ОЦІНКА СИСТЕМИ ЗВОРОТНОЇ РЕАКЦІЇ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПОСТУРАЛЬНОГО БАЛАНСУ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ МІННО-ВИБУХОВОЮ ТРАВМОЮ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2786.2023.3.14229Ключові слова:
мінно-вибухова травма, реабілітація, система зворотного зв’язку, стабілометрія, баланс-тест, стабілоплатформа, якість життяАнотація
Мета: оцінити вплив фізичної терапії на основні компоненти забезпечення постурального балансу у пацієнтів із мінно-вибуховою травмою.
Матеріали і методи. Дослідження проводилися на стабілоплатформі з біологічним зворотним зв’язком TYMO (Tyromotion). Обстежено 20 пацієнтів, котрі отримали поранення нижніх кінцівок із порушенням цілісності кісткової тканини. Діагностика проводилася на етапі вертикалізації пацієнта та можливості осьового навантаження ураженої кінцівки. Оцінка співвідношення впливу на постуральний баланс зорового, вестибулярного та соматосенсорного компонентів проводилася перед початком двотижневої рабілітаційної програми (включала мобілізацію суглобів та м’яких тканин; відновлення амплітуди рухів; кінезотерапію; терапію порушених функцій балансу; відновлення патерну ходи; корекцію елементів моторної активності; медичне терапевтичне тренування; механотерапію; інструментальні методи мобілізації м’яких тканин; терапію порушених функцій балансу із застосуванням стабілоплатформи) та після її закінчення.
Результати. При оцінці компонент зворотної реакції у пацієнтів із мінно-вибуховою травмою до лікування виявлено, що у них переважав соматосенсорний компонент, який перевищував вестибулярний компонент на 22,7 % (p<0,05), а візуальний компонент – на 35,2 % (p<0,001). Візуальний компонент виявився найменшим.
Після лікування відмічено достовірне зменшення соматосенсорного компонента на 10,1 % (р<0,001), достовірне зростання візуального компонента на 6,6 % (р<0,01) і зростання вестибулярного – на 6,3 % (p>0,05), яке виявилося статистичго недостовірним. У пацієнтів переважав соматосенсорний компонент, який перевищував вестибулярний компонент на 3,8 % (p>0,05), а візуальний компонент – на 14,1 % (p<0,02). Візуальний компонент був меншим, ніж вестибулярний, на 9,9 % (p<0,05).
Висновки. Мінно-вибухова травма спричинює розлади постурального балансу, що відображається дисбалансом у розподілі компонент зворотної реакції: зростає вклад соматосенсорного компонента, зменшується – візуального. Лікування приводить до зменшення вкладу соматосенсорного компонента. Оптимальним методом для моніторингу лікувального ефекту медичної реабілітації при дисфункції опорно-рухового апарату виявилася стабілометрія.
Посилання
Мisyura, V.B. (2023). Stan balansu, functsionalnoji rukhluvosti ta biomekhanichnі parametry khodby cholovikiv 25–42 rokiv іz naslidkamy bojovoji travmy [The state of balance, functional mobility and biomechanical walking parameters of men aged 25–42 with the consequences of combat trauma]. Naukovyj chasopys NPU іmeni М.P. Drahomanova – Scientific journal of the M.P. Drahomanov NPU, 2(160), 129-133 [in Ukrainian]. DOI: https://doi.org/10.31392/NPU-nc.series15.2023.02(160).27
Wares, J.R., Hoke, K.W., Walker, W., Franke, L.M., Cifu, D.X., Carne, W., & Ford-Smith, C. (2015). Characterizing effects of mild traumatic brain injury and posttraumatic stress disorder on balance impairments in blast-exposed servicemembers and Veterans using computerized posturography. Journal of Rehabilitation Research & Development, 52(5), 591-603. DOI 10.1682/JRRD.2014.08.0197. DOI: https://doi.org/10.1682/JRRD.2014.08.0197
Haran, F.J., Zampieri, C., Wassermann, E.M., Polejaeva, E., Dell, K.C., LoPresti, M.L., ... Carr, W. (2021). Chronic effects of breaching blast exposure on sensory organization and postural limits of stability. Journal of occupational and environmental medicine, 63(11), 944-950. DOI 10.1097/JOM.0000000000002266. DOI: https://doi.org/10.1097/JOM.0000000000002266
Cleworth, T.W., Peters, R.M., Chua, R., Inglis, J.T., & Carpenter, M.G. (2023). Effects of postural threat on perceptions of lower leg somatosensory stimuli during standing. Front. Neurosci., 17. DOI 10.3389/fnins.2023.1191976. DOI: https://doi.org/10.3389/fnins.2023.1191976
Pierret, J., Caudron, S., Paysant, J., & Beyaert, C. (2021). Impaired postural control of axial segments in children with cerebral palsy. Gait Posture, 86, 266-272. DOI 10.1016/j.gaitpost.2021.03.012. DOI: https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2021.03.012
Patti, A., Bianco, A., Şahin, N., Sekulic, D., Paoli, A., Iovane, A., … Palma, A. (2018). Postural control and balance in a cohort of healthy people living in Europe: An observational study. Medicine, 97(52). DOI 10.1097/MD.0000000000013835. DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000013835
de Groot, M.H., van der Jagt-Willems, H.C., van Campen, J.P., Lems, W.F., & Lamoth, C.J. (2012). Testing postural control among various osteoporotic patient groups: a literature review. Geriatr. Gerontol. Int., 12(4), 573-585. DOI 10.1111/j.1447-0594.2012.00856.x. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1447-0594.2012.00856.x
Littlefield, P.D., Pinto, R.L., Burrows, H.L., & Brungart, D.S. The Vestibular Effects of Repeated Low-Level Blasts. J. Neurotrauma, 33(1), 71-81. DOI 10.1089/neu.2014.3824. DOI: https://doi.org/10.1089/neu.2014.3824
Carr, W., Yarnell, A.M., Ong, R., Walilko, T., Kamimori, G.H., da Silva, U., … LoPresti, M.L. (2015). Ubiquitin Carboxy-Terminal Hydrolase-L1 as a Serum Neurotrauma Biomarker for Exposure to Occupational Low-Level Blast. Front. Neurol., 6. DOI 10.3389/fneur.2015.00049. DOI: https://doi.org/10.3389/fneur.2015.00049
Miyazaki, S., Yamako, G., Arakawa, H., Sakamoto, T., Kawaguchi, T., Ito, K., & Chosa, E. (2023). Weight-shifting-based robot control system improves the weight-bearing rate and balance ability of the static standing position in hip osteoarthritis patients: a randomized controlled trial focusing on outcomes after total hip arthroplasty. PeerJ., 11. DOI 10.7717/peerj.15397. DOI: https://doi.org/10.7717/peerj.15397
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров'я України
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
