). Mikroelementy: bodrost, zdorovye, dolgoletiye [Trace elements: vigor, health, longevity]. Moscow: “Pero” [in Russian].
Lytvytskyi, P.F. (2015). Narusheniya yonnogo obmena [Ion exchange disorders]. Voprosy sovremennoy pediatrii – Issues of Current Pediatrics, 14 (3), 349-357 [in Russian].
Ting, I.W., Yeh, H.C., & Huang, H.C. (2020). Joint longitudinal low calcium high phosphorus trajectory associates with accelerated progression, acute coronary syndrome and mortality in chronic kidney disease. Sci. Rep., 10 (1), 96-82. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-020-66577-7
Michel, L.Y., Hoenderop, J.G., & Bindels, R.J. (2015). Towards understanding the role of the Na2+ - Ca2+ exchanger isoform. Physiol. Biochem. Pharmacol.,168, 31-57. Retrieved from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25851230.
Palmer, S., Teixeira-Pinto, A., & Saglimbene, V. (2015). Association of drug effects on serum parathyroid hormone, phosphorus, and calcium levels with mortality in CKD: A meta-analysis. Am. J. Kidney Dis., 66 (6), 962-971. DOI: https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2015.03.036
Navarro, J.F., Mora, C., & Jimenez, A. (1999). Relationship between serum magnesium and parathyroid hormone levels in hemodialysis patients. Am. J. Kidney Dis., 34, 43-48. DOI: https://doi.org/10.1016/S0272-6386(99)70106-X
Hutchison, A.J., Were, A.J., & Boulton, H.F. (1996). Hypercalcaemia, hypermagnesaemia, hyperphosphataemia and hyperaluminaemia in CAPD: improvement in serum biochemistry by reduction in dialysate calcium and magnesium concentrations. Nephron., 72, 52-58. DOI: https://doi.org/10.1159/000188806
Orynchak, M.A., Haman, I.O., Artemenko, N.R., Chovhanyuk, O.S., Kocherzhat, O. I., & Kobrynska, O.Ya. (2017). Nespryiatlyvi chynnyky perebihu khronichnoi khvoroby nyrok: endokrynopatii [Adverse factors of chronic kidney disease: Endocrinopathy]. Art of Medicine, 3, 66-71 [in Ukrainian].
