ПОКАЗНИКИ ОБМІНУ ЗАЛІЗА В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД ФУНКЦІОНАЛЬНОГО КЛАСУ ХРОНІЧНОЇ СЕРЦЕВОЇ НЕДОСТАТНІСТІ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ СУПУТНІМ ЗАЛІЗОДЕФІЦИТОМ

  • M. O. Kolesnyk Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова, м. Вінниця, Україна
Ключові слова: хронічна серцева недостатність, латентний залізодефіцит, залізодефіцитна анемія, показники ферокінетики

Анотація

Мета: проаналізувати значення показників червоної крові та ферокінетики в залежності від функціонального класу (ФК) ХСН зі зниженою фракцією викиду (знижФВ) лівого шлуночка (ЛШ) у пацієнтів із супутнім ЗД.

Матеріали та методи. В дослідженні проведений аналіз гематологічних показників та показників ферокінетики 122 хворих ХСН гіпертензивної в поєднанні з ішемічною етіологією зі знижФВ ЛШ та супутнім ЗД залежно від величини ФК ХСН.

Результати. Виявлено, що в хворих із супутнім латентним ЗД та залізодефіцитною анемiєю (ЗДА) зі збільшенням ФК ХСН зменшуються показники ферокінетики. В групі хворих ХСНзнижФВ із супутньою ЗДА серед пацієнтів ІІІ ФК були достовірно нижчі середні значення Hb, Hct, та кількості Rbc порівняно з середніми значеннями даних показників пацієнтів ІІ ФК цієї ж групи. Серед показників ферокінетики були достовірно нижчі середні рівні феритину, НТЗ та достовірно вищий рівень ЗЗЗС. В групі хворих ХСНзнижФВ із латентним ЗД ІІІ ФК достовірна відмінність була виявлена лише за значенням НТЗ.

Висновки. Найбільш показовими серед гематологічних показників та показників ферокінетики, щодо фізичної активності хворих ХСН при ЗДА є Hb, Hct, Rbc, феритин та НТЗ, низькі значення, яких асоціюються з вищим ФК.

Зниження НТЗ свідчить про погіршення функціонального стану хворих ХСНзнижФВ із супутнім ЗД, як з анемією, так і без.

Біографія автора

M. O. Kolesnyk, Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова, м. Вінниця, Україна

аспірант кафедри внутрішньої медицини №3 Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова

Посилання

Dziak, G.V., Pertsevam, T.O., Potabashnii, V.A. (2013). Anemiia – komorbidnyi stan [Anaemia – a comorbid state]. Donetsk: IMA-press [in Ukrainian].

Voronkov, L.H. (2012). Patsiient iz KhSN v Ukraini: analiz danykh populiatsii patsiientiv, obstezhenykh u ramkakh pershoho natsionalnoho zrizovoho doslidzhennia UNIVERS [A patient with CHF in Ukraine: an analysis of the data of the population of patients examined in the framework of the first national study UNIVERS]. Sertseva nedostatnist – Heart Failure, 1 (1), 8-13 [in Ukrainian].

Dvoretskiy, L.I., Zhelnov, V.V. & Dyatlov, N.V. (2012). Endogennaya inotropnaya stimulyatsiya miokarda u patsiyentov s khronicheskoy serdechnoy nedostatochnostyu i anemiyey [Endogenous inotropic myocardial stimulation in patients with chronic heart failure and anemia]. Ross. meditsinskie vesti – Russian Medical News, 17 (2), 40-48 [in Russian].

Ivanov, V.P. & Savitska, Yu.V. (2017). Shliakhy optymizatsii diuretychnoi terapii torasemidom u patsiientiv iz khronichnoiu sertsevoiu nedostatnistiu [Ways of optimization of diuretic therapy of Torsaamid in patients with chronic heart failure]. Kardiologiya: ot nauki k praktike – Cardiology: From Science to Practice, 4 (28), 7-19 [in Ukrainian].

Larina, V.N., & Bart, B.Ya. (2014). Klinicheskye proyavleniya anemicheskogo sindroma i ego znachenie v techenii khronicheskoy serdechnoy nedostatochnosti u bolnykh pozhilogo vozrasta [Clinical manifestations of anemia syndrome and its significance in the course of chronic heart failure in elderly patients]. Terapevticheskiy arkhiv – Therapeutic Archive, 86 (3), 53-58 [in Russian].

Ivanov, V.P., Kolesnyk, M.O., Kolesnyk, O.M. & Ivanova, Ye.I. (2015). Osoblyvosti perebihu khronichnoi sertsevoi nedostatnosti z komorbidnym zalizodefitsytom, kliniko-prohnostychne znachennia korektsii zalizodefitsytu [Course peculiarities of chronic heart failure with comorbid iron deficiency, clinical-prognostic significance of iron deficiency correction]. Kardiologiya: ot nauky k praktike – Cardiology: From Science to Practice, 3 (16), 61-85 [in Ukrainian].

Voronkov, L.H., Amosova, K.M., & Dziak, H.V. (2017). Sertseva nedostatnіst ta komorbіdnі stany. Rekomendatsіi Asotsіatsіi kardіolohіv Ukrainy z dіahnostyky ta lіkuvannia khronіchnoi sertsevoi nedostatnostі (Spetsіalnyi vypusk) [Heart failure and comorbid condition. Recommendations of the Association of Cardiologists of Ukraine for the Diagnosis and Treatment of Chronic Heart Failure (Special Issue)]. Ukrainskyi naukovo-praktychnyi zhurnal dlia likariv z problem SN – Ukrainian Scientific-Practical Journal for Doctors on Problems of Heart Failure, 1 [in Ukrainian].

Caralunga, V.N., Vinogradova, Ye.L. & Zarazhevskaya, T.S. (2008). Kliniko-epidemiologicheskiy analiz rasprostranennosti i prichin razvitiya anemii u bolnykh s khronicheskoy serdechnoy nedostatochnostyu [Clinical and epidemiological analysis of the prevalence and causes of anemia in patients with chronic heart failure]. Lіkarska sprava – Doctor’s Business, 7/8, 22-30 [in Russian].

Ponikowski, P., van Veldhuisen, D.J., Comin-Colet, Ertl, G., Komajda, M., Mareev, V., McDonagh, T., et al. (2015). Beneficial effects of long-term intravenous iron therapy with ferric carboxymaltose in patients with symptomatic heart failure and iron deficiency. European Heart Journal, 36, 657-668.

Caramelo, C., Just, S. & Gil, P. (2007). Anemia in heart failure: pathophysiology, pathogenesis, treatment, and incognitae. Rev. Esp. Cardiol, 60, 848-860.

Okonko, D.O., Mandal, A.K., Missouris, C.G., et al. (2011). Disordered iron homeostatis in chronic heart failure: prevalence, predictors, and relation to anemia, exercise capacity and survival. JACC, 58, 1241-1251

Jankowska, E.A., Tkaczyszyn, M., Suchocki, T. (2016). Effects of intravenous iron therapy in iron-deficient patients with systolic heart failure: a meta-analysis of randomized controlled trials. European Journal of Heart Failure, 18, 786-795.

Felker, G. M., Shaw, W. G., & O’Connor, C. M. (2006). Anemia in patients with heart failure and preservd systolic function. Am. Heart J., 2 (151), 457-462.

Jankowska, E.A., von Haehling, S., Anker, S.D. (2013). Iron deficiency and heart failure: diagnostic dilemmas and therapeutic perspectives. European Heart Journal, 34, 816-829.

Jankowska, E.A., Kasztura M., Sokolski, M., Bronisz, M., Nawrocka, S., Oleskowska-Florek, W., et al. (2014). Iron deficiency defined as depleted iron stores accompanied by unmet cellular iron requirements identifies patients at the highest risk of death after an episode of acute heart failure. European Heart Journal, 35, 2468-2476.

Jankowska, E. A., Malyszko, J., Ardehali, H., Koc-Zorawska, E., Banasiak, W., von Haehling, S., et al. (2013). Iron status in patients with chronic heart failure. Eur. Heart J., 34(11), 827-834. doi: 10.1093/ eurheartj/ehs377.

Anker, S.D., Colet, J.C., Filippatos, G., Willenheimer, R., Dickstein, K., Drexler, H., et al. (2009). Rationale and design of Ferinject assessment in patients with iron deficiency and chronicheart failure (FAIR-HF) study: a randomized, place­bo-controlled study of intravenous iron supplementation in patients with and without anaemia. European Heart Journal, 11, 1084-1091.

Опубліковано
2019-01-29
Як цитувати
Номер
Розділ
Наука - практиці охорони здоров'я