РАЦІОНАЛЬНИЙ ПІДХІД ДО РЕАБІЛІТАЦІЇ ДІТЕЙ, ЯКИМ ВИКОНАНО РАДИКАЛЬНЕ ОПЕРАТИВНЕ ВТРУЧАННЯ З ПРИВОДУ ПІЛОНІДАЛЬНОЇ ХВОРОБИ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2019.v.i3.10509Ключові слова:
пілонідальна хвороба, діти, реабілітаціяАнотація
РЕЗЮМЕ. Пілонідальна хвороба – поширена патологія, історія вивчення якої є досить довгою. Проте досі немає одностайного рішення щодо показань до лікування, підходів та методів хірургічної корекції, плану подальшої реабілітації при цьому захворюванні.
Мета – розробка методики післяопераційного ведення дітей, яким виконане радикальне оперативне втручання з приводу пілонідальної хвороби.
Матеріал і методи. У нашій роботі наведено варіант ведення та реабілітації пацієнта, якому виконана операція, запропонована G. E. Karydakis у 1992 році (методика Bascom II). Її вважають оптимальною через ряд переваг перед іншими методами хірургічного лікування.
Результати. Вважаємо, що ведення ділянки операційної рани доцільно поділити на декілька періодів, кожен з яких має свої особливості та правила, яких варто дотримуватись: передопераційний період, ранній післяопераційний період, віддалений післяопераційний період, пізній післяопераційний період.
Висновки. 1. Раціональний підхід до організації періопераційного та післяопераційного періодів у дітей із пілонідальною хворобою є важливим елементом реабілітації, що може значно зменшити частоту післяопераційних ускладнень та ризик рецидивів захворювання, а також зменшити дискомфорт пацієнта.
2. Необхідним є чітке дотримання алгоритму реабілітації дітей, оперованих з приводу пілонідальної хвороби, для стандартизації надання допомоги.
Посилання
Tsema, E.V. (2012). Rak pilonidalnoi kisty (obzor literatury) [Cancer of the pilonidal cyst (literature review)]. Onkologicheskaya koloproktologiya – Oncological Coloproctology, 2, 10-25 [in Russian].
Anderson, A. (1847). Hair extracted from an ulcer. Boston Med. Surgical Journal, 36 (4), 74-76.
Abo Gali Mohammad Suf'jan Assad. (2005). Puti optimizatsii mestnogo lecheniya ostrogo nagnoeniya epitelialnogo kopchikovogo hoda [Ways to optimize the local treatment of acute suppuration of the epithelial coccygeal passage]. Candidate’s Extended abstract. Kharkiv: HNMU [in Russian].
Nechay, I.A. (2019). Maloinvazivnyye metodiki v lechenii pilonidalnoy bolezni (obzor literatury) [Minimally invasive techniques in the treatment of pilonidal disease (literature review)]. Vestnik khirurgii – Bulletin of Surgery, 178 (3), 69-73 [in Russian].
Bascom, J. (1980). Pilonidal disease: origin from follicles of hairs and results of follicle removal as treatment. Surgery, 87 (5).
Karydakis, G.E. (1992). Easy and successful treatment of pilonidal sinus after explanation of its causative process. Aust. N Z J Surg., 62 (5), 385-389. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1445-2197.1992.tb07208.x
Steele, S.R., Perry, W.B., Mills, S., & Buie, W.D. (2013). Practice parameters for the management of pilonidal disease. Diseases of the Colon & Rectum., 56 (9), 1021-1027. DOI: https://doi.org/10.1097/DCR.0b013e31829d2616
Nichol, P.F., Rollins II, M.D., & Muratore, C.S. (2017). Fundamentals of Pediatric Surgery. 2th ed. Switzerland: Springer.
John, H. (2008). Anderson. Day-case Karydakis flap pilonidal sinus. Diseases of the Colon & Rectum, 51, 134-138. DOI: https://doi.org/10.1007/s10350-007-9150-y
Korablina, S.S. (2014). Kompleksnyy podkhod k lecheniyu epitelialnogo kopchikovogo khoda An integrated approach to the treatment of epithelial coccygeal passage]. Doctor’s thesis. Stavropol: Stavropol State Medical University [in Russian].
Connie, H.L. (2012). Twelve common mistakes in pilonidal sinus care. Advances in Skin & Wound Care, 25 (7), 324-332.
Pronk, A.A. (2018). The effect of hair removal after surgery for sacrococcygeal pilonidal sinus disease: a systematic review of the literature. Techniques in Coloproctology, 22 (1), 7-14. DOI: https://doi.org/10.1007/s10151-017-1722-9
